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  lrhdiaosu 2011-06-24 00:00:00

  病情分析：你好，對于患者的情況，應(yīng)該少吃含蛋白質(zhì)的食物，以免誘發(fā) 意見建議：

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  雨天閑游 2011-06-24 00:00:00

  這個你Z好咨詢一下專業(yè)相關(guān)醫(yī)生 到醫(yī)院去 根據(jù)你公公的具體情況給予建議。一般說 飲食應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)肝硬化患者常有負(fù)氮平衡，因此應(yīng)補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)。但高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，因此對有肝性腦病患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入，并保證熱能供給。 Ⅲ～Ⅳ期患 者應(yīng)禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈注射 25% 的葡萄糖溶液。Ⅰ ～ Ⅱ期患者日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在 2Og/d 之內(nèi)，如病情好轉(zhuǎn)，每 3~5 天可增加 10g 蛋白質(zhì)，以逐漸增加患者對蛋白質(zhì)的耐受性。待患者完全恢復(fù)后每天每千克體重可攝入 0.8~1.0 蛋白質(zhì)，以維基本的氮平衡。由于植物蛋白質(zhì)（如豆制品）富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動， 被細(xì)菌分解后還可降低結(jié) 腸的 pH 值 ，可 以加速毒物排出和減少氨吸收。因此 ，肝 性腦病患者 應(yīng)shou選 植物蛋白。乳制品營養(yǎng)豐富 ，如病情穩(wěn)定可適量攝入。 　?。ǘ?慎用鎮(zhèn)靜藥類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥可激活GABA/BZ復(fù)合受體 ， 此外肝硬 化患者由于肝功能 減退 ，藥物 藥物半衰期延長， 因此， 使用這些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。 如患者出現(xiàn)躁狂時 ，應(yīng)禁用這些藥物，SY異丙嗪、 氯苯那敏 （ 撲爾敏 ） 等抗組胺藥。 　　（三） 糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂肝硬化患者由于進(jìn)食量少，利尿過度， 大量排放腹 等造成低鉀性堿中毒，誘發(fā)或加重肝性腦病。因此利尿藥的劑量不宜過大， 大量排放腹水時應(yīng)靜脈輸人足量的白蛋白以維持有效血容量和防止電解質(zhì)紊亂。肝性腦病患者應(yīng)經(jīng)常檢測血清電解質(zhì)、血氣分析等， 如有低血鉀或堿中毒應(yīng)及時糾正。 　　（ 四 ） 止血和清除腸道積血上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。 因此，食管靜脈曲張破裂出血者應(yīng)采取各項緊急措施進(jìn)行止血，并輸入血制品以補(bǔ)充血容量。清除腸道積血可采取以下措施：口服或鼻飼乳果糖 、 乳梨醇溶液或 25% 硫酸鎂，用生理鹽水或弱酸液（如醋酸）進(jìn)行灌腸，將乳果糖稀釋至33.3%進(jìn)行灌腸。 　?。?五 ） 其他如患者有缺氧應(yīng)予吸氧 ，低 血糖者可靜脈注射高滲葡萄糖 ， 如有感染應(yīng)及時 控制。

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