手術(shù)顯微鏡是開展yi療工作必不可少的設(shè)備之一，對成功完成高難度手術(shù)起到了至關(guān)重要的作用。目前手術(shù)顯微鏡已經(jīng)在神經(jīng)外科、整形外科、眼科等臨床科室得到了廣泛應(yīng)用。

手術(shù)顯微鏡的原理

　　手術(shù)顯微鏡一般都使用內(nèi)光源照明，光源從物體的旁邊或上面照明物體，產(chǎn)生的像是進入物鏡的反射光成像，該像通過手術(shù)顯微鏡的光學(xué)系統(tǒng)進入人眼或者進入視頻攝像系統(tǒng)，以供觀察。

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手術(shù)顯微鏡的種類

　　1、接應(yīng)用科室分

　　根據(jù)醫(yī)院不同的科室對手術(shù)顯微鏡的不同要求及不同的應(yīng)用范圍，一般可分為：眼科、外科、神經(jīng)外科、五官科等手術(shù)顯微鏡。

　　2、從外形和安裝方法上分

　　①臺式手術(shù)顯微鏡

　　這類手術(shù)顯微鏡比較簡單，體積較小，可在手術(shù)臺或?qū)嶒炁_上使用。

　　②立式手術(shù)顯微鏡(落地式)

　　這類手術(shù)顯微鏡的特點是位置可以任意擺放，比較靈活，安裝方便。

　　③吊頂式手術(shù)顯微鏡

　　這類手術(shù)顯微鏡對固定的手術(shù)臺使用方便，減少占地空間，但不能移動，安裝較困難。

手術(shù)顯微鏡故障處理

　　1、機械故障：由機械產(chǎn)生的變形、位移而引起手術(shù)顯微鏡光學(xué)系統(tǒng)的改變是比較嚴重的故障。嚴重的時候光學(xué)軸發(fā)生改變，圖像就模糊不清。有時圖像一半是清晰另一半不清晰，調(diào)整焦距后另一半清晰，另一半又不清晰。

　　2、電子系統(tǒng)故障：一要看電源是否正常;二是要看保險好壞，手動或腳動開關(guān)是否正常，控制線斷開也是常出的故障;機械鎖定或限位是否保護，配有熒光屏的顯微鏡，要分清成像過程逐一排除故障。

　　3、鏡片表面污漬的處理：通常污漬是水和血。大多情況下用點水或酒精可以去除，Z好不要用象二甲苯、氨水、氯水、環(huán)氧乙烷等有機溶液擦試手術(shù)顯微鏡鏡片，以免破壞鏡片的鍍膜層。如果水和酒精都去不掉污垢，可以試著用洗潔精擦拭，其主要成份是十二烷基苯磺酸鈾、脂粉醇乙 醚硫酸納，是弱堿性。擦完后再用水擦多幾次，然后用酒精+乙 醚混合液擦幾遍，Z后風(fēng)干就行了。

手術(shù)顯微鏡存放條件

　　1、手術(shù)顯微鏡不用時應(yīng)注意存放，定期進行維護，特別是機械活動部分，轉(zhuǎn)動、傳動部分。機械部分不好就會影響電路部分，電路就會起保護，使其不動作，并給予報警，有的甚至?xí)娐钒?。有的手術(shù)顯微鏡還會通過菜單顯示系統(tǒng)，將各個環(huán)節(jié)的工作狀態(tài)顯示出來，以便使用者更好地了解，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　2、存放的環(huán)境好壞也會影響到使用壽命。應(yīng)注意四方面：無塵、干燥、溫度、無有害氣體。放在適直的房屋內(nèi)完全可做到無塵要求：干燥是指濕度，是空氣的潮氣量，一般<80%，>80%的時候應(yīng)考慮加裝去濕機或空調(diào);存放溫度應(yīng)控制在5℃～30℃為宜。

　　3、手術(shù)顯微鏡存放往往不在手術(shù)間里，每次使用要從其它地方推去，使用完后又推回。過時應(yīng)注意房屋內(nèi)外溫差，溫差比較大時，容易在機身上就會產(chǎn)生冷凝水，應(yīng)用軟布小心擦去。應(yīng)盡量避免這種現(xiàn)象。另外，不用時還要將整體用大塑料袋套上，并在袋內(nèi)放入適量的干燥劑。這樣可以確保整個系統(tǒng)長期經(jīng)久耐用，不產(chǎn)生霉斑。

手術(shù)顯微鏡選購要素

　　1、良好的光學(xué)質(zhì)量：手術(shù)顯微鏡不僅需要足夠的亮度，而且要求光照均勻。鹵素?zé)艄庠?，通過導(dǎo)光纖維引進的冷光源系統(tǒng)，可以使手術(shù)的質(zhì)量大大提高。

　　2、同軸光照明：同軸光照明可以獲得良好的視覺效果，同時也是形成紅光反射的必要條件。

　　3、足夠的景深：景深大，獲得清晰圖像的深淺范圍就大，這對在手術(shù)顯微鏡下一定深度范圍內(nèi)獲得清晰影像是十分重要的。

　　4、X-Y軸萬向調(diào)節(jié)：通過X-Y軸調(diào)節(jié)，很容易使手術(shù)顯微鏡處于Z佳位置，術(shù)者將感到十分方便。

　　5、無極變倍：手術(shù)中根據(jù)需要采用無極變倍隨時變換放大倍率，是現(xiàn)代顯微手術(shù)的需要。實現(xiàn)無極變倍，可以明顯提高手術(shù)質(zhì)量，縮短手術(shù)時間。

　　6、同軸助手鏡：使助手同術(shù)者始終保持同步觀察。無淪從助手同術(shù)者的協(xié)調(diào)性來講，還是從提高助手的觀察質(zhì)量考慮，同軸助手鏡的設(shè)計都是合理的。

　　此外，比較的手術(shù)顯微鏡，還有很多實用性很強的附件供選用。手術(shù)顯微鏡的功能越多，價格也越昂貴，因此，選擇時還應(yīng)參考經(jīng)濟條件、工作環(huán)境和實用價值通通考慮。