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  東偉海 2006-03-07 00:00:00

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  yjtmgx10 2006-03-07 00:00:00

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  sunmoon9927 2006-03-07 00:00:00

  轉(zhuǎn)貼 1）中藥 益氣健脾藥能提高機(jī)體免疫功能; 滋陰補(bǔ)血藥可保護(hù)功能， 增加外周血液的白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板。①中草藥及有效成分 常用預(yù)防和ZL白細(xì)胞減少的中草藥有: 人參、黃芪、黨參、女貞子、雞血藤、枸杞子、地黃、川芎、苦參、刺五加、茜草、靈芝、三顆針、淫羊藿等。能升高白細(xì)胞中藥有效成分主要為多糖類(枸杞、銀耳、云芝、淫羊藿、人參多糖等)、生物堿類(小檗胺、去甲斑蝥素、苦參總堿、千金藤素等)、皂苷類(人參皂苷、絞股藍(lán)總皂苷、黃芪苷等)、揮發(fā)油類(莪術(shù)油、茴香烯等)。②中醫(yī)常用升白制劑有愚魯湯、保元湯、十全大補(bǔ)口服液、六味地黃口服液、升白丸、烏雞白鳳丸、健脾益腎沖劑、長安升白沖劑、升白片、參芪片、養(yǎng)血升白膠囊、大花羅布麻膠囊、蜂齡膠囊等。 2）化學(xué)藥物 利血生、鯊肝醇、維生素B 為促核酸代謝物， 升白作用同時也有促進(jìn)腫瘤生長作用， 故宜慎用。小檗胺系小檗屬植物分離得到的一種雙芐基異喹啉類生物堿， 能促進(jìn)造血功能， 增加末梢血白細(xì)胞。茜草雙酯系茜草有效成分茜草酸衍生物， 能加速成熟白細(xì)胞釋放、促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖和分化， 對化療所致白細(xì)胞減少者增加白細(xì)胞作用優(yōu)于利血生、鯊肝醇、維生素B， 并與它們有協(xié)同作用肌苷、茴香烯、核苷酸、氨肽素等也有一定的升白作用 3）新型升白藥 ①rHuGM-CSF 此系采用基因重組技術(shù)用大腸桿菌產(chǎn)生人粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落刺激因子， 是非糖基化的水溶性蛋白質(zhì)。 ②rHuG-CSF 本品是含175 個氨基酸的非糖基基化糖蛋白， 除了在大腸桿菌中表達(dá)所需另加一個氨基末端甲硫氨酸外， 其氨基酸序列與人體G-CSF 自然序列一致。它可誘導(dǎo)嗜中性粒細(xì)胞產(chǎn)生大量的循環(huán)嗜中性粒細(xì)胞， 明顯增加嗜中性粒細(xì)胞計數(shù)， 減少粒細(xì)胞減少的持續(xù)時間， 可因此減少抗生素應(yīng)用時間。正常情況下， 新產(chǎn)生的成熟粒細(xì)胞5d 進(jìn)入循環(huán)池，而應(yīng)用rHuG-CSF 后大約1d 進(jìn)入循環(huán)池。使用rHuG-CSF， 患者WBC 恢復(fù)正常平均需3－4d。 ③靈桿菌素 系基因突變菌中具有QL升白作用的刺激造血生長因子， 能強(qiáng)烈刺激機(jī)體產(chǎn)生多種內(nèi)源性集落刺激因子， 刺激造血細(xì)胞增殖分化， 增加外周血白細(xì)胞數(shù)量， 增強(qiáng)白細(xì)胞功能， 激活機(jī)體非特異免疫防御系統(tǒng)， 增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性， 提高機(jī)體特異免疫功能。500 多例腫瘤患者臨床驗證，其升白作用與惠爾血(rHuG-CSF) 相當(dāng)， 而促進(jìn)免疫功能更明顯。動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)， 在用藥24h 后升白作用Z為明顯 ④升白欣 其主要成分是白細(xì)胞增多素， 是一種多克隆細(xì)胞因子誘生劑， 能夠有效刺激機(jī)體產(chǎn)生多種GX細(xì)胞因子， 包括G-CSF， GM-CSF， IL-1， IL-2 等， 相當(dāng)于多種細(xì)胞因子聯(lián)合應(yīng)用。白細(xì)胞回升至正常值的平均所需時間為3－2d。本品主要副作用為發(fā)熱和局部疼痛， 對癥處理多可緩解。⑤地榆升白片 能刺激造血，促進(jìn)造血干祖細(xì)胞增殖分化，增加血細(xì)胞的生成數(shù)量，有效提高白細(xì)胞減少癥患者的白細(xì)胞水平。放、化療可導(dǎo)致腫瘤患者YZ，其造血微環(huán)境也會受到破壞。地榆升白片能防止放、化療對造血細(xì)胞DNA的損傷，并且具有保護(hù)造血微環(huán)境的作用。臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，在放、化療開始時即配合地榆升白片使用，用于防止因放、化療引起的白細(xì)胞減少癥，起到了良好的LX。

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  zky914 2006-03-07 00:00:00

