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  小女學(xué)畫 2010-10-29 00:00:00

  　　濫用危害: 　　可以這么說，人類發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用抗生素，是人類的一大革命，從此人類有了可以同死神進(jìn)行抗?fàn)幍囊淮笪淦?，因?yàn)槿祟愃劳龅膁iyi大殺手就是細(xì)菌感染.抗生素的臨床應(yīng)用有嚴(yán)格的界定.目前我們臨床醫(yī)生特別是基層YL單位的醫(yī)生，在臨床工作中，亂用抗生素的狀況特別嚴(yán)重. 抗生素--結(jié)核細(xì)胞 　　過節(jié)了，我隨同家人到農(nóng)村的老家去看看，順便也參觀了一些縣鄉(xiāng)的衛(wèi)生YL單位--衛(wèi)生所和衛(wèi)生院，結(jié)果對于抗生素應(yīng)用的現(xiàn)狀，著實(shí)大為吃驚.在一些鄉(xiāng)衛(wèi)生所，凡是有了感冒的病人，往往都要"掛水"--靜點(diǎn)抗生素，人們往往在感冒之后，特別是過節(jié)期間，都不吝惜錢財(cái)，都希望早點(diǎn)好.在一個(gè)診所，一個(gè)年輕的小醫(yī)生告訴一個(gè)老人，說:"大爺，你感冒了，我先給您靜點(diǎn)點(diǎn)青霉素吧，點(diǎn)了就好了，先別用太好的藥品，如先鋒霉素，小病用了太好的藥，將來有了大病就得總用好藥品了......"結(jié)果那位老人感激的說:"好 好". 同時(shí)，還有更多的人在感冒后，自行服用抗生素，覺得抗生素是wan能的，甚至用抗生素來預(yù)防疾病.當(dāng)然，適得其反。尤其是擔(dān)心在外就餐，飲食不干凈而服用抗生素的，會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，形象的說，這種人是在用自己的身體培養(yǎng)“超級耐藥菌”，等到真的生病，抗生素已經(jīng)不管用了，而且，等到醫(yī)SF現(xiàn)病人自行濫用抗生素的時(shí)候，往往已經(jīng)無力回天了。 我對目前臨床濫用抗生素的情況到是了解些.雖然這種大家看起來好像醫(yī)生不論病情，隨便亂用抗生素的情況在基層比比皆是，從那態(tài)度和藹熱情周到的服務(wù)中，我能排除他們是為了某些經(jīng)濟(jì)利益坑害患者的設(shè)想.現(xiàn)在，不少人凡是感冒都要用抗生素，雖然抗生素能抗細(xì)菌和某些微生物，但卻不抗病毒。而感冒大多屬病毒感染，隨意亂用，只會增加其副作用，并使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。 但是，如果經(jīng)過血常規(guī)等檢查，發(fā)現(xiàn)是細(xì)菌合并性感染，那么，在使用利巴韋林等抗病物的同時(shí)，就有必要使用抗生素。 而且，使用抗生素帶來的心理效應(yīng)對表情好轉(zhuǎn)也有好處，只是考慮副作用，本人不支持這種方法而已。 凡超時(shí)、超量、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。 人們ZL疾病時(shí)候，應(yīng)用的抗生素，同時(shí)也鍛煉了細(xì)菌的耐藥能力.這些細(xì)菌及微生物再次傳染給其他病人的時(shí)候，就對原來應(yīng)用的抗生素產(chǎn)生了一定的耐藥性，如此反復(fù)傳播，Z終的某個(gè)時(shí)候，他Z終對這種抗生素不再敏感. 也就是說，人們無度的濫用抗生素，Z終將導(dǎo)致人們對于那些耐藥的細(xì)菌及微生物會有束手無策的時(shí)候. 那時(shí)將是人類的悲哀. 雖然人們新發(fā)現(xiàn)的抗生素種類也是逐漸增加的， 抗生素 　　但是總有發(fā)現(xiàn)趕不上濫用的步伐的時(shí)候---當(dāng)細(xì)菌和微生物被人類的抗生素鍛煉的金剛不壞身的時(shí)候，人們還用什么呢? 濫用抗生素，可以導(dǎo)致菌群失調(diào).正常人類的肌體中，往往都含有一定量的正常菌群，他們是人們正常生命活動的有益菌，比如:在人們的口腔內(nèi)，腸道內(nèi)，皮膚....，都含有一定數(shù)量的人體正常生命活動的有益菌群，他們參與人身體的正常代謝.同時(shí)，在人體的軀體中，只要這些有益菌群的存在，其他對人體有害的菌群是不容易在這些地方生存的. 打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确剑@如同某些土地中，已經(jīng)有了一定數(shù)量的"人類"，其他的"人類"是很難在此生存的. 而人們在濫用抗生素的同時(shí)，抗生素是不能識別對人類有益還是有害菌群的，他們?nèi)缤阽P除當(dāng)?shù)?quot;土匪"的同時(shí)，連同老百姓也一起殺掉的情況，結(jié)果是人身體正常的菌群也被殺死了. 這樣，其他的有害菌就會在此繁殖，從而形成了"二次感染"，這往往會要導(dǎo)致應(yīng)用其他抗生素?zé)o效，死亡率很高. 難以容忍的是，目前的一些藥品廣告，往往誤導(dǎo)不大懂得YL的人們?nèi)E用抗生素.比如:我們經(jīng)?？吹降膹V告--"嚴(yán)迪ZL感冒"，這就是一個(gè)誤導(dǎo)人們的廣告. 嚴(yán)迪又叫羅紅霉素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物.就是地地道道的抗生素，他根本就不ZL感冒所引起的早期癥狀. 感冒的病因主要是病毒。由細(xì)菌引起的只是極少數(shù)。而目前針對病毒，人類尚無任何藥品敢說能夠準(zhǔn)確有效地殺死人體內(nèi)的病毒，感冒Z終要靠人體的自身免疫力，只有感冒合并有細(xì)菌感染了，才可以應(yīng)用抗生素.這個(gè)例子子就是抗生素濫用也有社會原因. 抗生素如同一把雙刃的劍，用之科學(xué)合理，可以為人類造福，不恰當(dāng)則要危害人類的健康.我們每天都生活在人類濫用抗生素的環(huán)境里，甚至近些年來我們食用的大量的肉食產(chǎn)品和水產(chǎn)品中，據(jù)說也常常應(yīng)用了抗生素，這是多么的可怕呀.