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熱門問答
- 請(qǐng)回答2022
2022-12-29 15:58:36
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- 請(qǐng)不要復(fù)制回答
- 請(qǐng)不要復(fù)制回答如果有轉(zhuǎn)世,并到了極樂世界,人還會(huì)有酒肉,手機(jī)電腦游戲的欲望嗎?... 請(qǐng)不要復(fù)制回答如 果 有轉(zhuǎn)世,并到了極樂世界,人還會(huì)有酒肉,手機(jī)電腦游戲的欲望嗎? 展開
2018-05-25 03:37:26
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- 請(qǐng)哪位大神回答
- 例題:患者男,66歲。因嗜睡、意識(shí)模糊4小時(shí),并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等ZL,3天后,出現(xiàn)乏力、口干、... 例題:患者男,66歲。因嗜睡、意識(shí)模糊4小時(shí),并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等ZL,3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來院就診。體格檢查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無面癱體征,頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。 問題1:急診應(yīng)首先ZD檢查的項(xiàng)目包括 1.血清鉀、鈉、氯、鈣 2.腰穿腦脊液檢查 3.血?dú)夥治?4.尿糖 5.血脂 6.血糖 提示:血鉀3.7mmol/L,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血漿滲透壓358mmol/L. 問題2:目前的急診診斷是 1.重度昏迷 2.腦血管意外 3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷 6.非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病 問題3:急診處理措施包括 1.靜脈輸注5%葡萄糖液 2.靜脈輸注5%NaHCO3液 3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液 4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液 5.應(yīng)用20%甘露醇脫水 6.皮下注射正規(guī)胰島素 提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位,復(fù)查血鉀3.0mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。 問題4:目前正確的處理措施包括 1.靜脈補(bǔ)鉀 2.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液 3.靜脈輸注5%葡萄糖液 4.可靜脈輸入血漿或全血 5.可靜脈輸入25%人體白蛋白 6.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4~6單位 提示:患者經(jīng)上述處理12小時(shí),脫水狀況減輕,意識(shí)恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmol/L,血鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。 問題5:目前應(yīng)采取的處理措施包括 1.應(yīng)用抗生素 2.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀 3.靜脈輸注10%葡萄糖液 4.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液 5.鼓勵(lì)患者飲水進(jìn)食 6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍 提示:經(jīng)上述處理兩天,患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食,尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃~38.2℃。復(fù)查空腹血糖14.8mmol/L. 問題6:下一步ZL應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括 1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖 2.皮下注射中效胰島素控制血糖 3.按糖尿病要求控制飲食 4.給予磺脲類口服降血糖藥ZL 5.給予雙胍類口服降血糖藥ZL 6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素 7.繼續(xù)應(yīng)用抗生素 第首先感謝您的回答。下面我就這個(gè)問題咱們商討一下。 diyi個(gè)問題我也和你的意見一致。 第二個(gè)問題診斷5是正確的,但是否應(yīng)該加上6呢?因?yàn)榇瞬∪藨?yīng)該是2型糖尿病吧。 第三個(gè)問題病人沒有明顯的酸中毒是不是不用碳酸氫鈉呢?還有此時(shí)皮下注射正規(guī)胰島素可行嗎?病 人己昏迷,此時(shí)應(yīng)當(dāng)靜脈滴注正規(guī)胰島素吧? 第四個(gè)問題此補(bǔ)充全血、血漿或白蛋白的指征是什么?書上說的是有休克可用,病人并沒合并休克。五個(gè)問題病人血糖己經(jīng)降到了14.2mmol/L了,還要靜脈滴注胰島素嗎? 第六個(gè)問題此時(shí)病人可以口服降糖藥品嗎?病人可是合并嚴(yán)重的急性并發(fā)癥呀?另外同時(shí)應(yīng)用胰島素又服降糖藥,會(huì)不會(huì)發(fā)生低血糖呢?病人血糖降到167mmol/L時(shí),就可停用胰島素了,只用5%GS配以1U胰島素比2~4克糖,維持血糖在11.1mmol/L之間。 總之,我也拿不準(zhǔn),和您商討。 展開
