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膿毒癥休克患者早期舌下微循環(huán)改變對(duì)器官 功能衰竭的預(yù)測(cè)價(jià)值*
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2022-12-13 15:41 343閱讀次數(shù)
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【摘要】 目的 探討膿毒癥休克患者早期舌 下 微循環(huán)的改變對(duì)器官功能衰竭的預(yù)測(cè)價(jià)值 。 方法 使 用 旁 流 暗 視 野 成 像 技 術(shù)(SDF) 觀察診斷為膿毒癥休克 24h 以內(nèi)的成人患者 0h、6h、24h 舌下微循環(huán)圖像,根據(jù) 24h 后 器 官功能衰竭評(píng)分(SOFA24h-0h 評(píng) 分) 變化分為器官功能惡化組(ΔSOFA24h-0h 評(píng) 分 ≥1) 和 未 惡 化 組(ΔSOFA24h-0h 評(píng)分<1) ;分析比較兩組間傳統(tǒng)循環(huán)及舌下微循環(huán)指標(biāo)的變化 。結(jié)果 兩 組 患 者 的 年 齡 、性 別 、急性生理學(xué)與慢性 健康狀況評(píng)分系統(tǒng) Ⅱ (APACHE Ⅱ 評(píng) 分) 等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。惡化組和未惡化組相比,0 h、6h、24h 傳 統(tǒng) 循 環(huán) 指 標(biāo)〔心 率( HR) 、平 均 動(dòng) 脈 壓 ( MAP) 、中 心 靜 脈 壓 (CVP) 、尿 量( urine output,UP) 、動(dòng) 脈 血 乳 酸 (lactate, Lac)〕、血管活性藥物的使用以及輸注晶體液 、膠體液的量和液體總量差異均 無 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 。
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膿毒癥休克患者早期舌下微循環(huán)改變對(duì)器官 功能衰竭的預(yù)測(cè)價(jià)值*
【摘要】 目的 探討膿毒癥休克患者早期舌 下 微循環(huán)的改變對(duì)器官功能衰竭的預(yù)測(cè)價(jià)值 。 方法 使 用 旁 流 暗 視 野 成 像 技 術(shù)(SDF) 觀察診斷為膿毒癥休克 24h 以內(nèi)的成人患者 0h、6h、24h 舌下微循環(huán)圖像,根據(jù) 24h 后 器 官功能衰竭評(píng)分(SOFA24h-0h 評(píng) 分) 變化分為器官功能惡化組(ΔSOFA24h-0h 評(píng) 分 ≥1) 和 未 惡 化 組(ΔSOFA24h-0h 評(píng)分<1) ;分析比較兩組間傳統(tǒng)循環(huán)及舌下微循環(huán)指標(biāo)的變化 。結(jié)果 兩 組 患 者 的 年 齡 、性 別 、急性生理學(xué)與慢性 健康狀況評(píng)分系統(tǒng) Ⅱ (APACHE Ⅱ 評(píng) 分) 等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。惡化組和未惡化組相比,0 h、6h、24h 傳 統(tǒng) 循 環(huán) 指 標(biāo)〔心 率( HR) 、平 均 動(dòng) 脈 壓 ( MAP) 、中 心 靜 脈 壓 (CVP) 、尿 量( urine output,UP) 、動(dòng) 脈 血 乳 酸 (lactate, Lac)〕、血管活性藥物的使用以及輸注晶體液 、膠體液的量和液體總量差異均 無 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 。 [詳細(xì)]
2022-12-13 15:41
應(yīng)用文章
丙泊酚對(duì)膿毒性休克患者舌下微循環(huán)的影響
摘 要 目的 探討丙泊酚對(duì)膿毒性休克患者舌下微循環(huán)的影響。方法 選取需要機(jī)械通氣的膿毒性休克患者30例,所 有患者依據(jù)病情給予經(jīng)口氣管插管并接呼吸機(jī)輔助通氣治療。在接受機(jī)械通氣前及應(yīng)用丙泊酚鎮(zhèn)靜后監(jiān)測(cè)患者舌下微循環(huán)參 數(shù)。同時(shí)記錄患者血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝指標(biāo)進(jìn)行比較。[詳細(xì)]
2022-12-13 15:39
應(yīng)用文章
微循環(huán)監(jiān)測(cè)在膿毒癥休克患者中的應(yīng)用及進(jìn)展
