近來,國務院、衛(wèi)健委等陸續(xù)頒布了系列政策文件,提出“將孕產婦死亡率下降到12/10萬以下;新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別降至3.0‰、5.0‰和6.0‰以下”、“出生缺陷防治服務更加普惠可及,三級預防措施覆蓋率進一步提高,產前篩查率達到90%,篩查高風險孕婦產前診斷服務逐步落實”、“一批致死致殘重大出生缺陷得到有限控制”等重要工作目標。
為進一步貫徹實施安徽省出生缺陷防治和母嬰健康保障能力提升的三級防控策略,由安徽省婦幼保健協(xié)會主導,召集安徽省內外產科、產診(產篩)、檢驗等相關領域權威專家共同研討“孕早期血清學聯(lián)合篩查”的重要意義、臨床應用,以及相關熱點問題。
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大會伊始,由安徽省婦幼保健協(xié)會孫巧玲會長做開幕致辭,孫會長從國家政策、自身工作實踐、產前篩查的工作進展以及重要意義等諸多方面闡述:隨著醫(yī)療技術水平的不斷進步,孕早期篩查模式在我國已有上百家醫(yī)療機構開展。孕早期產前篩查以其干預時間早、檢出率高、成本效益高等特點,日益受到重視,篩查率也在逐步提升。血清學產前篩查從最初的孕中期二聯(lián)篩查發(fā)展到孕早期聯(lián)合篩查和早中孕期序貫篩查,檢出率已由65%提升到90%,最高可達到96%,假陽性率2-5%。此外,結合新的標志物(如PLGF)不僅可以提高唐氏綜合征的檢出率,而且可以預測子癇前期等妊娠并發(fā)癥。重視血清學篩查,單指標的異常,也能幫助臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和提示其他胎盤相關疾病、妊娠相關并發(fā)癥等。鑒于孕早期血清學聯(lián)合篩查的重要臨床價值,安徽省婦幼協(xié)會召開本次會議,呼吁各級婦幼保健機構、醫(yī)療機構積極開展“孕早期血清學聯(lián)合篩查”的相關工作,為推動我省出生缺陷防治和母嬰健康保障能力的進一步提升。
同時,中國科技大學附屬第一醫(yī)院汪菁教授作為大會主持以及授課專家,授課主題:產篩模式的研究進展。汪主任表示:從篩查的目標疾病來看,血清學產前篩查與NIPT未來可能會有所不同,血清學產前篩查對象不僅僅局限于染色體異常。同時,血清學產前篩查指標已經從傳統(tǒng)反映胎兒和胎盤的功能狀態(tài)拓展到子癇前期、胎兒生長受限等嚴重妊娠并發(fā)癥的風險篩查。建議孕婦在孕11周即可進行血清學檢測,早篩查、早診斷、早預防。
大會還邀請了北京協(xié)和醫(yī)院的高勁松教授蒞臨現(xiàn)場授課,授課主題:孕早期聯(lián)合篩查指標與應用價值。高教授表示:子癇前期是一種嚴重的妊娠期高血壓疾病,絕大多數(shù)人孕早期沒有癥狀,而有水腫、頭痛等癥狀或者有糖尿病、高血壓等疾病史的孕媽更要警惕子癇前期的發(fā)病風險,它不僅影響胎兒正常發(fā)育,甚至可能影響孕媽媽的生命!孕早期胎盤生長因子(PIGF)聯(lián)合多指標篩查,篩查出高風險的孕婦,及時干預,可有效降低子癇前期發(fā)病風險。孕早期一管血篩查子癇前期風險和唐氏綜合征風險檢測對于孕婦和胎兒來說尤為重要。
除此之外,大會還很榮幸地邀請到了以下專家授課,授課內容不僅富有專業(yè)領域豐厚的知識要點,還結合了經典案例分析,可謂精彩紛呈:
授課嘉賓:蔣曉敏教授 安徽省婦女兒童醫(yī)學中心
授課主題:全孕期子癇前期預測與臨床診療經驗
授課嘉賓:凡任芝主任 安徽省臨床檢驗中心
授課主題:產診(產篩)實驗室質量控制
進入到會議尾聲,各位專家圍繞孕早期血清學聯(lián)合篩查相關具體問題展開自由討論,并由孫巧玲會長、汪菁教授、朱健生主任、李素霞主任等人為與會專家提出的問題作出了一一的解答。
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會議主辦方專家代表:安徽省婦幼保健協(xié)會-孫巧玲會長,承辦方專家代表:中國科技大學附屬第一醫(yī)院-汪菁教授,一致認為:1管血同時篩查母體和胎兒健康的新產篩方案及技術,實現(xiàn)了隨到隨檢、樣本量要求低、且速度快,指標覆蓋面全、結果可靠等目標要求。孕早期(11-13+6周)產前篩查也將有望在未來更好的協(xié)助婦產科醫(yī)生及早地發(fā)現(xiàn)妊娠風險,對篩查出的高風險孕婦更早地采取防治措施,分級管理,提升我省產科??坪Y查、防控能力,真正實現(xiàn)及早篩查,及早診斷,及早干預,保障母胎健康,改善預后。
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