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丙泊酚對膿毒性休克患者舌下微循環(huán)的影響
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2022-12-13 15:39 349閱讀次數(shù)
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摘 要 目的 探討丙泊酚對膿毒性休克患者舌下微循環(huán)的影響。方法 選取需要機(jī)械通氣的膿毒性休克患者30例,所 有患者依據(jù)病情給予經(jīng)口氣管插管并接呼吸機(jī)輔助通氣治療。在接受機(jī)械通氣前及應(yīng)用丙泊酚鎮(zhèn)靜后監(jiān)測患者舌下微循環(huán)參 數(shù)。同時(shí)記錄患者血流動力學(xué)及氧代謝指標(biāo)進(jìn)行比較。
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丙泊酚對膿毒性休克患者舌下微循環(huán)的影響
- 摘 要 目的 探討丙泊酚對膿毒性休克患者舌下微循環(huán)的影響。方法 選取需要機(jī)械通氣的膿毒性休克患者30例,所 有患者依據(jù)病情給予經(jīng)口氣管插管并接呼吸機(jī)輔助通氣治療。在接受機(jī)械通氣前及應(yīng)用丙泊酚鎮(zhèn)靜后監(jiān)測患者舌下微循環(huán)參 數(shù)。同時(shí)記錄患者血流動力學(xué)及氧代謝指標(biāo)進(jìn)行比較。[詳細(xì)]
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2022-12-13 15:39
應(yīng)用文章
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膿毒癥休克患者早期舌下微循環(huán)改變對器官 功能衰竭的預(yù)測價(jià)值*
- 【摘要】 目的 探討膿毒癥休克患者早期舌 下 微循環(huán)的改變對器官功能衰竭的預(yù)測價(jià)值 。 方法 使 用 旁 流 暗 視 野 成 像 技 術(shù)(SDF) 觀察診斷為膿毒癥休克 24h 以內(nèi)的成人患者 0h、6h、24h 舌下微循環(huán)圖像,根據(jù) 24h 后 器 官功能衰竭評分(SOFA24h-0h 評 分) 變化分為器官功能惡化組(ΔSOFA24h-0h 評 分 ≥1) 和 未 惡 化 組(ΔSOFA24h-0h 評分<1) ;分析比較兩組間傳統(tǒng)循環(huán)及舌下微循環(huán)指標(biāo)的變化 。結(jié)果 兩 組 患 者 的 年 齡 、性 別 、急性生理學(xué)與慢性 健康狀況評分系統(tǒng) Ⅱ (APACHE Ⅱ 評 分) 等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。惡化組和未惡化組相比,0 h、6h、24h 傳 統(tǒng) 循 環(huán) 指 標(biāo)〔心 率( HR) 、平 均 動 脈 壓 ( MAP) 、中 心 靜 脈 壓 (CVP) 、尿 量( urine output,UP) 、動 脈 血 乳 酸 (lactate, Lac)〕、血管活性藥物的使用以及輸注晶體液 、膠體液的量和液體總量差異均 無 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 。 [詳細(xì)]
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2022-12-13 15:41
應(yīng)用文章
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膿毒癥休克鈉鉀鎂鈣葡萄糖液復(fù)蘇對舌下微循環(huán)影響
- ?[摘要]目的觀察膿毒癥休克兔在鈉鉀鎂鈣葡萄糖液(LJ液)復(fù)蘇期間舌下微循環(huán)的變化及其臨床意義。方法日本大耳白兔24只,隨機(jī)分為膿毒癥休克組、生理鹽水復(fù)蘇組、LJ復(fù)蘇組及對照組,每組6只。經(jīng)耳緣靜脈注射脂多糖建立內(nèi)毒素休克模型,對照組不注射內(nèi)毒素。應(yīng)用側(cè)流暗場成像技術(shù)(SDF),觀察各組在休克0、1、3、6 h進(jìn)行相應(yīng)液體復(fù)蘇后舌下微循環(huán)的總血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注絨毛比例(PPV)、絨毛微血管血流指數(shù)(MFI)等指標(biāo)差異。 [詳細(xì)]