休克是臨床上常見的綜合征,按照病理生理學(xué) 改變主要分為 4 種類型,包括心源性休克、低血容量 性休克、梗阻性休克和分布性休克 。各種類型休克 的核心均為微循環(huán)灌注不足,造成組織氧供和氧交換受到影響,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧,引起組織器官功能 障礙 。休克類型中的分布性休克 ( 如膿毒癥休克)Z為復(fù)雜 。臨床上常見的膿毒癥休克患者的心排出 量可以正常甚至高于正常,周圍血管阻力也可能正 常,然而微循環(huán)卻表現(xiàn)出顯著的灌注不足或者分流, Z終導(dǎo)致細(xì)胞缺氧 。此時(shí),體循環(huán)監(jiān)測(cè)指標(biāo)如中心 靜脈壓、平均動(dòng)脈壓、心排出量等已不能全面、真實(shí) 地反映患者的循環(huán)狀態(tài),需結(jié)合微循環(huán)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)加以判斷 。[詳細(xì)]
2024-09-12 18:29
應(yīng)用文章
膿毒癥休克鈉鉀鎂鈣葡萄糖液復(fù)蘇對(duì)舌下微循環(huán)影響
?[摘要]目的觀察膿毒癥休克兔在鈉鉀鎂鈣葡萄糖液(LJ液)復(fù)蘇期間舌下微循環(huán)的變化及其臨床意義。方法日本大耳白兔24只,隨機(jī)分為膿毒癥休克組、生理鹽水復(fù)蘇組、LJ復(fù)蘇組及對(duì)照組,每組6只。經(jīng)耳緣靜脈注射脂多糖建立內(nèi)毒素休克模型,對(duì)照組不注射內(nèi)毒素。應(yīng)用側(cè)流暗場(chǎng)成像技術(shù)(SDF),觀察各組在休克0、1、3、6 h進(jìn)行相應(yīng)液體復(fù)蘇后舌下微循環(huán)的總血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注絨毛比例(PPV)、絨毛微血管血流指數(shù)(MFI)等指標(biāo)差異。 [詳細(xì)]
2024-09-12 18:29
應(yīng)用文章
舌色聯(lián)合舌下微循環(huán)對(duì)感染性休克患者 預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值
摘要 目的 探討舌色聯(lián)合舌下微循環(huán)對(duì)感染性休克患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法 選擇 2016 年 5 月---2017 年5 月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的感染性休克患者65 例,根據(jù)患者28 天預(yù)后 情況將患者分為存活組(35例)及死亡組(30 例) 。觀察患者早期復(fù)蘇 6 h 后舌色、平均動(dòng)脈壓 (MAP) 、中心靜 脈血氧飽和度(ScvO2 ) 、中心靜脈壓(CVP) 、去甲腎上腺素用量(NE) 及動(dòng)脈乳酸(Lac) 變化[詳細(xì)]
2022-12-13 15:36
產(chǎn)品樣冊(cè)
微血管流動(dòng)指數(shù)對(duì)老年嚴(yán)重膿毒癥患者 預(yù)后的預(yù)測(cè)作用
[摘 要] 目的 探討微血管流動(dòng)指數(shù)(MFI) 對(duì)早期目標(biāo)指導(dǎo)治療(EGDT) 達(dá)標(biāo)的老年嚴(yán)重膿毒癥患者的預(yù)后預(yù)測(cè) 價(jià)值 。方法 44 例 EGDT 達(dá)標(biāo)后的老年嚴(yán)重膿毒癥患者,根據(jù)旁流暗視野成像 技 術(shù) ( sidestream darkfield imaging, SDF) 測(cè)定的數(shù)據(jù)分為高 MFI 組(MFI≥2. 6) 和低 MFI 組( MFI<2. 6) ; 比較兩組患者 28d 生存率、ICU 住院時(shí)間、機(jī)械 通氣時(shí)間、合并新感染的情況 ; 采用 Kaplan_Meier 生存分析法分析患者累積生存情況 。[詳細(xì)]
2024-09-12 18:32
應(yīng)用文章
參麥注射液及烏司他丁對(duì)重癥膿毒癥患者微循環(huán)的影響
【摘要】 目的 應(yīng)用旁流暗視野儀觀察中藥參麥注射液及西藥烏司他丁對(duì)重癥膿毒癥患者微循環(huán)的影響。方法 采用數(shù)字表 法將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的重癥膿毒癥患者45例隨機(jī)分為常規(guī)治療組、參麥注射液組和烏司他丁組,每組15例。遵照SSC2008指南, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,分別加用參麥注射液和烏司他丁治療,應(yīng)用旁流暗視野技術(shù),觀察患者治療前后舌下微循環(huán)的變化,觀察 指標(biāo)包括:總血管密度(total vessel density,TVD) 、灌注血管密度(perfused vessel density,PVD) 、灌注血管比例(proportion of perfused vessels,PPV) 、微血管流動(dòng)指數(shù)( microvascular flow index,MFI) 。記錄入組72h 的APACHEⅡ評(píng)分,以及患者住ICU天數(shù) 及28天病死率。[詳細(xì)]
