大腸桿菌（ 革蘭氏陰性短桿菌），又被叫做大腸埃希菌。周身鞭毛，能運動，無芽。是人和動物腸道中的正常棲居菌。血漿凝固酶是大腸桿菌的致病物質(zhì)之一。按照不同的致病性致瀉性大腸埃希菌被分為5種，分別為腸出血性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌和腸毒素性大腸埃希菌。嬰兒腹瀉與成人腹瀉或食物中毒的暴發(fā)可能是部分埃希菌菌株導致的。

引起1996年日本食物中毒暴發(fā)的罪魁禍首是腸出血性大腸埃希菌O157:H7。出血性大腸埃希菌中的致病性血清型就是它。其主要對小腸遠端和結腸進行侵犯。各類熟肉制品、冷葷、牛肉、生牛奶是常見的中毒食品。蛋及蛋制品、乳酪及蔬菜、水果、飲料等食品其次。受污染的食品食用前未經(jīng)徹底加熱是中毒的主要原因。3、9月是中毒多發(fā)的時間。

癥狀表現(xiàn)

致瀉性大腸埃希菌不同，其引起的中毒癥狀也各不相同。

①產(chǎn)腸毒素性大腸埃希菌

水樣腹瀉、腹痛、惡心、低熱是產(chǎn)腸毒素性大腸埃希菌引起的中毒主要癥狀。其可能導致每天8～12次腹瀉。

②腸道侵襲性大腸埃希菌

和志賀菌引起的痢疾有著相似的中毒癥狀，腸道侵襲性大腸埃希菌會引起水樣腹瀉、劇烈腹痛、發(fā)熱、糞便中有少量粘液和血。

③腸道致病性大腸埃希菌

發(fā)熱、不適、嘔吐、腹瀉、糞便中有大量粘液但無血是腸道致病性大腸埃希菌導致的中毒主要癥狀。由呼吸道癥狀，感染的癥狀的患者大約有20%，這些一般比較嚴重。

④腸集聚性黏附性大腸埃希菌

中度腹瀉是成年人腸集聚性黏附性大腸埃希菌引起的中毒癥狀的表現(xiàn)，大約1～2天病程。嬰幼兒大多會持續(xù)性腹瀉兩個星期。

⑤腸出血性大腸埃希菌

腸出血性大腸埃希菌引起的中毒，通常發(fā)病3～10天，常有突發(fā)性的腹部痙攣，有時疼痛類似于闌尾炎。有的病人只有輕度腹瀉；有些病人由水樣便，轉為血性腹瀉，腹瀉次數(shù)有時可達10多次，低熱或不發(fā)熱；很多病人同時伴有呼吸道癥狀。能夠發(fā)展為溶血性尿毒綜合征和血栓性血小板減少性紫癜等多器官損害。老人和兒童患者有很高的死亡率。

處理方法

必要的時候，需要通過催吐、洗胃和導瀉排除毒物。對癥ZL。shou選氯霉素、卡那霉素、多粘菌素、慶大霉素進行抗生素ZL?？股豘L應該慎用，尤其是對于腸出血性大腸埃希菌感染者。因為使用抗生素，病程不僅沒有得到縮短，而且可能會導致發(fā)生溶血性尿毒綜合征的機會大大的增加。

預防方法

生的或者加熱不徹底的牛奶、肉等動物性食品盡量不要吃。水果、蔬菜需要洗干凈之后再吃。剩余飯菜要徹底加熱再使用，避免食品生熟交叉污染。需要有良好的個人衛(wèi)生習慣,飯前便后要洗手。在食品加工、生產(chǎn)企業(yè)特別是餐飲業(yè)方面，其的食品加工、運輸及銷售的安全性需要被嚴格地保證。