手術(shù)顯微鏡是開展YL工作必不可少的設(shè)備之一,在提高相關(guān)手術(shù)的質(zhì)量和患者的治愈率中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。手術(shù)顯微鏡使部分以前無法解決的病患得到了治愈,并且能及早地發(fā)現(xiàn)微小的病變。
手術(shù)顯微鏡一般可分為三大部分:機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電子系統(tǒng)。
1、機械系統(tǒng)
底座部分:包括底座、行走輪和制動閘(落地式),吊頂盤和安裝臂(吊頂式)。
機身部分:主要有立柱、控制器、安裝臂、旋轉(zhuǎn)臂和顯微鏡安裝臂等。
這部分是手術(shù)顯微鏡的骨架,確定了手術(shù)顯微鏡的活動范圍。垂直方向(立柱)一般500mm左右,平面活動半徑一般800mm左右。該系統(tǒng)要保證顯微鏡在工作時穩(wěn)定。
徠卡GLOW800手術(shù)顯微鏡
2、光學系統(tǒng)
手術(shù)顯微鏡光學系統(tǒng)包括光學系統(tǒng)載體、分光器、各種雙目鏡筒、目鏡、物鏡、單筒示教鏡等。
①物鏡
光學儀器中Z接近物體的成像光組叫物鏡,它的作用是得到一個縮小或放大的實象。它是手術(shù)顯微鏡中Z主要部分,它對于成像清晰與否有決定性作用。其它一切部件都要與它配合起來滿足物鏡的要求。手術(shù)顯微鏡的用處不同,對物鏡的要求也不同。
②目鏡
直接靠近觀察者眼睛的光組叫目鏡,它的作用是放大物鏡所成的像。目鏡一般由一塊或幾塊透鏡組成,其中靠近人眼一方的叫接目鏡,靠近物體一方的叫向場鏡。
③照明系統(tǒng)
手術(shù)顯微鏡的照明系統(tǒng)有內(nèi)光源、外光源之分,它的作用在于照明物體。手術(shù)顯微鏡一般用的都是內(nèi)光源。顯微鏡的用途不同對照明系統(tǒng)的要求也不同,有用透射光觀察透明物體的照明系統(tǒng),用反射光觀察不透明物體的照明系統(tǒng)等等。手術(shù)顯微鏡的照明系統(tǒng)由主燈、副燈及光纜等組成,光源從物體的旁邊或上面照明物體,,像的產(chǎn)生是靠進入物鏡的反射光成像。
3、電子控制系統(tǒng)
該系統(tǒng)包括電子控制電路、X、Y方向調(diào)節(jié)電路、電動調(diào)焦裝置、電動變倍、手動和腳踏控制電路及連接線路。它的作用是使用者用手或腳操縱開關(guān),使手術(shù)顯微鏡能靈活、準確、調(diào)焦、變倍、控制光源。該系統(tǒng)主要由集成電路、齒輪、微型電機等組成。
1、光源
手術(shù)顯微鏡一般采用氙燈作為光源,其內(nèi)部程序設(shè)置有氙燈壽命計時器,一般為500h。若超過時限,機器會報警提示。所以在更換新燈時,一定要對系統(tǒng)清零,以免機器報警帶來不必要的麻煩。
2、光纖
手術(shù)顯微鏡通過光纖將光從光源傳達到鏡下,光纖很細,很脆弱,光纖斷裂或漏光會降低光照度,鏡下亮度和清晰度會受到影響。在使用中要注意保護光纖,不要過力旋轉(zhuǎn),用后及時復位。
3、亮度調(diào)節(jié)
用鹵素燈作光源時,一般采用調(diào)節(jié)供電電壓,改變光亮度,為了延長鹵素燈的壽命,要求每次開關(guān)手術(shù)顯微鏡時要將亮度調(diào)到Z小,以避免突然的高壓沖擊損壞光源。氙燈的亮度調(diào)節(jié)是在光源前加裝一個光柵,通過控制光柵改變光亮度。有時光亮度不可調(diào),是由于光柵到達極限位置,這時需要人為地糾正光柵,使其回到正確位置,使亮度調(diào)節(jié)有效。
4、控制調(diào)節(jié)
為了滿足手術(shù)過程中對手術(shù)部位選擇,視野大小,清晰度的要求,醫(yī)生要調(diào)節(jié)位移,光圈,焦距。這些功能的調(diào)節(jié)都是通過微電機控制的。調(diào)節(jié)時要輕動,慢進,到達極限位置時,要立即停止,超時空轉(zhuǎn)會損壞電機而導致調(diào)節(jié)失靈。
5、平衡匹配
一般神經(jīng)外科手術(shù)時間較長,如果手術(shù)顯微鏡晃動,移位,會嚴重影響手術(shù)效果。由于助手鏡位置改變,加裝照相機等會改變手術(shù)顯微鏡頭部重量,造成平衡欠佳,這時就需調(diào)節(jié)配重砝碼使系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)。
6、關(guān)節(jié)鎖
手術(shù)顯微鏡使用一段時間后,關(guān)節(jié)鎖會出現(xiàn)過死或過松的現(xiàn)象,這時就需拆開關(guān)節(jié)部位,檢查定位螺絲是否磨損,電機軸是否適中。如果有磨損老化,則要及時更換和調(diào)整。
7、攝錄系統(tǒng)
為了方便觀察,示教,留取資料,一般手術(shù)顯微鏡都配有一套攝錄系統(tǒng)。由攝像頭,錄像機,監(jiān)視器組成。有時在監(jiān)視器上看不到鏡下圖像。則需檢查攝像頭電源供電是否正確,視頻線連接是否良好,錄像機與監(jiān)視器功能設(shè)置是否適當?shù)取?/p>
隨著數(shù)字化技術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)顯微鏡的功能開發(fā)越來越豐富。超大景深,伺服控制,數(shù)字化圖像儲存和處理等,在使用和保養(yǎng)中也要具備更新的知識和技術(shù),更大效能地發(fā)揮手術(shù)顯微鏡的功能。
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