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  15984583888 2016-05-12 00:00:00

  氧中毒：指高壓或常壓下，吸入高濃度的氧達(dá)一定時(shí)程后，氧對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的功能性或器質(zhì)性損害。氧中毒可分為型、肺型、溶血型和眼型。無論發(fā)生哪一型氧中毒，整個(gè)機(jī)體均同時(shí)受害。臨床上，在高于0.3MPa壓力下吸氧，常規(guī)ZL時(shí)隨意延長(zhǎng)吸氧時(shí)間，常壓下長(zhǎng)時(shí)間吸入濃度高于50％的氧是氧中毒的常見原因。 其機(jī)理大致有三個(gè)方面： 1、 氧對(duì)代謝的毒性作用； 2、 氧對(duì)酶的毒性作用； 3、 自由基的過量產(chǎn)生。 氧中毒一發(fā)生，立即停止吸氧，一般可以緩解癥狀。維生素E、C、K、鎂離子制劑等可以預(yù)防氧中毒。 二)氣壓傷：常見的有中耳氣壓傷、副鼻竇氣壓傷和肺氣壓傷。另外，減壓中氣胸病人未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，可使胸腔內(nèi)氣體過度膨脹，肺和心臟受壓，縱膈擺動(dòng)，可致病人突然死亡。 三)減壓?。簻p壓速度過快，幅度過大，使氣體在組織中的溶解度降低，在血液和組織中游離出形成氣泡，造成血管氣栓，組織受壓的一種高危情況。所幸的是，這種情況多發(fā)生在潛水作業(yè)中，在一般的HBOZL中十分少見。只要我們思想上重視，嚴(yán)格按規(guī)程操作，此病不難預(yù)防。 在超過一個(gè)大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧氣叫做高壓氧ZL。普通的吸氧是在一個(gè)大氣壓的環(huán)境下，而且吸入的也不是純氧，氧氣的濃度和壓力小沒有高壓氧的效果好。 高壓氧怎樣ZL疾?。? 氧氣是由血液攜帶的，氧氣進(jìn)入到肺里就會(huì)立刻溶解到血液中，溶解的過程就像將一勺白糖放到水中很快就被溶解了。正常人的血液中所溶解氧氣量與環(huán)境壓力有關(guān)系，我們生活在一個(gè)大氣壓的環(huán)境下，由于空氣中的氧氣只有1/5，所以人血里溶解的氧氣很少，滿足不了人體的需要。氧氣容易進(jìn)入到紅血球中并隨紅血球移動(dòng)而運(yùn)輸，溶解在血里的氧很少卻非常重要。因?yàn)榧t細(xì)胞攜帶的氧氣比溶解到血中的氧氣高幾十倍，所以正常人能滿足運(yùn)送氧氣的吸氧量。如高壓氧實(shí)驗(yàn)：1956年荷蘭的科學(xué)家實(shí)驗(yàn)。將小豬身上的血從動(dòng)脈抽出后再?gòu)撵o脈注入鹽水，然后放到高壓氧艙中并加上三個(gè)大氣壓的氧氣，小豬在這個(gè)高壓氧艙中活了15分鐘，把血重新輸入到小豬的身上后它活的還是很好，小豬是靠溶解氧而繼續(xù)活著的，科學(xué)家將此實(shí)驗(yàn)命名為無血液的生命。經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)后得出結(jié)論：人在高壓氧艙中溶解在血液中的氧隨著氧艙的壓力而增加。在2個(gè)大氣壓的氧艙里吸純氧后溶解在血里的氧氣增加了14倍，而在3個(gè)大氣壓下就增加了21倍。 高壓氧是怎么樣ZL煤氣中毒的病人？ 吸入的一氧化碳與紅細(xì)胞、紅血球結(jié)合，結(jié)合以后就排擠了紅血球運(yùn)送氧氣的能力，人在正常情況下是靠氧氣生存的，而煤氣中毒后身體中的氧氣被一氧化碳所取代這時(shí)就會(huì)缺氧。大腦是Z需要氧氣的，煤氣中毒出現(xiàn)的癥狀都是神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，輕度的癥狀如頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、沒勁，嚴(yán)重時(shí)昏迷，這些都與大腦缺氧有關(guān)系。一氧化碳與紅血球的結(jié)合能力比氧氣強(qiáng)，將煤氣中毒的病人放到有新鮮的空氣中，由于大氣中的含氧量只占空氣的1/5，所以煤氣中毒的排泄需要10-20小時(shí)，而將煤氣中毒的病人送入高壓氧艙后病人吸入的氧量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于空氣中的氧含量，許多很重的病人在ZL還沒有結(jié)束時(shí)就醒了，40-50分鐘以后就可以中毒癥狀就得到緩解。 