2024-09-28 00:04
應(yīng)用文章
側(cè)流暗場(chǎng)成像技術(shù)觀察內(nèi)毒素休克兔小腸絨毛 與舌下微循環(huán)改變
[摘要]目的:利用側(cè)流暗場(chǎng)(sidestream dark-field,SDF)成像技術(shù)觀察比較內(nèi)毒素休克兔經(jīng)液體復(fù)蘇至同 一目標(biāo)血壓水平下小腸絨毛微循環(huán)及舌下微循環(huán)變化的異同。方法:新西蘭大白兔60只,隨機(jī)分為絨毛組及舌下 組,每組30只。2組均行體外回腸造口術(shù),用細(xì)菌脂多糖注射建立內(nèi)毒素休克模型。建模成功后用乳酸林格氏液 以復(fù)蘇劑量30 mL ? kg-1 - 進(jìn)行液體復(fù)蘇使平均動(dòng)脈壓(MAP)達(dá)到80 mmHg為目標(biāo)血壓。若經(jīng)單純液體復(fù) 蘇,血壓仍不能達(dá)標(biāo)者,則予以去甲腎上腺素0.5-1 |xg - kg-1 - min-1維持至目標(biāo)血壓。 [詳細(xì)]
2024-09-12 22:10
實(shí)驗(yàn)操作
不同麻醉深度對(duì)舌下微循環(huán)的影響
摘要:目的 觀察不同麻醉深度對(duì)舌下微循環(huán)的影響。方法 20例行甲狀腺手術(shù)且ASA分級(jí)I~Ⅱ級(jí)患者。 靜脈注射咪達(dá)唑侖0.05mg ·kg1、舒***0.3 μg ·kg'、羅庫溴銨0.6mg ·kg',持續(xù)靜脈靶控輸注丙泊酚3.0 mg ·L1進(jìn) 行麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持,氣管插管后行機(jī)械通氣。目標(biāo)靶濃度每隔4 min增加0.5 mg ·L'進(jìn)行BIS值調(diào)節(jié)。分別在 T1[腦電雙頻指數(shù)(BIS)基礎(chǔ)值]、T2(50<BIS≤60)、T3(40<BIS≤50)和T4(30<BIS≤40)4個(gè)時(shí)點(diǎn)應(yīng)用旁流暗視野技術(shù) (SDF)測(cè)定患者舌下微循環(huán)狀態(tài),選擇舌下微血管(直徑≤25 μm)灌注血管密度(PVD)、總血管密度(TVD)、灌注血管 比例(PPV)和微血管流動(dòng)指數(shù)(MFI)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。同時(shí)考察4個(gè)時(shí)點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率、體溫和動(dòng)脈血?dú)?情況。[詳細(xì)]
2022-12-13 15:48
應(yīng)用文章
使用光學(xué)相干血管造影術(shù)準(zhǔn)確地早期預(yù)測(cè)腫瘤對(duì)PDT的反應(yīng)
腫瘤治療過程中,對(duì)治療反應(yīng)的預(yù)測(cè)可能對(duì)治療選擇和優(yōu)化其遞送參數(shù)中起到關(guān)鍵作用。來自俄羅斯和加拿大的研究人員M. A. sirotkina等將光學(xué)相干血管造影術(shù)(OCA)作為成像方法,使用小鼠耳移植腫瘤模型(CT-26)進(jìn)行了臨床前試驗(yàn),觀察正常和病理灌注血管,并監(jiān)測(cè)了血管經(jīng)靶向光動(dòng)力療法(PDT)后的治療反應(yīng)。還提出了一種穩(wěn)定簡(jiǎn)單的以微血管作為度量的方法,即PDT后t = 24h,腫瘤和腫瘤周圍區(qū)域的灌注血管密度(PVD),用以判斷PDT的成功。同時(shí)經(jīng)組織學(xué)驗(yàn)證,進(jìn)一步證實(shí)了OCA微血管度量的出色早期預(yù)測(cè)能力,以及腫瘤周圍微血管在決定長(zhǎng)期PDT反應(yīng)中的關(guān)鍵作用。[詳細(xì)]
2024-09-28 17:44
應(yīng)用文章
高通量組織研磨儀對(duì)動(dòng)物器官組織的研磨
高通量組織研磨儀對(duì)動(dòng)物器官組織的研磨[詳細(xì)]
2016-09-19 00:00
標(biāo)準(zhǔn)
一些液相色譜條件改變對(duì)壓力的影響
一些液相色譜條件改變對(duì)壓力的影響[詳細(xì)]
2009-04-17 00:00
應(yīng)用文章
電子鼻對(duì)低溫貯藏獼猴桃品質(zhì)的預(yù)測(cè)
電子鼻對(duì)低溫貯藏獼猴桃品質(zhì)的預(yù)測(cè)[詳細(xì)]
2015-06-05 00:00
