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血液篩查 | 國際輸血雜志期刊精選:假陽性篩查結(jié)果導(dǎo)致的延期獻(xiàn)血——獻(xiàn)血者溝通感受思考

來源:羅氏診斷產(chǎn)品(上海)有限公司 更新時間:2025-11-05 15:45:21 閱讀量:97
導(dǎo)讀:血液篩查 | 國際輸血雜志期刊精選:假陽性篩查結(jié)果導(dǎo)致的延期獻(xiàn)血——獻(xiàn)血者溝通感受思考


核酸檢測在中國

2015年底,我國實現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)血液核酸檢測全覆蓋。羅氏診斷作為中國乃至全球血液核酸篩查解決方案的重要合作伙伴,自項目啟動以來,始終致力于以高靈敏、高效率的cobas血液篩查解決方案,支持采供血系統(tǒng)提升血液質(zhì)量與檢測水平。截至目前,該解決方案已完成約50001人份檢測,為超過約一億2受血者的健康保駕護(hù)航。


2023年,羅氏新一代核酸篩查解決方案——cobas MPXcobas 6800系統(tǒng)上正式在中國推出。2024年,隨著cobas MPX在cobas 5800系統(tǒng)上的應(yīng)用獲得中國上市批準(zhǔn),助力更多采供血機(jī)構(gòu)實現(xiàn)高效、可靠的全面篩查,持續(xù)推動中國血液檢測能力的提升。

*根據(jù)國家臨檢中心已公布數(shù)據(jù)估算


前言


《Vox Sanguinis》是國際輸血協(xié)會ISBT(International Society of Blood Transfusion)的官方期刊。其報道輸血醫(yī)學(xué)新進(jìn)展,發(fā)表關(guān)于輸血及細(xì)胞治療各個方面的原創(chuàng)論文、評論、簡短報告和國際論壇文章。


ISBT官方雜志,Vox在最新2025年九月刊發(fā)文章,分享了歐洲采供血機(jī)構(gòu)就假陽性篩查結(jié)果導(dǎo)致的延期獻(xiàn)血,與從獻(xiàn)血者溝通的反饋調(diào)查結(jié)果,并提出,如何采取措施可以減低負(fù)面影響。該研究及措施對我國輸血醫(yī)學(xué)行業(yè)是否有借鑒意義,我們共同探討。



Donor Perceptions of False-Positive Blood Screening Deferral Communication

假陽性篩查結(jié)果導(dǎo)致的延期獻(xiàn)血

——獻(xiàn)血者溝通感受思考

該研究旨在深入了解荷蘭獻(xiàn)血者在收到因傳染病篩查結(jié)果呈假陽性而被延遲獻(xiàn)血的通知信后的看法和感受。同時,研究也調(diào)查了歐洲其他血液機(jī)構(gòu)處理此類情況的做法,以便進(jìn)行比較和借鑒。



研究方法與參與者


 研究設(shè)計 

研究采用了定性研究方法,通過半結(jié)構(gòu)化訪談深入了解被延遲獻(xiàn)血者的個人經(jīng)歷。訪談基于“健康信念模型”(Health Belief Model, HBM)行設(shè)計,這是一個用于解釋和預(yù)測健康相關(guān)行為的理論框架。此外,研究還對歐洲血液聯(lián)盟(EBA)的成員進(jìn)行了一項小規(guī)模調(diào)查,以了解他們在處理假陽性結(jié)果方面的通行做法。


 參與者 

研究團(tuán)隊從2023年4月至10月期間因兩次出現(xiàn)假陽性篩查結(jié)果而被延遲獻(xiàn)血的54名全血獻(xiàn)血者中,篩選出符合條件的參與者。最終,10名荷蘭獻(xiàn)血者完成了深度訪談。這些參與者中,60%為女性,平均年齡為41歲,大多數(shù)人有11至20次的獻(xiàn)血經(jīng)歷。他們的教育背景多樣,從中學(xué)職業(yè)教育到研究生學(xué)歷都有。




主要發(fā)現(xiàn):獻(xiàn)血者的感受與看法

訪談揭示了獻(xiàn)血者在收到延遲獻(xiàn)血通知信后復(fù)雜的情緒和看法:

心理困擾是普遍現(xiàn)象

大多數(shù)參與者表示經(jīng)歷了負(fù)面情緒,如失望、困惑、沮喪和不解。他們對突然被告知在兩年內(nèi)不能獻(xiàn)血感到意外,尤其是之前沒有任何預(yù)警。一位51歲的女性參與者說:“……你突然收到一封信說有兩次假陽性,而且兩年內(nèi)不能獻(xiàn)血。你會想,‘嗯?’”。這種突如其來的通知讓一些人對自己是否健康產(chǎn)生了懷疑。

信息不明確導(dǎo)致困惑

許多獻(xiàn)血者認(rèn)為通知信中的信息不夠清晰和詳細(xì)。他們不清楚所謂的“假陽性”具體指的是哪種傳染病檢測,常常只能自己猜測,比如以為是炎癥指標(biāo)。這種信息缺失是導(dǎo)致他們困惑和不安的主要原因之一。

利他主義動機(jī)依然強(qiáng)烈

盡管經(jīng)歷了負(fù)面情緒,但幾乎所有參與者都表示,他們的利他主義動機(jī)并未動搖,仍然打算在延遲期結(jié)束后繼續(xù)獻(xiàn)血。他們認(rèn)為獻(xiàn)血是一項重要的公益事業(yè),并對血液中心的安全措施表示理解和信任,有些人的信任感甚至因此增強(qiáng)了。