  白細(xì)胞減少癥 概述 粒細(xì)胞在中生長，來自粒－單細(xì)胞祖細(xì)胞（CFU－GM）。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力，屬分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂，發(fā)育成熟至分葉核后，積存于貯備池，等待釋放。 病因 粒細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等，其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少，藥物引起者Z常見. 癥狀 病人可無癥狀或有非特異性癥狀，如乏力、納差、體力減退，并有易感染傾向。是否合并感染視粒細(xì)胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。 檢查 一、血象:白細(xì)胞計數(shù)多在2-4×109／L，中性粒細(xì)胞值減低。血紅蛋白和血小板正常。 二、象:一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。 三、粒細(xì)胞邊緣池的檢查。 四、粒細(xì)胞儲備的檢查。 五、白細(xì)胞凝集試驗和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù)是檢測是否有粒細(xì)胞破壞過多的方法，但有假陽性出現(xiàn)。 ZL 首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因，根據(jù)病因選擇相應(yīng)的ZL措施。如因藥物引起者，應(yīng)立即停藥。促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多，但LX均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對藥、放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好LX。在病因ZL同時，對上述藥物可選擇其中1-2種，服用4-6周，觀察是否有使白細(xì)胞回升效果，切勿認(rèn)為藥物越多越好，而同時使用數(shù)種藥物。腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán)，當(dāng)粒細(xì)胞減少是因為免疫因素引起，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時，有較好且持久的LX。 ----------------------------------------------------------------------- 白細(xì)胞減少癥宜食食物 凡白細(xì)胞減少的病人，宜食用以下食物，有升高白細(xì)胞的作用。 蜂王漿 具有滋補(bǔ)、強(qiáng)壯、健脾的功效，尤其適宜癌癥病人ZL后白細(xì)胞減少者食用。有報道說：一位70多歲的老婦胡某，因乳房癌，后又發(fā)生肺癌，年高體弱，白細(xì)胞僅1000／毫升，既不能手術(shù)，又不能化療，老人只得試服鮮蜂王漿，10多天后，白細(xì)胞升至5000／毫升。 靈芝 《神農(nóng)本草經(jīng)》中載：靈芝“益精氣，堅筋骨”?！侗静菥V目》認(rèn)為靈芝能“療虛勞”。據(jù)福建三明地區(qū)第二醫(yī)院1972年的《醫(yī)藥學(xué)資料》中介紹：采用人工培養(yǎng)的靈芝，ZL各種原因引起的白細(xì)胞減少癥52人，結(jié)果顯效(白細(xì)胞總數(shù)增加2000／毫升以上)的有11人，進(jìn)步(白細(xì)胞總數(shù)增加1000~2000／毫升)的有12人，好轉(zhuǎn)(白細(xì)胞總數(shù)增加500~1000／毫升)者21人，近期有效率為84.6％，白細(xì)胞平均提高1028／毫升。 紫河車 有很好的補(bǔ)益強(qiáng)壯作用，能補(bǔ)氣、養(yǎng)血、益精?！侗静菝审堋氛f它“療諸虛百損?！薄侗静菰傩隆氛J(rèn)為紫河車“大補(bǔ)元?dú)?。”白?xì)胞減少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“虛損”癥范疇，常食紫河車，對提高白細(xì)胞數(shù)，頗有效益?？捎眯迈r紫河車1個，去膜洗凈，慢火烘干，研末后裝入空心膠囊，早晚飯前空腹吃3~5粒。 羊 羊的脊髓或，能補(bǔ)陰補(bǔ)髓，對虛勞羸弱之人可以起到食療食養(yǎng)的作用?，F(xiàn)代還有用以ZL再生障礙性貧血者。ZG藥科大學(xué)葉橘泉教授ZL再生不良性貧血的方法是：生羊脛骨(即羊四肢的長骨)1~2根，敲碎，加紅棗10~20個，糯米適量，同煮稀粥，1日2~3次分服，15天為1療程。用同樣的食 法，也適宜白細(xì)胞減少癥者眼食。 大棗 有補(bǔ)脾、益氣、養(yǎng)血的功效，凡血虛、貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少者，均宜食用。