一名 64 歲的女性曾做過結(jié)膜下支架手術(shù)，但失敗了，腱膜纖維化。對側(cè)眼因?qū)Ч芊至餍g(shù)造成眼壓過低，出現(xiàn)手指視力下降。失敗的結(jié)膜下支架之前是通過外部途徑進行結(jié)膜剝離的。

結(jié)膜下支架失敗后，患者拒絕接受包括二極管 CPC 在內(nèi)的進一步干預。她只接受了修復手術(shù)。

術(shù)前眼壓非常高，右眼眼壓為 31 毫米汞柱。為了降低結(jié)膜下出血的風險，患者開始口服乙酰唑胺。外科醫(yī)生在使用二氟潑尼酯進行預處理后，還在一周內(nèi)對濾過泡進行了修整。

手術(shù)計劃是對舊的結(jié)膜下支架進行修補，如果沒有血流，則放置一個新的支架，并利用術(shù)中閉合傷口時的 OCT 來確定植入物是否有榫頭。

做完周圍切口后，在結(jié)膜下注射標記物，在疤痕組織周圍小心翼翼地操作，避免切割或損壞支架，以防支架留在里面。

然而，支架周圍有一圈腱鞘壁。使用 27 號針頭將支架從周圍組織中取出。這些支架之前接受過絲裂霉素治療，缺血程度不高，但裝置沒有流動。

盡管對裝置進行了反復沖洗，并通過注射吹通了支架上的堵塞物，但仍然沒有血流。因此，醫(yī)生決定取出支架，以避免兩次過濾過程?？紤]到支架易碎，移除支架時非常小心。

免責聲明：案例研究中醫(yī)療專業(yè)人員的陳述和解釋僅代表其個人觀點和經(jīng)驗，并不代表其所屬機構(gòu)的觀點。

EnFocus 術(shù)中 OCT 成像系統(tǒng)

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