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  xueyanzhong 2017-12-16 15:24:54

  激素的概念非常廣，有性激素、甲激素等.含有這類激素的藥物服用久了，會YZ腎上腺垂體功能，產(chǎn)生一系列副作用。 含有激素的非藥 氫化可的松：軟膏劑、乳膏劑；醋酸曲安奈德：軟膏劑、乳膏劑；四環(huán)素醋酸可的松：眼膏劑；含四環(huán)素、醋酸可的松的藥品；布地奈德鼻噴霧劑；無極膏。 皮質(zhì)激素（俗稱激素）具有抗過敏、止癢、YZ炎癥等作用。 但是，近年來濫用這類藥物引起的副作用和不良后果也成為醫(yī)學(xué)專家們關(guān)注的焦點。應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者和患者的高度重視。 目前皮質(zhì)激素類藥物在皮膚病臨床ZL上有外用，內(nèi)服和注射三種。外用的皮炎平、氟輕松（膚輕松）、樂膚液等軟膏或霜劑合成的激素制劑，對多種皮膚病，如接觸性皮炎、濕疹、癢疹、神經(jīng)性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特別是對這些皮膚病所引起的瘙癢，有一定的止癢作用。但是，每種藥物對患者有治病的一面，也有不利的一面（即副作用）。有些人把激素當(dāng)成ZL皮膚病的wan能藥，不經(jīng)皮膚病醫(yī)生的診斷，稍有一些不適（尤其是面部），就自選以上含有激素的藥物外涂。結(jié)果卻誘發(fā)了另人煩惱的并發(fā)癥。有些感染性皮膚病，外用了這類藥物不但無效，還會使局部抵抗力降低，令病情加重，甚至導(dǎo)致藥物依賴性皮炎(激素依賴性皮炎)。如果長期外用激素制劑，還會成癮，其副作用大約有20多種。Z常見的是用藥后病情迅速好轉(zhuǎn)，持續(xù)外用一段時間，一旦停藥后，在一兩天內(nèi)用藥部位（特別是面部）可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發(fā)生膿皰，原發(fā)病變加重，稱之為反跳性皮炎。當(dāng)重新涂用激素后，上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發(fā)，而且比以前更嚴(yán)重?；颊邽榱吮苊馔Ｋ幒蟮耐纯?，完全依賴于涂用激素。幾個月或幾年之后，皮膚明顯變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，有時出現(xiàn)紫癜等，特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。涂用時間越長、產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷；還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。 尤其是下面一些皮病更不適宜使用以上所述激素類制劑。 足癬（又稱香港腳）、股癬等皮膚病，都是由表皮癬菌引起的，激素類藥物沒有直接殺滅或YZ這些癬菌的作用。因此，足癬、股癬用膚輕松、樂膚液和皮炎平時，只能起暫時控制炎癥和止癢作用，但不可能殺死癬菌，如長期或反復(fù)使用，會使癬病加重和擴(kuò)散。 膿皰瘡、癤以及化膿性皮膚病，也不適宜用激素類藥物。因為這些皮膚病也是由細(xì)菌引起的，擦這類藥物不但治不了這些病，還會使病情加劇，增加痛苦。 單純皰疹與帶狀皰疹，長在口唇旁的單純皰疹和長在身上的帶狀皰疹，更不宜用此類藥物。因為這些皮膚病是由比細(xì)菌還小的病毒引起的，而激素類藥物沒有殺滅及YZ病毒的作用，如果皰疹外用激素，也會使患處感染加劇。 青年人的痤瘡（青春痘），是青春發(fā)育期皮脂腺活動旺盛而引起的常見的皮膚病。這種皮膚病容易合并感染發(fā)生膿皰或炎癥性小結(jié)節(jié)，這時如果涂搽激素藥物，更是有害無益。尤其不要長期用于面部，否則會引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑，皮膚發(fā)皺老化。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，因為它是較強的激素制劑，皮膚吸收后，會引起腎上腺皮質(zhì)功能YZ，帶來嚴(yán)重不良后果。 脂溢性皮炎的發(fā)病原因目前認(rèn)為與性腺分泌紊亂有關(guān)，為雄激素分泌亢進(jìn)所致。還與消化功能失常，食糖、脂肪過多，精神緊張，過度勞累，細(xì)菌感染，維生素B族缺乏等有一定關(guān)系。近年來，在我們的門診ZL中，時常發(fā)現(xiàn)一部分脂溢性皮炎患者，因濫用激素類藥物而引起較嚴(yán)重的副作用和不良后果。其中幾位脂溢性皮炎患者，因連續(xù)多年輪換應(yīng)用皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多種皮質(zhì)類固醇激素外擦，不但面部皮膚出現(xiàn)副作用，還導(dǎo)致了藥源性柯興綜合征?？梢姡词剐∶娣e外擦皮質(zhì)類固醇激素，若時間過長，同樣可導(dǎo)致機(jī)體系統(tǒng)性副作用。 對于較長時間或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松，康寧克通，強的松、可的松、氯倍他索等皮質(zhì)類激素藥物，或應(yīng)用不明真相含有激素的所謂秘方制劑ZL，其后果更不堪設(shè)想；不但可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等病癥。還可對腎臟本身造成一些損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結(jié)石，誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。較長時間給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素還會引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂與體溫調(diào)節(jié)紊亂，會破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和YZ免疫反應(yīng)能力，嚴(yán)重YZ下丘腦－垂體－腎上腺軸，因而可引起一系列更嚴(yán)重的副作用和并發(fā)癥，有些并發(fā)癥可以直接威脅到病人生命。例如銀屑病患者濫用以上藥物后，一旦停藥，不但可使原發(fā)病情反跳加重，出現(xiàn)以上副作用和不良后果，還可誘發(fā)更加嚴(yán)重的紅皮癥型和膿皰型銀屑病。 所以，使用皮質(zhì)激素要慎重從事，不要較長時間或短時間大劑量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在?？漆t(yī)生的正確指導(dǎo)下合理應(yīng)用。如果有的患者在ZL過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物，并對激素產(chǎn)生了的依賴性，停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用，可使患者產(chǎn)生很大的痛苦，醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇ZL藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中藥。達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的。近十年來，我所中藥“膚康美濃縮顆?！睕_劑內(nèi)服、配合外用“膚康美外敷劑”，ZL激素依賴性皮炎、反跳性皮炎，收到較好效果。 男大當(dāng)婚，女大當(dāng)嫁。 藥品用于ZL疾病，激素可能促癌、干擾內(nèi)分泌、危害健康，不用于保健。 長期使用激素、激素藥物會是人體對其產(chǎn)生依賴性。Z具證明的一個例子： 過去殺菌、XY藥，醫(yī)院里Z常用的是什么？-----青霉素，而且僅僅40萬單位就能達(dá)到很好的LX。 可現(xiàn)在青霉素用上800萬，都不見效果，為什么？當(dāng)你看過《濫用抗生素（一）》后的感想是什么？ 同時激素還會催人成熟，使人類青春期提前到來，是很多家長Z憂愁、Z苦惱、Z煩心的事

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