微生物鑒定系統(tǒng)近年來得到了快速發(fā)展，可快速準(zhǔn)確地對臨床數(shù)百種常見分離菌進(jìn)行自動分析鑒定和藥敏試驗。目前微生物鑒定系統(tǒng)已在世界范圍內(nèi)臨床實驗室中廣泛應(yīng)用。

微生物鑒定系統(tǒng)的工作原理

　　目前微生物鑒定系統(tǒng)從原理上包括以下幾種：

　　1、基于表型的鑒定方法：如Microstation和Omnilog自動微生物鑒定系統(tǒng)，基于95種碳源或化學(xué)敏感物質(zhì)的利用為原理，可鑒定細(xì)菌、酵母和霉菌超過2650種;另外還有基于脂肪酸鑒定的方法，采用氣相色譜分析微生物細(xì)胞壁的脂肪酸構(gòu)成;在臨床領(lǐng)域，梅里埃、BD、熱電和西門子都有相應(yīng)的自動微生物鑒定系統(tǒng)，其數(shù)據(jù)庫主要以鑒定致病菌為主，通常是200-600種數(shù)據(jù)庫，可做藥敏測試;

　　2、基于基因型的鑒定方法：如基因測序法及基因條帶圖譜法。

　　3、基于蛋白的鑒定方法：以布魯克和梅里埃為代表，基于蛋白質(zhì)飛行質(zhì)譜平臺，分析不同高度保守的微生物核糖體蛋白電解離后的電子飛行時間進(jìn)行鑒定。

　　三類方法各有優(yōu)缺點，理論上不沖突，應(yīng)該互為補(bǔ)充，應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行選擇。

微生物鑒定和藥敏試驗分析系統(tǒng)

　　微生物鑒定和藥敏試驗分析系統(tǒng)在臨床微生物實驗室的應(yīng)用，為微生物檢驗工作者對病原菌的快速診斷和藥敏試驗提供了有力工具。

　　微生物鑒定系統(tǒng)的工作原理因不同的儀器和系統(tǒng)而異。不同的細(xì)菌對底物的反應(yīng)不同是生化反應(yīng)鑒定細(xì)菌的基礎(chǔ)，而試驗結(jié)果的準(zhǔn)確度取決于鑒定系統(tǒng)配套培養(yǎng)基的制備方法、培養(yǎng)物濃度、孵育條件和結(jié)果判定等。大多微生物鑒定系統(tǒng)采用細(xì)菌分解底物后反應(yīng)液中pH的變化，色原性或熒光原性底物的酶解，測定揮發(fā)或不揮發(fā)酸，或識別是否生長等方法來分析鑒定細(xì)菌。

　　藥敏試驗分析系統(tǒng)的基本原理是將抗生素微量稀釋在條孔或條板中，加入菌懸液孵育后放入儀器或在儀器中直接孵育，通過測定細(xì)菌生長的濁度，或測定培養(yǎng)基中熒光指示劑的強(qiáng)度或熒光原性物質(zhì)的水解，觀察細(xì)菌的生長情況。在含有抗生素的培養(yǎng)基中，濁度的增加提示細(xì)菌生長，根據(jù)判斷標(biāo)準(zhǔn)解釋敏感或耐藥。

常見的微生物鑒定系統(tǒng)

　　1、VITEK-ATB半自動細(xì)菌鑒定和藥敏分析系統(tǒng)

　　VITEK-ATB是生物-梅里埃公司產(chǎn)品，由計算機(jī)和讀數(shù)器兩部分組成，計算機(jī)程序包括ATB和API的鑒定數(shù)據(jù)庫、ATB的藥敏數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)儲存和分析系統(tǒng)及藥敏專家系統(tǒng)。微生物鑒定和藥敏反應(yīng)板在機(jī)外孵育后，一次性上機(jī)讀取結(jié)果，由計算機(jī)進(jìn)行分析和處理，并報告細(xì)菌鑒定和藥敏結(jié)果。

　　2、AutoScan-4半自動細(xì)菌鑒定和藥敏分析系統(tǒng)

　　AutoScan-4由計算機(jī)和讀數(shù)器兩部分組成。微生物鑒定和藥敏反應(yīng)板在機(jī)外孵育后，一次性上機(jī)，自動判讀鑒定和藥敏試驗結(jié)果;亦可人工進(jìn)行判讀，將編碼輸入計算機(jī)，由計算機(jī)軟件評定結(jié)果。有微生物鑒定及鑒定藥敏復(fù)合板兩種測試卡。

　　3、BBLTM CrystalTM半自動細(xì)菌鑒定系統(tǒng)

　　BBLTM CrystalTM半自動細(xì)菌鑒定系統(tǒng)是BD公司產(chǎn)品，將傳統(tǒng)的酶、底物生化呈色反應(yīng)與先進(jìn)的熒光增強(qiáng)顯色技術(shù)結(jié)合以設(shè)計鑒定反應(yīng)Z佳組合。反應(yīng)板在機(jī)外孵育后，上機(jī)自動判讀鑒定結(jié)果。配套提供獨立分裝的鑒定用肉湯試管，確保無菌狀態(tài)，使用方便。配套比濁儀可快速調(diào)配所需濁度的菌液。

　　4、AutoReader半自動細(xì)菌鑒定和藥敏分析系統(tǒng)

　　AutoReader半自動細(xì)菌鑒定和藥敏分析系統(tǒng)由計算機(jī)和讀數(shù)儀等組成。采用熒光測定法，反應(yīng)板在機(jī)外作定時孵育后，上機(jī)讀數(shù)，由SAMS軟件評定測定結(jié)果，也可通過SAMS系統(tǒng)人工確認(rèn)法輸入計算，或完全由人工輸入作評定。所用鑒定板和藥敏板與全自動機(jī)型中的反應(yīng)板是一樣的。

　　5、YJ圈直徑測量儀

　　YJ圈直徑測量儀已在臨床應(yīng)用。經(jīng)孵育后的藥敏平板，被儀器的圖象分析系統(tǒng)識別并計算YJ圈直徑。根據(jù)判斷標(biāo)準(zhǔn)，報告藥敏試驗結(jié)果。這些儀器可減少人工測量YJ圈直徑大小差異及主觀判斷錯誤。