2011年,在一項(xiàng)乙肝綜合療法的小型臨床試驗(yàn)中,一名患者突然死于多器官衰竭[1]。令人震驚的是,組合療法中的各項(xiàng)療法均經(jīng)多次證明對(duì)人體無(wú)害,實(shí)驗(yàn)室測(cè)試也未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。然而,該療法對(duì)試驗(yàn)中的七名患者(其中包括一名死亡患者)均造成一種常見(jiàn)的副作用,即藥物性肝損傷(DILI)[2]。該副作用可能導(dǎo)致從輕微至致命等不同程度的癥狀。
簡(jiǎn)而言之,直到造成不可挽回的實(shí)驗(yàn)后果時(shí),我們才能知道這項(xiàng)新療法對(duì)真正的患者是否安全,但一切為時(shí)已晚。
盡管實(shí)驗(yàn)立即被叫停,但藥物性肝損傷造成的嚴(yán)重未知影響仍然令人心有余悸。超過(guò)20%的臨床試驗(yàn)因藥物引起肝損傷而失敗[3],每年高達(dá)30億美元的藥物研發(fā)因此蒙受損失[4]。
如今一種新的毒性篩選方法正在興起,該方法不僅能模擬單個(gè)細(xì)胞,還能模擬器官中的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。人體微生理系統(tǒng)或“類器官”可以提供二維細(xì)胞模型和動(dòng)物試驗(yàn)所不具備的信息。
參考資料
[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36738840/
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3160634/
[3]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168827823000727
[4]https://www.nature.com/articles/s43856-022-00209-1
[5]https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpcell.00120.2020
[6]https://www.nature.com/articles/nature0793
[7]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352345X22000807
[8]https://www.labcompare.com/10-Featured-Articles/608364-A-Decade-of-Transformation-How-Organoids-are-Redefining-Drug-Development/
[9]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33039464/
[10]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352345X22000807
[11]https://www.technologynetworks.com/drug-discovery/articles/revolutionizing-high-throughput-drug-screening-with-ai-and-organoids-381697
[12]https://www.moleculardevices.com/newsroom/news/molecular-devices-launches-custom-organoid-line-expansion-service-using-unique-bioprocess-technology-for-high-throughput-applications
[13]https://investors.danaher.com/2024-02-05-Danaher-Launches-Collaboration-with-Cincinnati-Childrens-Hospital-Medical-Center-Aiming-to-Improve-Patient-Safety-in-Early-Drug-Development
[14]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5667647/
[15]https://www.fda.gov/media/145718/download
[16]https://lifesciences.danaher.com/us/en/blog/importance-of-introducing-diversity-earlier-in-drug-development.html
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