比如:我所知道有很多的養(yǎng)雞專業(yè)戶，到處用不法渠道從醫(yī)院和醫(yī)藥公司收購大量過期待銷毀的抗生素和激素類藥品，每天都定時(shí)拆開來倒在一個(gè)盆子里，往成群的雞舍里拋灑，結(jié)果有的雞雛能撿食好幾片.大量的抗生素和激素類藥品，使得小雞在短短的34天就出欄上了人們的餐桌， 所以自從我知道以后，從來再也不敢吃市場賣的白條雞了，因?yàn)槲矣X得那些肉食品中含有大量的青霉素和地塞米松的味道，令人做嘔. 　　藥品使用 　　臨床應(yīng)用抗生素時(shí)必須考慮以下幾個(gè)基本原則： （一）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的KJ作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與LX的關(guān)系。 （二）發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外，發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤ZL。 （三）病毒性或估計(jì)為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無LX，對麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素ZL是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細(xì)菌感染者外，一般不采用抗生素。 （四）皮膚、粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時(shí)應(yīng)用抗生素要選擇告辭適合的時(shí)期和合適的劑量。 （五）嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預(yù)FZ療： 1．風(fēng)濕熱病人，定期采用青霉素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。 2．風(fēng)濕性或先天性心臟病進(jìn)行手術(shù)前后用青霉素G或其它適當(dāng)?shù)目股兀苑乐箒喖毙约?xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。 3．感染灶切除時(shí)，依治病菌的敏感性而選用適當(dāng)?shù)目股亍? 4．戰(zhàn)傷或復(fù)合外傷后，采用青霉素G或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。 5．結(jié)腸手術(shù)前采用卡那霉素，新霉素等作腸道準(zhǔn)備。 6．嚴(yán)重?zé)齻螅谥财で皯?yīng)用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染?；虬磩?chuàng)面細(xì)菌和藥敏結(jié)果采用適當(dāng)?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。 7．慢性支氣管炎及支氣擴(kuò)張癥患者，可在冬季預(yù)防性應(yīng)用抗生素（限于門診）。 8．顱腦術(shù)前1天應(yīng)用抗生素，可預(yù)防感染。 （六）強(qiáng)調(diào)綜合ZL的重要性在應(yīng)用抗生素ZL感染性疾病的過程中，應(yīng)充分認(rèn)識到人體防御機(jī)制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素，當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細(xì)胞免疫功能低下，或吞噬細(xì)胞性能與質(zhì)量不足時(shí)，抗生素ZL則難以秦效。因此，在應(yīng)用抗生素的同進(jìn)應(yīng)盡Z大努力使病人全身狀況得到改善；采取各種綜合措施，以提高機(jī)體低抗能力，如降低病人過高的體溫；注意飲食和休息；糾正水、電解質(zhì)和堿平衡失調(diào)；改善微循環(huán)；補(bǔ)充血容量；以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。 連續(xù)使用抗生素不宜超過一周 如果超量使用抗生素藥物，很容易導(dǎo)致女性患上霉菌性陰道炎。總醫(yī)院婦產(chǎn)科王黎娜主任解釋說，陰道炎的產(chǎn)生并不完全由于個(gè)人衛(wèi)生沒做好，過量服用抗生素也一樣可能導(dǎo)致陰部炎癥產(chǎn)生。事實(shí)上，抗生素的副作用之一就是破壞體內(nèi)細(xì)菌群落的平衡。 美國曾經(jīng)有一項(xiàng)調(diào)查顯示：使用一種QL抗生素超過一周，女性中會有近一半的人發(fā)生霉菌感染。其實(shí)，健康女性的陰道本來就有“自潔”的能力，陰道中存在一種乳酸桿菌，可以始終保持陰道內(nèi)環(huán)境呈適度酸性，這樣，習(xí)慣生長在堿性環(huán)境中的霉菌，正常情況下，在這里就不能生存。但長期使用抗生素，會使陰道中的乳酸菌受YZ，失去對霉菌的拮抗作用，擾亂陰道的自然生態(tài)平衡，改變陰道的微環(huán)境，從而使細(xì)菌病原體迅速繁殖，導(dǎo)致霉菌性陰道炎的發(fā)生。 目前，一些女性在藥物的使用上盲目追求次，往往迷信進(jìn)口抗生素，造成小感冒引發(fā)嚴(yán)重的真菌、霉菌感染。對此，王主任提示廣大女性朋友，一定要避免長期、大量使用抗生素藥物，尤其是廣譜抗生素更應(yīng)少用，如果根據(jù)病情必須使用抗生素，建議連續(xù)使用不宜超過一周。另外，一旦感染陰道炎，一定要到正規(guī)的大醫(yī)院就診，一般情況下，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，堅(jiān)持合理用藥，病情很快就會好轉(zhuǎn) 　　百度百科

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