高壓氧艙除了ZL煤氣中毒還能ZL哪些疾病？ 高壓氧適用于以下疾病：煤氣、硫化氫、沼氣等有害氣體中毒，腦血栓、腦出血、腦外傷、神經(jīng)炎，脈管炎、糖尿病壞疽、難愈合的潰瘍，胎兒發(fā)育不良、新生兒窒息，急性氣栓癥、減壓病、高原病，突發(fā)性耳聾、美尼爾綜合征、眩暈癥。 高壓氧可以ZL腦血栓嗎？ 可以。進(jìn)高壓氧艙好處是：從周邊正常腦組織向病灶區(qū)域供血；倒血和反倒血現(xiàn)象，給腦血栓病人吃擴(kuò)張血管的藥后正常腦組織細(xì)胞對(duì)藥物反應(yīng)靈敏，病灶區(qū)域的反應(yīng)就不是很靈敏，而且血管也沒有擴(kuò)張，大腦的血液從正常的腦組織也就是擴(kuò)張的地方流過，而不經(jīng)過有病灶的區(qū)域這種現(xiàn)象叫倒血。高壓氧ZL有反倒血的作用。 高壓氧可以ZL腦血栓嗎？ 可以。進(jìn)高壓氧艙好處是：從周邊正常腦組織向病灶區(qū)域供血；倒血和反倒血現(xiàn)象，給腦血栓病人吃擴(kuò)張血管的藥后正常腦組織細(xì)胞對(duì)藥物反應(yīng)靈敏，病灶區(qū)域的反應(yīng)就不是很靈敏，而且血管也沒有擴(kuò)張，大腦的血液從正常的腦組織也就是擴(kuò)張的地方流過，而不經(jīng)過有病灶的區(qū)域這種現(xiàn)象叫倒血。高壓氧ZL有反倒血的作用。 高壓氧艙都有哪些裝置？ 北京朝陽醫(yī)院高壓氧科副主任醫(yī)師葛環(huán)：如圖：這是一次性的吸氧裝置，包括一個(gè)面罩和兩個(gè)管道，藍(lán)色的是吸氣管，通過管道和面罩就可以吸氧，白色的是呼氣管，經(jīng)過這個(gè)管道呼出的氣體就排出了艙外。 這種ZL是否是普通的ZL？ 是一個(gè)普通的ZL，全國(guó)有2000多家醫(yī)院都有高壓氧艙，縣級(jí)以上醫(yī)院一般都可以做高壓氧ZL。 進(jìn)入高壓氧艙后就已經(jīng)置身在高壓氧當(dāng)中，為什么還要帶面罩呢？ 高壓氧分為兩種：一、高氣壓氧艙，艙內(nèi)是壓縮的空氣所以需要帶上面罩吸氧，二、純氧艙，不需要帶面罩。 ZL的過程是怎么樣的？ 為保證ZL安全請(qǐng)進(jìn)艙人員不要攜帶打火機(jī)、火柴等物品，也不要帶BP機(jī)、手機(jī)等電子器件，若已將上述物品帶入艙內(nèi)請(qǐng)立即與艙內(nèi)人員聯(lián)系，以便妥善處理?，F(xiàn)在開始升壓，請(qǐng)進(jìn)行吞咽和鼓氣動(dòng)作，若感到耳朵不適，請(qǐng)與艙內(nèi)人員聯(lián)系。病人在艙內(nèi)開始升壓，升壓需要25分鐘，穩(wěn)壓吸氧1小時(shí)，減壓40分鐘，總計(jì)ZL時(shí)間2小時(shí)05分鐘。 高壓氧ZL會(huì)有什么不舒服的感覺嗎？ 會(huì)有，像坐飛機(jī)一樣，有耳鳴、嗡嗡的響聲。病人做些捏鼻子、鼓氣的動(dòng)作減少對(duì)鼓膜的壓力。慢性和急性病都可以做高壓氧ZL。 ZL多少個(gè)療程有效？ 一般急性病人做2-3次或做一個(gè)療程也就是10次效果就很好，每天做一次。 高壓氧可以ZL突發(fā)性耳聾嗎？需要幾個(gè)療程？ 可以ZL突發(fā)性耳聾，經(jīng)過1-2個(gè)療程（10-20次）就能見效，而且80%以上的病人都能恢復(fù)。 腦出血，目前處于半昏迷狀態(tài)，能做高壓氧ZL嗎？ 腦出血以后3-5天就可以做高壓氧ZL。 做高壓氧的次數(shù)過多也會(huì)有一些副作用，但是在2-2.5個(gè)大氣壓下做ZL不會(huì)引起氧中毒。 孩子剛出生時(shí)缺血缺氧，請(qǐng)問這種情況能做高壓氧ZL嗎？ 能做高壓氧ZL，而且越早做越好，我院有嬰兒高壓氧艙，但是在氧艙中不能喂奶、喝水。 心臟搭橋手術(shù)不影響高壓氧ZL，有神經(jīng)衰弱的病人不要做高壓氧ZL。但是老人有腦血栓Z好做高壓氧ZL，而且越早做越好，以免留下后遺癥，當(dāng)然可以同時(shí)配合藥物ZL。 得了腦血栓同時(shí)合并有心臟病、高脂血癥、或有糖尿病的等情況能做高壓氧ZL嗎？ 完全可以做高壓氧ZL。 心肌缺血可以用高壓氧ZL嗎？ 用高壓氧ZL能改善心肌缺血的情況。高壓氧使血內(nèi)的氧含量增多從而改善缺氧也就是缺血的癥狀

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