對腫瘤病人經(jīng)放療或化療后引起白細(xì)胞減少者，民間習(xí)慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食。 香菇 據(jù)報道，從人工栽培的鮮香菇中提取的多糖類，對白細(xì)胞減少癥有明顯LX。民間對白細(xì)胞減少癥，可用鮮香菇適量煮食或作菜常食。香菇還有提高自身免疫功能的作用，可以用來增強(qiáng)惡性腫瘤病人的化療放LX果，預(yù)防和ZL化療、放療所致的白細(xì)胞下降等免疫功能低下癥。 黃芪 有補(bǔ)中益氣、治虛弱病癥的作用。歷代醫(yī)家認(rèn)為，黃芪為補(bǔ)氣諸藥之Z，是以有耆之稱?！侗窘?jīng)逢原》載：“黃芪能補(bǔ)五臟諸虛”?！度杖A子本草》說它：“助氣壯筋骨，長肉補(bǔ)血”。白細(xì)胞減少癥多屬中醫(yī)氣虛癥候，近代有些醫(yī)家創(chuàng)立了“補(bǔ)氣升白湯”，即從補(bǔ)氣人手來達(dá)到升高白細(xì)胞的目的。黃芪為補(bǔ)氣之Z，故白細(xì)胞減少者宜食之。 參 能大補(bǔ)元?dú)?、?qiáng)壯身體，對白細(xì)胞減少癥表現(xiàn)為氣虛，及陽氣不足、體虛氣短、怕冷乏力者尤為適宜。 黨參 有補(bǔ)氣、健脾胃、養(yǎng)氣血的作用，為氣虛之人常用之品。據(jù)藥理實(shí)驗報道，黨參給正常兔連續(xù)服用后，可使嗜中性白細(xì)胞比例增多，黨參對因放射線療法及化學(xué)ZL引起的白細(xì)胞下降，能使其升高。 小茄香 性溫，味辛，為民間常用的五香調(diào)味品。《傷寒蘊(yùn)要》中說它“暖丹田”。元代名醫(yī)李杲認(rèn)為茴香“補(bǔ)命門不足”，這都說明它有補(bǔ)腎氣的作用?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，小茴香中所含的茴香醚有升高白細(xì)胞的功效，所以，對于白細(xì)胞減少癥，包括因放射ZL和藥化療而引起的白細(xì)胞減少癥患者，以之作為調(diào)味佐料，尤為適宜。 丁香 為常用的五香調(diào)味品之一。性溫，味辛，有溫中暖腎之功?！夺t(yī)林纂要》中還說它能“補(bǔ)肝，潤命門”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，丁香內(nèi)服吸收入血后，能刺激神經(jīng)使之興奮，心跳加快，并能使白細(xì)胞增加。因此，對白細(xì)胞減少癥患者來說，吃些丁香等五香粉，也頗適宜。 牛髓 能補(bǔ)腎益髓?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中即有記載，說它“補(bǔ)中，填，久服增年”。白細(xì)胞減少癥多屬中醫(yī)精血虧損，虛勞之病，因此，常食頗宜，可收到補(bǔ)虛勞，益精血的功效。 牛肉 能補(bǔ)脾胃，益氣血，強(qiáng)筋骨?！俄n氏醫(yī)通》認(rèn)為：“黃牛肉補(bǔ)氣，與綿黃芪同功?！薄夺t(yī)林纂要》中還說：“牛肉味甘，專補(bǔ)脾土，脾胃者，后天氣血之本，補(bǔ)此則無不補(bǔ)矣?！币虼?，白細(xì)胞減少癥者，多屬中醫(yī)脾氣虛弱，多食牛肉則補(bǔ)氣健脾，故常食頗宜。 羊肉 為溫補(bǔ)性食物，能益氣補(bǔ)虛，有補(bǔ)益強(qiáng)壯作用。元代醫(yī)家李杲曾說：“羊肉，甘熱，能補(bǔ)血之虛?！庇绕涫前准?xì)胞減少癥兼有陽虛怕冷者，食之尤宜。 狗肉 能補(bǔ)中益氣，溫腎助陽。唐代食醫(yī)孟詵認(rèn)為狗肉“補(bǔ)血脈，填精髓”。白細(xì)胞減少癥可屬中醫(yī)“虛勞”范疇，狗肉有補(bǔ)脾氣，益腎氣的作用，因此，對白細(xì)胞減少之人兼有脾腎兩虛，無力腿軟，四肢欠溫者，食之Z宜。 鹿肉 性溫，味甘，能補(bǔ)五臟、調(diào)血脈，中醫(yī)常用以ZL虛勞羸瘦之人?！秳e錄》謂：“補(bǔ)中，強(qiáng)五臟，益氣力。”《醫(yī)林纂要》亦說：“補(bǔ)脾胃，益氣血，補(bǔ)助命火，壯陽益精。”凡白細(xì)胞減少癥患者，兼有脾腎兩虧，陽氣不足之人，食之Z為適宜。 鹿胎 為鹿的胎盤和胎獸，能益腎壯陽，補(bǔ)虛生精?！侗窘?jīng)逢原》中說：“鹿性補(bǔ)陽益精，男子真元不足者宜之。”故凡腎精虧虛，元陽不足的白細(xì)胞減少癥患者，宜食之。 鹿茸 能壯元陽、補(bǔ)氣血、益精髓、強(qiáng)筋骨。明·李時珍認(rèn)為它“治一切虛損”?，F(xiàn)代也有報道，單用鹿茸ZL白細(xì)胞減少癥5例，血象進(jìn)步者3例，臨床癥狀改善者2例。也有用以治血小板、白細(xì)胞減少癥15例，結(jié)果有7例血象和癥狀均有改善。凡白細(xì)胞減少癥患者又兼陽虛怕冷之人，頗為適宜。鹿角膠也有同等功效，故也適宜服用。 此外，白細(xì)胞減少癥患者還宜選食羊肚、羊奶、烏骨雞、海參、牛肚、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、白鱔、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、銀耳、燕窩、猴頭菇、枸杞子、黃精、胡桃肉、花生仁等。

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