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2024-09-12 18:29
應(yīng)用文章
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微循環(huán)監(jiān)測在膿毒癥休克患者中的應(yīng)用及進(jìn)展
- 休克是臨床上常見的綜合征,按照病理生理學(xué) 改變主要分為 4 種類型,包括心源性休克、低血容量 性休克、梗阻性休克和分布性休克 。各種類型休克 的核心均為微循環(huán)灌注不足,造成組織氧供和氧交換受到影響,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧,引起組織器官功能 障礙 。休克類型中的分布性休克 ( 如膿毒癥休克)Z為復(fù)雜 。臨床上常見的膿毒癥休克患者的心排出 量可以正常甚至高于正常,周圍血管阻力也可能正 常,然而微循環(huán)卻表現(xiàn)出顯著的灌注不足或者分流, Z終導(dǎo)致細(xì)胞缺氧 。此時(shí),體循環(huán)監(jiān)測指標(biāo)如中心 靜脈壓、平均動脈壓、心排出量等已不能全面、真實(shí) 地反映患者的循環(huán)狀態(tài),需結(jié)合微循環(huán)的監(jiān)測指標(biāo)加以判斷 。[詳細(xì)]
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2024-09-12 18:29
應(yīng)用文章
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丙泊酚和瑞***聯(lián)合應(yīng)用對兔小腸系膜微循環(huán)的影響
- 摘要 目的:探討丙泊酚和瑞***聯(lián)合應(yīng)用對兔小腸系膜微循環(huán)的影響。 方法:將 30 只新西蘭大白兔隨機(jī)分為對照組(C 組),丙泊酚組(P 組),丙泊酚聯(lián)合瑞***組(P+R 組),每組 10 只。 建立兔全麻模型后,C 組持續(xù)泵入生理鹽水,P 組靜脈持續(xù) 泵入丙泊酚,P+R 組靜脈持續(xù)泵入瑞***和丙泊酚,分別記錄 3 組給藥前及給藥 0.5 h 后新西蘭大白兔的心率(HR)、平均動 脈壓(MAP),采用旁流暗視野技術(shù)測定新西蘭大白兔小腸系膜微循環(huán)總血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例 (PPV)、微血管流動指數(shù)(MFI)。 結(jié)果:與 C 組相比,給藥后 P 組 HR 減慢,MAP 輕度下降,微循環(huán)血流明顯增加,TVD、PVD、 PPV、MFI 均有所增加,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與 C 組相比,給藥后 P+R 組 HR 減慢,MAP 顯著下降,微循環(huán)血流明顯減 少,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:丙泊酚對兔小腸系膜循環(huán)有改善作用,丙泊酚和瑞***聯(lián)合應(yīng)用對兔小腸系膜微 循環(huán)有抑制作用。[詳細(xì)]
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2024-09-14 01:06
應(yīng)用文章
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不同麻醉深度對舌下微循環(huán)的影響
- 摘要:目的 觀察不同麻醉深度對舌下微循環(huán)的影響。方法 20例行甲狀腺手術(shù)且ASA分級I~Ⅱ級患者。 靜脈注射咪達(dá)唑侖0.05mg ·kg1、舒***0.3 μg ·kg'、羅庫溴銨0.6mg ·kg',持續(xù)靜脈靶控輸注丙泊酚3.0 mg ·L1進(jìn) 行麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持,氣管插管后行機(jī)械通氣。目標(biāo)靶濃度每隔4 min增加0.5 mg ·L'進(jìn)行BIS值調(diào)節(jié)。分別在 T1[腦電雙頻指數(shù)(BIS)基礎(chǔ)值]、T2(50<BIS≤60)、T3(40<BIS≤50)和T4(30<BIS≤40)4個(gè)時(shí)點(diǎn)應(yīng)用旁流暗視野技術(shù) (SDF)測定患者舌下微循環(huán)狀態(tài),選擇舌下微血管(直徑≤25 μm)灌注血管密度(PVD)、總血管密度(TVD)、灌注血管 比例(PPV)和微血管流動指數(shù)(MFI)作為評價(jià)指標(biāo)。同時(shí)考察4個(gè)時(shí)點(diǎn)的平均動脈壓(MAP)、心率、體溫和動脈血?dú)?情況。[詳細(xì)]