2017-03-03 10:54:35
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- 學(xué)化學(xué)的人請(qǐng)回答
- 我需要用二甲基亞砜從微生物菌體中提取脂溶性物質(zhì),二甲基亞砜起到了熱破壁的作用,除了它之外,沒有更好的選擇。然而,二甲基亞砜的沸點(diǎn)很高,不容易用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)的方式除去,用過柱子... 我需要用二甲基亞砜從微生物菌體中提取脂溶性物質(zhì),二甲基亞砜起到了熱破壁的作用,除了它之外,沒有更好的選擇。然而,二甲基亞砜的沸點(diǎn)很高,不容易用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)的方式除去,用過柱子的方法也不容易除去。 我想到一個(gè)辦法,先加入少量的二甲基亞砜,進(jìn)行熱破壁,然后加入另一種溶劑(能溶于二甲基亞砜,能溶解菌體中的脂溶性物質(zhì),但不溶于水)提取產(chǎn)物,然后過濾,收集提取液(含有菌體中的脂溶性物質(zhì)、二甲基亞砜,還有另一種溶劑),加入水,振蕩。由于二甲基亞砜溶于水,因此我希望這樣做能夠使得二甲基亞砜被萃取到水中去,而上述的脂溶性物質(zhì)和另一種有機(jī)溶劑不溶于水,仍然保留在有機(jī)相中。借此,就可以除去二甲基亞砜。 請(qǐng)問,我這個(gè)設(shè)想有沒有可行性? 展開
2018-12-11 18:48:25
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- 請(qǐng)高手回答:什么是行程編碼? 請(qǐng)解釋!
2017-12-15 17:34:17
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- 麥克亞當(dāng)橢圓是什么?請(qǐng)高手回答!
- 麥克亞當(dāng)橢圓是什么?請(qǐng)高手回答!
2013-01-20 14:52:17
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- 請(qǐng)高手回答~關(guān)于濾色片的問題!
- 如果5600K+16分之一等于減少四檔光圈 我想問一下5600K+4分之一等于減少幾檔光圈,或者說控制多少暴光量? 希望高手解答 謝謝
2006-06-15 02:39:11
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- 什么叫比表面積?請(qǐng)專業(yè)人士給與回答!
2008-01-21 08:23:43
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- 望遠(yuǎn)鏡和測(cè)距儀的本質(zhì)區(qū)別?請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答!
- (1)望遠(yuǎn)鏡和測(cè)距儀的本質(zhì)區(qū)別是什么?? (2)如果用來看風(fēng)景,觀鳥,觀物,等等,是用望遠(yuǎn)鏡好,還是用測(cè)距儀好?? (3)望遠(yuǎn)鏡和測(cè)距儀,那個(gè)看的清楚?? (4)測(cè)距儀有倍數(shù)嗎?? (5)測(cè)距儀的倍數(shù)高,還是望遠(yuǎn)鏡的倍數(shù)高??
2015-06-27 10:43:14
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- 氯化氫氣體是不是電解質(zhì)請(qǐng)確定回答,原因
2017-02-07 04:30:53
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- 關(guān)于生化檢測(cè)顯色劑的問題,請(qǐng)專業(yè)人士回答!
- 請(qǐng)問有哪些氧化還原類型的顯色劑,在氧化狀態(tài)下無色,被還原后顯色或著還原后可產(chǎn)生激發(fā)光的,類似于刃天青(Resazurin)、四唑鹽之類。... 請(qǐng)問有哪些氧化還原類型的顯色劑,在氧化狀態(tài)下無色,被還原后顯色或著還原后可產(chǎn)生激發(fā)光的,類似于 刃天青(Resazurin)、四唑鹽之類。 展開
2013-12-18 10:45:59
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- 法國面粉有什么特性?請(qǐng)回答詳細(xì)點(diǎn)
2011-08-16 07:40:50
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- 霍爾傳感器是不是要專用的磁鋼?高手請(qǐng)回答
- 我用的霍爾傳感器型號(hào)是CS3020,電路就是按照下圖接著,我用一塊小磁鐵代替磁鋼,加上5v電源,但是測(cè)量輸出端電壓總是1.06v。 請(qǐng)高手幫忙,急?。?!
