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?藥品微生物監(jiān)測對于保證藥品的安全性和有效性都具有重要意義。?微生物監(jiān)測不僅可以及時發(fā)現(xiàn)并控制藥品生產(chǎn)和儲存過程中的微生物污染,防止藥品失效或產(chǎn)生不良反應(yīng),保障用藥安全,還可以避免污染微生物對患者造成的感染風(fēng)險?。
Q
您知道藥品微生物監(jiān)測經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的微生物都有哪些?
上海市食品藥品檢驗研究院宋明輝博士研究團(tuán)隊,對無菌藥品生產(chǎn)設(shè)施的細(xì)菌污染開展了一個廣泛的微生物污染監(jiān)測項目,結(jié)果發(fā)現(xiàn),其中葡萄球菌屬(40.25%)、微球菌屬(11.20%)、芽孢桿菌屬(8.30%)、放線菌屬(5.81%)和類芽孢桿菌屬(4.56%)是最主要的微生物污染物。MALDI-TOF MS具有75.8%的物種水平和95.4%的屬水平鑒定能力,有望成為日常環(huán)境監(jiān)測的一線工具。[1]。
葡萄球菌是一群主要的污染菌。金黃色葡萄球菌通常存在于人體皮膚和呼吸道中,可引起各種感染。表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌和沃氏葡萄球菌都是人體皮膚正常菌群的一部分,以形成生物膜而聞名,并有引發(fā)感染的風(fēng)險??剖掀咸亚蚓彩瞧つw來源的污染菌,有引發(fā)腦膜炎的風(fēng)險[2]。
微球菌也是人類皮膚的常見菌,通常是無害的,但卻可能成為重要的污染菌,影響藥品的有效性和安全性。藤黃微球菌一直是檢出頻率最高的微生物之一,最近的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),潔凈室中藤黃微球菌的污染案例約占四分之一[3]。
Q
為什么監(jiān)測到的微生物主要是這些來自人體的常見菌呢?
原因其實很簡單,因為制藥環(huán)境中的污染菌主要來源于操作人員,它們通常通過空氣或人體接觸而污染環(huán)境和藥品。
制藥污染菌遠(yuǎn)不止常見菌
當(dāng)然,污染菌遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止葡萄球菌和微球菌等常見菌。污染菌的出現(xiàn)頻率,會因設(shè)施類型、原料成分、最終產(chǎn)品、生產(chǎn)批次、生產(chǎn)流程以及環(huán)境控制策略等諸多因素而有所不同。監(jiān)測發(fā)現(xiàn),有近20%的樣本含有芽孢桿菌、放線菌和類芽孢桿菌等主要來自環(huán)境的污染菌[1]。
需注意形成生物膜的細(xì)菌
制藥環(huán)境中還發(fā)現(xiàn)了許多能形成生物膜的細(xì)菌,除了上面提到的藤黃微球菌和三種葡萄球菌外,還有銅綠假單胞菌、軍團(tuán)菌、肺炎克雷伯菌和奇異變形桿菌等。銅綠假單胞菌通常存在于水和潮濕的環(huán)境中,是無菌注射制劑的潛在污染物。軍團(tuán)菌在水系統(tǒng)中具有很強(qiáng)的生物膜形成能力,是生產(chǎn)設(shè)施中的一種重要污染風(fēng)險。奇異變形桿菌可以在導(dǎo)尿管上形成生物膜,肺炎克雷伯菌也可以形成特別難以消除的生物膜。這些生物膜的形成菌和生物膜形成菌的持續(xù)存在給制藥企業(yè)的污染控制帶來了長期挑戰(zhàn)。
洋蔥伯克霍爾德菌不容忽視
同樣不容忽視的是洋蔥伯克霍爾德菌,它也能形成生物膜,并對許多消毒劑具有高度耐藥性。這種細(xì)菌對水基非無菌藥品的生產(chǎn)企業(yè)構(gòu)成了相當(dāng)大的污染風(fēng)險,美國FDA在最近的一份報告中強(qiáng)調(diào)了其重要性[4]。
真菌污染
除了細(xì)菌,監(jiān)測到的還有影響生產(chǎn)及產(chǎn)品質(zhì)量的真菌污染,比如白色念珠菌和黑曲霉。白色念珠菌發(fā)現(xiàn)于無菌注射劑中,黑曲霉既可能是污染菌,也是關(guān)鍵的酶生產(chǎn)菌種。MALDI Biotyper不僅可以快速鑒定細(xì)菌,也是鑒定真菌的好幫手。全新的菌絲體轉(zhuǎn)移(MyT)法簡化了樣品制備,獨特的絲狀真菌模塊能夠快速準(zhǔn)確地將絲狀真菌鑒定到菌種水平[5]。
制藥微生物快速鑒定方案
布魯克MALDI Biotyper微生物質(zhì)譜快速鑒定系統(tǒng)僅需幾分鐘就能直接從菌落樣本中分析蛋白質(zhì)圖譜,實現(xiàn)快速、精準(zhǔn)且經(jīng)濟(jì)高效的微生物鑒定。其核心是一個涵蓋數(shù)千種微生物的參考數(shù)據(jù)庫。
近年來,布魯克數(shù)據(jù)庫的容量大幅擴(kuò)充,納入了一系列與制藥行業(yè)相關(guān)的菌種,如奧斯陸莫拉菌、溫?zé)岱簵?/span>Mixta calida,前稱為溫?zé)岱壕?/span>Pantoea calida)、阪崎克羅諾桿菌(Cronobacter muytjensii)和皮氏羅爾斯頓菌(Ralstonia picketii)等革蘭陰性菌,以及嗜熱脂肪地芽孢桿菌(Geobacillus stearothermophilus,前稱為嗜熱脂肪芽孢桿菌Bacillus stearothermophilus)、簡單似芽孢桿菌(Peribacillus simplex)、嗜根庫克菌(Kocuria rhizophila)等革蘭陽性菌。用戶還可以通過建立和分享自建庫來擴(kuò)充本地數(shù)據(jù)庫,以滿足特定場所或地區(qū)的需求。
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身份驗證與用戶管理:分級權(quán)限控制,確保操作可追溯
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審計追蹤:含原因錄入與時間戳
數(shù)字簽名:符合 FDA 對簽名合法性與不可篡改性
參考文獻(xiàn):
1 Song MH et al., A comprehensive technology strategy for microbial identification and contamination investigation in the sterile drug manufacturing facility-a case study. 2024. Front. Microbiol. 15:1327175. https://doi.org/10.3389/fmicb.2024.1327175
2 Sandle T, A Review of Cleanroom Microflora: Types, Trends, and Patterns. PDA Journal of Pharmaceutical Science and Technology. 2011, 65 (4) 392-403; https://journal.pda.org/content/65/4/392
3 Marc Baiget Francesch: From commensalism to parasitism: the dangers of underestimating cleanroom bacterial contaminants. European Pharmaceutical Review Article: https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/article/117688/ from-commensalism-to-parasitism-the-dangers-of-underestimating-cleanroom- bacterial-contaminants/
4 FDA advises drug manufacturers that Burkholderia cepacia complex poses a contamination risk in non-sterile, water-based drug products. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-advises-drug-manufacturers-burkholderia-cepacia-complex-poses-contamination-risk-non- sterile
5 Microbial identification of drug contamination: MALDI-TOF MS as an efficient alternative. LINK:https://www.manufacturingchemist.com/microbial-identification-of-drug-contamination-maldi-tof-ms
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