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- lfv的春天 2013-10-13 00:00:00
- (1)體內的病菌繁殖速度快,所以產生的變異也多,雖然這些變異大多有害,但也有有利變異,產生有利于生存的基因,而且應為這為老人濫用抗生素,根據達爾文的自然選擇,有利于生存的基因的個體(也就是產生抗抗生素基因的個體)生存下來,久而久之,老人體內的病菌不能夠抵抗各種抗生素的個體死亡,能能夠抵抗各種抗生素的個體繼續(xù)生活繁殖。 濫用抗生素的危害Z主要的是促進細菌耐藥性的增強(2)濫用抗生素的嚴重后果 diyi是藥品本身的不良反應??股剡M入人體之后,發(fā)揮ZL作用的同時,也會引起不良反應,藥物越多,引起不良反應的機會就越高。我們國家的藥物不良反應三分之一是由抗生素引起的,抗生素的種類比較多,引起的不良反應或者是嚴重的不良反應涉及身體的每一個系統(tǒng),如慶大霉素長期使用會造成腎臟損害,四環(huán)素大量使用會造成肝臟損害,兒童長期使用還會影響牙齒和骨骼的發(fā)育等等。 第二是會使細菌產生耐藥性。當藥物作用于細菌時,細菌會自衛(wèi)、防御、反擊,Z后的結果就是對抗生素產生抵抗力,也就是產生了耐藥性。如果我們?yōu)E用抗生素,有那么一天,環(huán)境中存在的致病菌有可能都是耐藥的,人體感染的都是耐藥菌。細菌產生耐藥性的速度遠遠快于我們新藥開發(fā)的速度,結果是人類將重新面臨很多感染性疾病的威脅。比如結核病是結核桿菌引起的傳染病,很多年前結核桿菌對抗生素很敏感,結核病控制得非常好,但是,現(xiàn)在耐藥的結核菌多了,ZL起來非常棘手,這不但引起人體死亡率的增加,同時也增加了ZL成本,造成嚴重的社會負擔。 第三是引起菌群失調,二重感染。在我們人體的開放部位,比如皮膚上、腸道中、鼻咽部等,存在著許多不同種類的細菌,在正常情況下,相互制約處于一個平衡狀態(tài),人體對這種狀態(tài)是適應的,不會發(fā)生疾病,但當長期使用某種抗生素后,其中的某類細菌被殺死,而另外的細菌在沒有制約的情況下,就會大量繁殖,生長,引起人體的感染,這種感染也叫二重感染。 建議大力倡導合理使用抗生素如:1. 一定要有嚴格的用藥指征。病毒感染或非細菌性發(fā)熱,應視為抗生素使用的禁忌癥。 2. 如能檢出細菌,Z好做藥敏試驗,選用Z敏感的抗生素。 3. 用藥量要足,還要保障堅持按療程用藥,“蜻蜒點水”式地用藥對ZL不利。但如系老年人、兒童、孕婦、體弱消瘦和肝、腎功能不好者,則抗生素的劑量和用藥時間要酌減。 4. 根據需要,必要時可聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的指征是:病情特別嚴重,如敗血癥或化膿性腦膜炎等;多種細菌混合感染,單用一種抗生素達到血液有效濃度所需藥量太大,患者不能耐受其毒副反應時,加用另一種抗生素可減少該藥的藥量,以達到同樣LX。聯(lián)合用藥的品種不宜過多,一般以兩種為宜。用藥選擇必須是沒有拮抗作用(即藥物的LX互相抵消),而有協(xié)同或相加作用(指兩種抗生素應用所產生的治LX果,大于或等于兩藥單用的治LX果之和)。 5. 如使用某種抗生素LX不好時,要考慮是否用量不足、用藥時間短、給藥途徑不當、全身免疫功能差等因素,如與此有關,只要對這些原因予以調整和改善,LX就會提高,不要頻繁更換藥物,造成用藥混亂現(xiàn)象,這對患者有害無益。 6. 使用抗生素“試驗ZL”要慎重。對原因不明的長期發(fā)熱實在診斷不清時,“試驗ZL”雖不失為權宜之計,但不能濫用,特別是不宜過早使用。因為“試驗ZL’有很大的盲目性,即使發(fā)熱得到暫時控制,也不能證實其LX,如用藥并非適應癥,則后患無窮。 7. 不要隨意把抗生素作為預防感染用藥使用。 8. 皮膚、粘膜疾病,要盡量避免局部外用抗生素,特別是青霉素G不能用,以免發(fā)生過敏反應。 首先,醫(yī)務人員要嚴格掌握各類抗生素的適應癥,用抗生素前應盡一切可能進行病原學的檢查,有條件的要同時進行藥敏試驗作為用藥的參考;要掌握適當的劑量和療程,避免多種藥物聯(lián)合使用,可用窄譜抗生素的就不用廣譜抗生素。 其次,有關衛(wèi)生主管部門要加強藥政管理,規(guī)定KJ藥物必須憑供應,應由受過訓練的醫(yī)師開出,方可配給KJ藥;對一些醫(yī)生為了個人利益而開大,不負責地使用高級抗生素的要堅決予以懲處。 再次,患者應支持和理解醫(yī)生的工作,不要憑自己的理解和錯誤的經驗,要求醫(yī)生不恰當地使用抗生素。特別是家長盡量不要給孩子使用進口抗生素。 (3)不合適,應根據醫(yī)生指示使用,否則產生抗感冒,咳嗽、發(fā)燒等抗生素藥片的病菌就壞了,雖現(xiàn)在醫(yī)學上一定有更強的抗生素未推出市面,以防萬一,但若連這種抗生素也失效,要研發(fā)出新的可不是度期就能完成
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