幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌,螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻,1983年首次從慢性活動性胃炎的胃粘膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在 獼猴、大鼠、豬、犬等動物胃中生存的微生物種類。
侵入性檢測
胃粘膜組織快速尿素酶試驗:該方法有75%-1**%的敏感性和84%到1**%的特異性。節(jié)省時間,價格便宜,操作簡單。然而有試劑PH值、取材的部位、組織的大小、細(xì)菌的數(shù)量和分布、觀察的時間、環(huán)境的溫度以及胃炎嚴(yán)重的程度等諸多因素能夠影響檢測的結(jié)果,所以會有假陰性的情況存在。為了使檢測的敏感性提高,可以從胃竇和胃體分別取一塊組織來檢測。
胃粘膜組織切片染色:該方法有66%-1**%的敏感性和94%-1**%的特異性。是唯yi一種既能夠?qū)P感染進(jìn)行確定同時又能夠?qū)p傷程度進(jìn)行判斷的方法。取材部位、大小、細(xì)菌數(shù)量對檢出率有一定的影響。
細(xì)菌培養(yǎng):該方法有55%-96%的敏感性和1**%的特異性。是幽門螺旋桿菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”,能夠進(jìn)行藥敏實驗和細(xì)菌學(xué)研究。但是該方法操作復(fù)雜,費時費力,有很高的培養(yǎng)要求,不適合常規(guī)的幽門螺旋桿菌感染檢測。
分子生物學(xué)檢測:對于菌株的DNA分型、耐藥基因突變的檢測非常適用。主要在分子生物學(xué)以及分子流行病學(xué)研究方面被使用。
非侵入性檢測
糞便HP抗原檢測:該方法有97%-98%的敏感性和95%-1**%的特異性。對于任何年齡和類型的患者均適用,和UBT的準(zhǔn)確性差不多,但是相應(yīng)的試劑在國內(nèi)很缺乏。
血清抗體檢測:該方法有50%-1**%的敏感性和70%-98%的特異性,當(dāng)HP根除后血清抗體依然能夠維持?jǐn)?shù)月甚至數(shù)年,對于現(xiàn)癥感染的診斷不能夠使用,大多在流行病學(xué)的調(diào)查方面被使用。
13C或14C尿素呼氣試驗:該方法有75%-1**%的敏感性和77%-1**%的特異性,全胃感染的情況都能夠得到反映,因為細(xì)菌灶性而導(dǎo)致的假陰性結(jié)果不會出現(xiàn)。13C尿素呼氣試驗沒有放射性,對兒童適用。
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