來自于倫敦大學學院的Simon Waddington及其團隊證實:產(chǎn)前基因療法能夠治療一種“出自娘胎”的罕見病——由GBA基因突變引發(fā)的急性神經(jīng)病理戈謝?。╝cute neuronopathic Gaucher's disease),一種不可逆轉(zhuǎn)的遺傳性代謝疾病。GBA突變會破壞特定脂肪分子或者脂質(zhì)的降解,從而導(dǎo)致脂質(zhì)在腦細胞和身體其他部位聚積,導(dǎo)致器官功能障礙。
通常,一些戈謝病患者可以在出生后通過補充GBA酶實現(xiàn)治療。但是這種酶替代療法無法從血液中進入大腦,患有急性神經(jīng)病理戈謝病的兒童很難活過兩年。Waddington表示,這種疾病破壞性很大。
他們希望嘗試:用一種病毒將正??截惖腉BA遞送給發(fā)育中的胎兒實現(xiàn)治療,從而緩解脂質(zhì)過度累積造成的不可修復(fù)的腦損傷。

產(chǎn)前基因治療的驚人效果
Waddington團隊以小鼠為模型,將腺相關(guān)病毒(AAV)載體裝載正常的GBA基因注入胎鼠(攜帶GBA突變基因)的顱內(nèi)。這種突變會導(dǎo)致類似于神經(jīng)病理戈謝病的癥狀,患病小鼠通常在出生后只能存活15天。讓人驚喜的是,經(jīng)過基因治療后,小鼠能夠至少存活18周,且能夠正?;顒?。
加州大學舊金山分校的胎兒醫(yī)學專家Tippi MacKenzie認為,胎兒基因療法或者酶替代療法可能是下一個前沿領(lǐng)域,所以很高興看到這一的研究,結(jié)果讓人印象深刻。
提前干預(yù)的優(yōu)勢
在胎兒期進行治療有幾個潛在的優(yōu)點,其中重要的一點是,有可能將遺傳疾病造成的損害降至***低。一些疾?。ɡ缟窠?jīng)病理戈謝病、脊髓性肌肉萎縮癥)在出生之前就已引發(fā)了不可逆轉(zhuǎn)的癥狀。
與成人或兒童相比,對發(fā)育中的胎兒進行某些治療相對容易,因為胎兒大腦中的血腦屏障尚未完全形成。 “即便是出生后的天,一些治療藥物就已經(jīng)很難進入大腦了?!?新加坡杜克大學-國立醫(yī)學院的婦產(chǎn)科醫(yī)生Jerry Chan解釋道。
而且,胎兒免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育中,可能不太容易識別到外源的蛋白質(zhì)。成人的免疫系統(tǒng)有時會產(chǎn)生對抗新蛋白的抗體,從而影響治效果。Jerry Chan之前曾嘗試過利用胎兒基因療法治療小鼠、獼猴的血友病。
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