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  姚坤華 2017-09-25 15:14:09

  　　青霉素是抗生素的一種，也就是說二者是從屬關(guān)系。 　　抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或YZ其它微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于ZL敏感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。目前應(yīng)用于臨床的抗生素主要有以下幾類： 　　1、青霉素類：為Z早用于臨床的抗生素，LX高，毒性低。主要作用是使易感細(xì)菌的細(xì)胞壁發(fā)育失常，致其死亡。人、哺乳動(dòng)物的細(xì)胞無細(xì)胞壁，因此有效KJ濃度的青霉素對(duì)人、哺乳動(dòng)物機(jī)體細(xì)胞幾呼無影響，因而對(duì)人體副作用較少。 　　臨床常用的青霉素類藥有：青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。 　　2、頭孢菌素類：本類抗生素自60年代應(yīng)用于臨床以來，發(fā)展迅速，應(yīng)用日益廣泛。習(xí)慣上依據(jù)時(shí)間及對(duì)細(xì)菌的作用，分為一、二、三代。 　　常用的有：頭孢氨芐（先鋒霉素Ⅳ）、頭孢唑啉（先鋒霉素Ⅴ）、頭孢拉定（先鋒霉素Ⅵ）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢噻肟（凱福?。?、頭孢哌酮（先鋒必）等。 　　3、氨基糖苷類：本類抗生素性質(zhì)穩(wěn)定，KJ普廣，在有氧情況下，對(duì)敏感細(xì)菌起殺滅作用。其ZL指數(shù)（ZL劑量/中毒劑量）較其它抗生素為低，不良反應(yīng)Z常見的是耳毒性。 　　常用的有：鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。 　　4、大環(huán)內(nèi)酯類：本類抗生素均含有一個(gè)12—16碳的大內(nèi)酯環(huán)，為YJ劑，僅適用于輕中度感染，但是為目前Z安全的抗生素之一。紅霉素為本類的代表，臨床應(yīng)用廣泛，對(duì)青霉素過敏者常以本品ZL。近年來研制開發(fā)了許多新品種，臨床效果顯著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、羅它霉素、地紅霉素等。 　　常用的還有麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 　　5、四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、QL霉素等。本類抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中，反復(fù)使用可導(dǎo)致骨發(fā)育不良，牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，自妊娠中期至3歲，危險(xiǎn)性Z大，并可持續(xù)至7歲甚至更久，故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。 　　6、氯霉素類：本類抗生素特點(diǎn)是脂溶性高，易進(jìn)入腦脊液和腦組織，并對(duì)很多病原體有效，但可誘發(fā)再生障礙性貧血，應(yīng)用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。 　　7、林可酰胺類：包括林可霉素、克林霉素等。 　　8、多肽類及其它抗生素：本類抗生素結(jié)構(gòu)復(fù)雜，按結(jié)構(gòu)特征難以歸類，如萬古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。 　　臨床上還有一些廣泛應(yīng)用的合成KJ藥物，主要有磺胺類（磺胺嘧啶、新諾明等）、喹諾酮類（氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）及其它合成KJ藥物（痢特靈、甲硝唑、黃連素等）。

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