對溝通方式的建議

通知方式:大多數(shù)人認(rèn)為信件是最好的通知方式,因為它正式且能清晰陳述信息。但也有人更傾向于電話通知,認(rèn)為這樣更具個性化,可以避免信件丟失。一些參與者建議,可以在寄送信件后再進(jìn)行電話跟進(jìn)。

通知時機(jī):Sanquin(荷蘭血液供應(yīng)機(jī)構(gòu))的做法是在出現(xiàn)第二次假陽性結(jié)果后才通知獻(xiàn)血者,這與其他歐洲機(jī)構(gòu)普遍在第一次出現(xiàn)后就通知的做法不同。參與者認(rèn)為,如果第一次出現(xiàn)假陽性時就能得到通知,哪怕只是提醒這可能是隨機(jī)或?qū)嶒炇艺`差,那么第二次收到正式延遲通知時的心理沖擊會小得多。

后續(xù)溝通:許多參與者擔(dān)心兩年后會忘記或脫離獻(xiàn)血的“節(jié)奏”,因此強(qiáng)烈建議在延遲期結(jié)束后能收到提醒,以鼓勵他們重返獻(xiàn)血隊伍。




歐洲血液機(jī)構(gòu)(EBA)的實踐對比

對18個EBA成員的調(diào)查顯示,各機(jī)構(gòu)在處理假陽性結(jié)果方面的做法存在差異:


通知時間

10個機(jī)構(gòu)在第一次出現(xiàn)假陽性結(jié)果后就通知獻(xiàn)血者,而只有4個像Sanquin一樣在第二次之后通知。


通知方式

14個機(jī)構(gòu)采用信件和電話相結(jié)合的方式。


獻(xiàn)血者反應(yīng)研究

絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)(16個)并未對獻(xiàn)血者收到此類通知后的反應(yīng)進(jìn)行過研究。




結(jié)論與建議

研究得出結(jié)論,因假陽性結(jié)果導(dǎo)致的獻(xiàn)血延遲會對獻(xiàn)血者產(chǎn)生顯著的負(fù)面情緒影響。盡管獻(xiàn)血者的利他動機(jī)很強(qiáng),但溝通方式的不足,特別是信息的模糊和通知的突然性,是造成困擾的主要原因。

基于這些發(fā)現(xiàn),研究提出以下建議以改善獻(xiàn)血者體驗:


提高溝通的清晰度和透明度

在通知信中更詳細(xì)地解釋假陽性結(jié)果的含義,澄清這時檢測結(jié)果而非確證的感染。


改進(jìn)通知流程

考慮在第一次出現(xiàn)假陽性結(jié)果后就通知獻(xiàn)血者,并采用信件與電話相結(jié)合的個性化溝通方式。


建立后續(xù)支持機(jī)制

在延遲期結(jié)束后主動聯(lián)系獻(xiàn)血者,提醒并鼓勵他們回歸。同時,提供更易于獲取的支持服務(wù),如專線電話或咨詢。


支持服務(wù)

提供的支持服務(wù)各不相同,最常見的是電話聯(lián)系(8個機(jī)構(gòu)),其次是提供咨詢服務(wù)(4個機(jī)構(gòu))。相比之下,在荷蘭,只有當(dāng)獻(xiàn)血者主動聯(lián)系醫(yī)生時才能獲得支持。


通過這些改進(jìn),血液機(jī)構(gòu)可以減少獻(xiàn)血者的心理困擾,維護(hù)他們對獻(xiàn)血系統(tǒng)的信任,最終有益于獻(xiàn)血者個人和整個血液供應(yīng)系統(tǒng)。





血液不可人為制造,無償獻(xiàn)血仍是目前血液及血液制品的重要來源。每一份血液,每一位獻(xiàn)血者都是寶貴的資源,也因此因為各種原因?qū)е碌难豪速M(fèi)和獻(xiàn)血者流失,不但會影響整體獻(xiàn)血量,同時也會給獻(xiàn)血者帶來困擾。具有優(yōu)異檢測性能的血液篩查檢測試劑,陽性的篩查結(jié)果,可以在早期提醒獻(xiàn)血者,盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢測診斷,如果必要,進(jìn)行早期干預(yù)和治療,而對于可能存在的非特異性檢測結(jié)果,全球采供血機(jī)構(gòu)也在探索不同的方式,盡可能降低其不良影響。


檢測是血液采集之后進(jìn)行血液質(zhì)量把關(guān)的關(guān)鍵步驟,選擇一種靈敏度和特異性優(yōu)異的檢測方案,對結(jié)果可靠性的保證至關(guān)重要,對于陽性結(jié)果的再確認(rèn),可通過重復(fù)檢測,或增加其他相關(guān)檢測,以進(jìn)一步優(yōu)化策略。


羅氏診斷二十年來,致力于提升檢測準(zhǔn)確性,追求檢測靈敏度的同時,嚴(yán)格控制特異性,旨在給采供血機(jī)構(gòu)及獻(xiàn)血者帶來更為可靠的結(jié)果。


后疫情時代,采供血面臨前所未有的壓力,羅氏診斷血液安全解決方案將與大家一起,助力安全的血液檢測,共克時艱,力爭做到:不放過不安全的血液,也不錯誤的損失安全的血液,保護(hù)獻(xiàn)血者,助力采供血機(jī)構(gòu)保障血液安全。


MC-CN-05415,有效期至2026年10月15日




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