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2022-12-13 15:48
應(yīng)用文章
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參麥注射液及烏司他丁對重癥膿毒癥患者微循環(huán)的影響
- 【摘要】 目的 應(yīng)用旁流暗視野儀觀察中藥參麥注射液及西藥烏司他丁對重癥膿毒癥患者微循環(huán)的影響。方法 采用數(shù)字表 法將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的重癥膿毒癥患者45例隨機(jī)分為常規(guī)治療組、參麥注射液組和烏司他丁組,每組15例。遵照SSC2008指南, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,分別加用參麥注射液和烏司他丁治療,應(yīng)用旁流暗視野技術(shù),觀察患者治療前后舌下微循環(huán)的變化,觀察 指標(biāo)包括:總血管密度(total vessel density,TVD) 、灌注血管密度(perfused vessel density,PVD) 、灌注血管比例(proportion of perfused vessels,PPV) 、微血管流動指數(shù)( microvascular flow index,MFI) 。記錄入組72h 的APACHEⅡ評分,以及患者住ICU天數(shù) 及28天病死率。[詳細(xì)]
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2024-09-28 00:04
應(yīng)用文章
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舌色聯(lián)合舌下微循環(huán)對感染性休克患者 預(yù)后的預(yù)測價(jià)值
- 摘要 目的 探討舌色聯(lián)合舌下微循環(huán)對感染性休克患者預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。方法 選擇 2016 年 5 月---2017 年5 月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的感染性休克患者65 例,根據(jù)患者28 天預(yù)后 情況將患者分為存活組(35例)及死亡組(30 例) 。觀察患者早期復(fù)蘇 6 h 后舌色、平均動脈壓 (MAP) 、中心靜 脈血氧飽和度(ScvO2 ) 、中心靜脈壓(CVP) 、去甲腎上腺素用量(NE) 及動脈乳酸(Lac) 變化[詳細(xì)]
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2022-12-13 15:36
產(chǎn)品樣冊
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丙泊酚注射用脂肪乳藥典公式稿
- 丙泊酚注射用脂肪乳藥典公式稿[詳細(xì)]
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2015-12-25 00:00
其它
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丙泊酚HPLC液相譜圖
- 樣品名稱:丙泊酚色譜條件:色譜柱:月旭UltimateDiol(4.6×250mm,5μm)流動相:流動相A:甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(85∶15∶0.5∶0.05);流動相B:正己烷-異丙醇-流動相A(20∶48∶32)梯度檢測器:ELSD:氣流速2.5L/min,漂移管溫度70℃柱溫:40℃流速:1.0ml/min進(jìn)樣量:20μl注意事項(xiàng):無[詳細(xì)]
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2018-08-28 10:00
產(chǎn)品樣冊
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側(cè)流暗場成像技術(shù)觀察內(nèi)毒素休克兔小腸絨毛 與舌下微循環(huán)改變
