微生物致病菌流感嗜血桿菌預防與癥狀

    微生物致病菌流感嗜血桿菌是一種沒有運動力的革蘭氏陰性桿菌。它是于1892年由費佛博士在流行性感冒的瘟疫中發(fā)現(xiàn)。它一般都是好氧生物，但可以成長為兼性厭氧生物。流感嗜血桿菌Z初被誤認為是流行性感冒的病因，但直至1933年，當發(fā)現(xiàn)流行性感冒的病毒性病原后，才消除了這種誤解。不過，流感嗜血桿菌仍會導致其他不同種類的病癥。河南中檢食安生物科技有限公司研發(fā)的微生物致病菌檢測儀Ccbiot-L16A，是常用的微生物致病菌檢測方法，微生物致病菌檢測儀Ccbiot-L16A能夠快速高效的檢測出食品中微生物致病菌的含量。

流感嗜血桿菌的預防：

    接種HiB結合型疫苗是一種有效的預防方法，其中某幾種疫苗已經廣為使用。除預防以外，治、療主要是病因治、療。本菌對磺胺、青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、氨芐青霉素和氯霉素均敏感，對b型莢膜流感桿菌的急性感染，尤其是腦膜炎、會厭炎，過去均以氨芐青霉素為佳，有的國家報告耐氨芐青霉素的菌株逐年增加，故有人以氯霉素為佳。

    體重在20kg以下兒童每天按100mg/kg靜脈注射氨芐青霉素，20kg以上兒童和成年人用量為250mg~1g，每6小時1次。另一種辦法是口服羥氨芐青霉素，20kg以下兒童20~40mg/kg,每日3次；20kg以上兒童和成年人250~500mg,每日3次；約30%的流感嗜血桿菌產生β-內酰胺酶且對氨芐西林耐藥。因此，常用的治、療方案為：磺胺甲基異啰唑/甲氧芐氨嘧啶(SMX/TMP)兒童每日8mg/40mg/kg,口服或靜脈注射，成人則為口服1~2片(每片為160mg/800mg)，每日2次；頭孢呋辛0.25~1g靜脈注射，每6小時1次；頭孢克羅兒童每日20~40mg/kg,分3次口服，成人500mg口服，每6小時1次；或強力霉素100mg口服，每日2次(8歲以下兒童忌用)。對非耐藥菌株，在小于20kg兒童可予氨芐青霉素每日100mg/kg，分4次靜脈注射(Z大劑量為每日2~3g)，在大于20kg兒童及成人則為250mg~1g，每6小時1次靜脈注射。尚可使用阿莫西林，對小于20kg兒童，可予20~40mg/kg口服，每日3次；對大于20kg兒童及成人，可予250~500mg,每日3次。氟喹諾酮和阿奇霉素對流感嗜血桿菌亦有抗、菌活性。

流感嗜血桿菌的癥狀：

    大部份流感嗜血桿菌都是機會性感染細菌，即它們會在寄主體內生存而不引起任何疾病，但當某一些因素（如病毒感染或免疫力下降）出現(xiàn)后則會引發(fā)病癥。流感嗜血桿菌一般有六種菌株，稱為a型、b型（又稱乙型）、c型、d型、e型及f型。

    由流感嗜血桿菌自然產生的疾病只會在人類出現(xiàn)。在嬰兒及孩童中，乙型流感嗜血桿菌會引致菌血病癥及急性細菌性腦膜炎。偶爾地它會引致蜂窩組織炎、骨、髓炎及關節(jié)感染。自從1990年開始，美國使用HiB結合型疫苗后，HiB病癥的患病率減少至每十萬名兒童有1.3名兒童感染。但是，HiB仍然是發(fā)展中國家引致嬰兒及兒童下呼吸道疾病的主因。沒有莢膜的流感嗜血桿菌會引致兒童的耳朵感染（如中耳炎）、眼睛感染（結膜炎）及鼻竇炎，并且聯(lián)帶肺炎。

    Hib肺炎通常發(fā)生于1歲左右兒童。大多數(shù)病人發(fā)病前有感冒，50%左右早期出現(xiàn)胸腔積液。菌血癥和膿胸不常見。大部分受無莢膜菌株感染的成年人產生類似其他細菌性肺炎的支氣管肺炎。

    痰液革蘭氏染色示大量小的革蘭氏陰性球桿菌；此種細菌對培養(yǎng)的營養(yǎng)需要較為嚴格且往往寄生在上氣道內，因此培養(yǎng)常出現(xiàn)假陰性和假陽性。

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