2009-08-09 03:14:16
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- 生產(chǎn)啤酒電器工作原理 請(qǐng)專業(yè)人事回答
- 每小時(shí)42000的生產(chǎn)線~浙江生產(chǎn)電器方面是怎么樣自動(dòng)化運(yùn)行洗瓶機(jī)?酒機(jī)?貼標(biāo)機(jī)?裝卸箱機(jī)?全線勻采用自動(dòng)化電機(jī)變頻器為SEW其網(wǎng)管主要作用是什么還有殺菌機(jī)!洗瓶機(jī)和酒機(jī)均應(yīng)用了編... 每小時(shí)42000的生產(chǎn)線~浙江生產(chǎn) 電器方面是怎么樣自動(dòng)化運(yùn)行 洗瓶機(jī)? 酒機(jī)? 貼標(biāo)機(jī)? 裝卸箱機(jī)? 全線勻采用自動(dòng)化 電機(jī)變頻器為SEW 其網(wǎng)管主要作用是什么 還有殺菌機(jī)! 洗瓶機(jī)和酒機(jī)均應(yīng)用了編碼器控制 展開
2008-08-07 00:06:19
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- 醇蜜瓜哪產(chǎn)的 請(qǐng)大神回答
2018-11-24 11:46:54
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- 長虹液晶電視機(jī)花屏是什么故障(請(qǐng)專業(yè)人士回答)
2013-09-04 02:44:20
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- 請(qǐng)高手回答一下熱力學(xué)定律普遍性的意義
2009-10-20 12:27:13
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- 關(guān)于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)的問題(請(qǐng)專業(yè)人士回答)
- 我看了教材上寫的變態(tài)反應(yīng)一般有四種,前面三種可以理解,但第四種Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)提到這種反應(yīng)沒有個(gè)體差異,據(jù)我所知有些疫苗接種后發(fā)生的神經(jīng)變態(tài)反應(yīng)就是此型,但是接種一樣的疫苗,一樣的... 我看了教材上寫的變態(tài)反應(yīng)一般有四種,前面三種可以理解,但第四種Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)提到這種反應(yīng)沒有個(gè)體差異,據(jù)我所知有些疫苗接種后發(fā)生的神經(jīng)變態(tài)反應(yīng)就是此型,但是接種一樣的疫苗,一樣的劑量,仍然只是很少的一部分人會(huì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),那怎么解釋Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)沒有個(gè)體差異呢? 希望知道的人給以詳細(xì)的回答. 展開
2007-09-28 15:42:30
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- 水準(zhǔn)儀的使用技巧和讀數(shù),知道的請(qǐng)回答!
- 希望講通俗點(diǎn)!... 希望講通俗點(diǎn)! 展開
2010-01-13 19:09:53
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- 初三化學(xué)問題(有關(guān)一些基本知識(shí),請(qǐng)認(rèn)真幫助回答,謝謝!?。?
- 1.我想請(qǐng)問一下,元素周期表應(yīng)該怎樣看明白?哪一些是要背的,是所有?還是部分重要的?如果要全背,有什么有效方法嗎?是根據(jù)表好,還是根據(jù)課本學(xué)到的背好?2.為什么集氣瓶內(nèi)水平面... 1.我想請(qǐng)問一下,元素周期表應(yīng)該怎樣看明白?哪一些是要背的,是所有?還是部分重要的?如果要全背,有什么有效方法嗎?是根據(jù)表好,還是根據(jù)課本學(xué)到的背好? 2.為什么集氣瓶內(nèi)水平面上升,說明空氣中的氧氣被消耗? 3.汞+氧氣------(加熱)變成?是紅色粉末嗎? 4.研究空氣中的氧氣成分的實(shí)驗(yàn)中,氣體體積小于五分之一的其中一個(gè)原因是未冷卻就打開瓶塞,為什么? 5.高錳酸鉀是氧化物嗎? 6.水電解生成氫氣和氧氣,說明水中含有氫分子和氧分子,這個(gè)說法為什么不對(duì)? 7.元素描述物質(zhì)的宏觀組成,原子描述物質(zhì)的微觀構(gòu)成,什么意思? 希望熱心人士可以積極地解答以上問題,盡量詳細(xì)點(diǎn),可以嗎?謝謝,真的謝謝! 展開
2010-07-29 05:07:24
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