- [摘要]目的:利用側(cè)流暗場(sidestream dark-field,SDF)成像技術(shù)觀察比較內(nèi)毒素休克兔經(jīng)液體復(fù)蘇至同 一目標(biāo)血壓水平下小腸絨毛微循環(huán)及舌下微循環(huán)變化的異同。方法:新西蘭大白兔60只,隨機(jī)分為絨毛組及舌下 組,每組30只。2組均行體外回腸造口術(shù),用細(xì)菌脂多糖注射建立內(nèi)毒素休克模型。建模成功后用乳酸林格氏液 以復(fù)蘇劑量30 mL ? kg-1 - 進(jìn)行液體復(fù)蘇使平均動脈壓(MAP)達(dá)到80 mmHg為目標(biāo)血壓。若經(jīng)單純液體復(fù) 蘇,血壓仍不能達(dá)標(biāo)者,則予以去甲腎上腺素0.5-1 |xg - kg-1 - min-1維持至目標(biāo)血壓。 [詳細(xì)]
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2024-09-12 22:10
實(shí)驗(yàn)操作
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血漿HPLC液相譜圖(丙泊酚測定)
- 樣品名稱:丙泊酚色譜條件:色譜柱:月旭UltiamteLP-C18(4.6*250mm,5m)檢測波長:270nm柱溫:30℃流速:1.5ml/min進(jìn)樣量:20l[詳細(xì)]
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2018-08-28 10:00
產(chǎn)品樣冊
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微血管流動指數(shù)對老年嚴(yán)重膿毒癥患者 預(yù)后的預(yù)測作用
- [摘 要] 目的 探討微血管流動指數(shù)(MFI) 對早期目標(biāo)指導(dǎo)治療(EGDT) 達(dá)標(biāo)的老年嚴(yán)重膿毒癥患者的預(yù)后預(yù)測 價(jià)值 。方法 44 例 EGDT 達(dá)標(biāo)后的老年嚴(yán)重膿毒癥患者,根據(jù)旁流暗視野成像 技 術(shù) ( sidestream darkfield imaging, SDF) 測定的數(shù)據(jù)分為高 MFI 組(MFI≥2. 6) 和低 MFI 組( MFI<2. 6) ; 比較兩組患者 28d 生存率、ICU 住院時(shí)間、機(jī)械 通氣時(shí)間、合并新感染的情況 ; 采用 Kaplan_Meier 生存分析法分析患者累積生存情況 。[詳細(xì)]
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2024-09-12 18:32
應(yīng)用文章
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DLS技術(shù)和SPOS技術(shù)在檢測脂肪乳丙泊酚的應(yīng)用
- DLS技術(shù)和SPOS技術(shù)在檢測脂肪乳丙泊酚的應(yīng)用[詳細(xì)]
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2016-01-14 00:00
應(yīng)用文章
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DLS 技術(shù)和SPOS 技術(shù)在檢測脂肪乳丙泊酚的應(yīng)用
- DLS技術(shù)和SPOS技術(shù)在檢測脂肪乳丙泊酚的應(yīng)用一、摘要:脂肪乳在生產(chǎn)過程中通常要經(jīng)過高壓均質(zhì)化處理,但勻質(zhì)化過程卻并不總是很穩(wěn)定的。使用相同原料、相同勻質(zhì)工藝可以得到滿足質(zhì)量要求的穩(wěn)定乳液,但有些時(shí)候卻不理想。即使幾個(gè)大乳液滴都有可能破壞乳液的穩(wěn)定性而在投放市場之前即出現(xiàn)相分離。此外,過度勻質(zhì)化處理更易破壞脂肪乳的穩(wěn)定性如何檢測乳劑的尾端穩(wěn)定性。需要及時(shí)檢測乳液中大粒子的含量。關(guān)鍵詞:脂肪乳DLS動態(tài)光散射SPOSUSP<729>PFAT5值二、客戶遇到的問題:某醫(yī)藥研發(fā)公司研發(fā)的脂肪乳丙泊酚,一直不穩(wěn)定,通過粒徑分析儀分析平均粒徑參照標(biāo)準(zhǔn)也沒發(fā)現(xiàn)有異常。該公司判斷是大顆粒很多,需要找到大顆粒的含量來判斷該脂肪乳是否穩(wěn)定合格。三、解決方案:根據(jù)美國藥典USP<729>分別用MethodI測試平均粒徑(MDD)和MethodII測試PFAT5值。MethodⅠ:顆粒平均粒徑的測定,利用動態(tài)光散射法(DLS)原理測定樣品可以得到圖一結(jié)果,顯示出其平均粒徑大小和乳滴分布。MethodⅡ:大顆粒尾部分布的測定,利用SPOS單顆粒光學(xué)傳感技術(shù)原理來測定圖一中Large-DiameterTail部分。