應(yīng)用文章
塑料標(biāo)準(zhǔn)的改變
塑料標(biāo)準(zhǔn)的改變[詳細(xì)]
2015-07-09 00:00
課件
“回歸”ELISA試劑盒的價(jià)值
“回歸"ELISA試劑盒的價(jià)值下午5點(diǎn)30分,一輛組委會(huì)大巴??吭诰频觊T口,李瑋鋒、杜威等人走下大巴車,現(xiàn)場(chǎng)也即時(shí)變得火爆起來。作為當(dāng)年武漢退賽的爭(zhēng)議人物,再次回到江城的李瑋鋒并未遭遇球迷的非難,反而有不少球迷高喊著他的名字浙江浩天稅問公司。比擬當(dāng)年黯然分開江城,昨日的李瑋鋒顯得精力煥發(fā),一身白色棉服顯得清新精悍。對(duì)于球迷的召喚,李瑋鋒禮貌地?fù)]了揮手浙江浩天稅問公司,究竟昨日只是他“回歸"的一個(gè)開始,而接下來的一個(gè)多禮拜里,前國(guó)足隊(duì)長(zhǎng)將用舉動(dòng)證實(shí)這次“回歸"ELISA試劑盒的價(jià)值?! 〈舜位貧w國(guó)足,李瑋鋒自己分外愛護(hù)浙江浩天稅問公司,他在集訓(xùn)開端前表現(xiàn):“跟著年紀(jì)的增加,自己對(duì)足球的懂得已經(jīng)同從前有了很大的不同。目前的這支國(guó)度隊(duì)身上,缺少一種霸氣,作為一名老隊(duì)員,盼望自己能讓這支球隊(duì)在場(chǎng)上多一分霸氣。" ELISA試劑盒過去在國(guó)家隊(duì)內(nèi),當(dāng)時(shí)的國(guó)家隊(duì)主教練朱廣滬曾經(jīng)十分“特別"地給李瑋鋒支配單間,以顯示他在球隊(duì)中的“大哥"位置浙江浩天稅問公司。不過,當(dāng)初的這支國(guó)家隊(duì)已經(jīng)面目全非,“特殊身份"的國(guó)腳早已不存在。很有意思的是,昨天國(guó)家隊(duì)在給李瑋鋒部署同住室友時(shí),居然為李瑋鋒抉擇了來自山東魯能隊(duì)的崔鵬。在球場(chǎng)上非常勤懇的崔鵬浙江浩天稅問公司,在國(guó)字號(hào)的效率閱歷同李瑋鋒頗有多少分類似,ELISA試劑盒當(dāng)年他曾經(jīng)因?yàn)閺匾雇嬗螒蚨婚_革出國(guó)奧隊(duì)。本期集訓(xùn),兩位都曾走過彎路的國(guó)腳共處一室,興許能在心靈上有更多的碰撞。[詳細(xì)]
2018-09-14 10:00
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2024-09-27 23:47
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2015-01-11 00:00
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2024-09-27 23:57
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ThisapplicationnotedescribesthesoftwarechangesthatyoucanmaketoslowdownaGamryInstruments’potentiostat.Slowingdownthepotentiostatcanimproveitsstability.ThesechangespresumeaworkingknowledgeofGamryInstruments’Explainscriptinglanguage.TheGamryFrameworkTutorialcontainsanexerciseinwhichyoumakechangestoascript.WehighlyrecommendthatyoureviewtheTutorialmaterialpriortomakingchanges.SomepredesignedexperimentsinGamryInstruments’Frameworksoftwarealreadyincorporatetheabilitytochangethespeedofthepotentiostat,suchaswithinthePhysicalElectrochemistrygroupofexperiments.Forexample,inFramework,inthemenubar,chooseExperiment,andfromthedrop-downmenu,choosePhysicalElectrochemistry.Inthesubmenu,chooseCyclicVoltammetry.TheCyclicVoltammetrywindowappears......[詳細(xì)]
2018-08-30 10:00
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電子鼻對(duì)草莓采后貯藏早期霉菌感染的檢測(cè)[詳細(xì)]
2024-09-18 19:17
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