PFAT5值是指大顆粒尾部(Large-DiameterTail)分布規(guī)定,其待測樣品中顆粒的體積粒徑值(X)在5μm<X<50μm之間的比例占總的所測體積徑的百分比要小于0.05%。圖1平均粒徑和單顆粒計(jì)數(shù)檢測的尾端粒子的區(qū)別用NICOMP380和Accusizer780APS分別測試穩(wěn)定的脂肪乳丙泊酚成品A和不穩(wěn)定的脂肪乳B(油相20%)。圖2和圖3是NICOMP380檢測丙泊酚平均粒徑分布。圖4和圖5為AccuSizer780APS全自動顆粒計(jì)數(shù)分析儀測試分析該兩份丙泊酚樣品的尾端分布。圖2圖3:NICOMP380將穩(wěn)定的樣品A和不穩(wěn)定的樣品B進(jìn)行疊加對比,發(fā)現(xiàn)平均粒徑并沒有很大改變,雖然觀察到有大顆粒存在,但是大于5μm的顆粒很難判定出含量。圖4為丙泊酚脂肪乳成品A。PFAT5值=0.002%<0.05%,該成品A穩(wěn)定,通過USP729要求。圖5為不穩(wěn)定的脂肪乳B。PFAT5值=0.130%>0.05%,該脂肪乳B不穩(wěn)定,大顆粒(>5μm)含量超標(biāo)。四、結(jié)果:Z終該公司在生產(chǎn)工藝中找到了產(chǎn)生大顆粒的原因,及時(shí)采取措施提高了產(chǎn)品的質(zhì)量。五、結(jié)論:DLS動態(tài)光散射方法給出了樣品的平均粒徑分布,SPOS單顆粒技術(shù)給出了尾端大顆粒的真實(shí)分布信息,將兩者結(jié)合起來測試脂肪乳的穩(wěn)定性。樣品的粒度分析。雖然激光衍射儀器有著寬廣的測試范圍和快速測試的優(yōu)勢,但是其本身原理太依賴于光學(xué)部件,在2μm處的衍射環(huán)辨析率不高。SPOS單顆粒光學(xué)傳感技術(shù)不僅給出了顆粒粒徑的分布情況,還對粒子數(shù)目有著真實(shí)的檢測計(jì)數(shù)。用來檢測過濾效率,既極ng確,又一目了然。[詳細(xì)]
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2024-09-29 00:10
產(chǎn)品樣冊
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超純水對維持性血液透析患者氧化應(yīng)激和炎癥水平的影響
- 超純水對維持性血液透析患者氧化應(yīng)激和炎癥水平的影響[詳細(xì)]
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2009-06-17 00:00
標(biāo)準(zhǔn)
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小鼠毒性休克綜合征毒素1(TSST-1)ELISA試劑盒
- 小鼠毒性休克綜合征毒素1(TSST-1)ELISA試劑盒[詳細(xì)]
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2013-12-09 00:00
報(bào)價(jià)單
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丙泊酚脂肪乳劑的直接和加速法穩(wěn)定性分析及液滴的粒 徑測試
- 丙泊酚脂肪乳劑的直接和加速法穩(wěn)定性分析及液滴的粒 徑測試[詳細(xì)]
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2024-09-28 00:04
應(yīng)用文章
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移液工作站在化合物對細(xì)胞毒性影響研究中的應(yīng)用案例
- 移液工作站在化合物對細(xì)胞毒性影響研究中的應(yīng)用案例[詳細(xì)]
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2024-09-18 18:04
產(chǎn)品樣冊
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密骨丹穴位外敷對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者骨鈣素羥脯氨酸的影響
- 密骨丹穴位外敷對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者骨鈣素羥脯氨酸的影響[詳細(xì)]
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2024-09-28 00:15
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