核磁共振成像儀是應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的較為先進(jìn)的數(shù)字信息化成像技術(shù)設(shè)備。通過利用磁場射頻脈沖使得人體內(nèi)部的氫核放聲震動,進(jìn)而產(chǎn)生頻射信號,經(jīng)過計算機(jī)對所捕捉到的頻射信號進(jìn)行處理并以圖像的形式顯示出來。核磁共振成像儀具有輻射量小、形成參數(shù)多等優(yōu)點(diǎn)使得其在醫(yī)學(xué)的診斷工作中得到了廣泛的使用。
1、主磁場帶來的風(fēng)險分析
核磁共振成像儀的運(yùn)行原理是通過利用磁場射頻脈沖使得人體內(nèi)部的氫核放聲震動,進(jìn)而產(chǎn)生頻射信號。這就使得主磁場在運(yùn)行過程中不受到來自外界高強(qiáng)度磁場的干擾,成為保證核磁共振成像儀運(yùn)行正常以及成像準(zhǔn)確的重要決定因素。同時,由于外界的高強(qiáng)度磁場會因?yàn)楫a(chǎn)生強(qiáng)大的吸力而使得圖像出現(xiàn)投射效應(yīng)、偽影、扭曲等情況。這也使得主磁場在運(yùn)行過程中受到外界高強(qiáng)度磁場干擾成為了設(shè)備運(yùn)行風(fēng)險之一。
當(dāng)出現(xiàn)投射效應(yīng)時,會對磁場本身造成一定的干擾。如果在核磁共振成像儀附近存在一定強(qiáng)度的磁體,會出現(xiàn)磁體因?yàn)榇艌鑫饔枚霈F(xiàn)偏移的情況。而嚴(yán)重的則會對受檢人員的身體造成不良影響。
針對這一情況,一般會在核磁共振成像儀周邊安裝屏蔽系統(tǒng)。同時還會禁止在設(shè)備周邊一米的范圍內(nèi)安裝較強(qiáng)的磁場。
主磁場干擾現(xiàn)象:
主磁場干擾主要有偽影和扭曲。
偽影是指在核磁共振成像儀成像的過程中因受檢人員器官的運(yùn)動、共振磁場不均勻以及受到金屬物體的干擾等而造成成像不清楚的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)偽影時會給后期的診斷工作帶來一定的難度。
扭曲則是指帶有一定磁性的物體在受到較強(qiáng)磁場的干擾下而向平行于BO方向發(fā)生偏轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象大多發(fā)生在受檢人員體內(nèi)含有一定金屬部件的情況下。例如受檢人員體內(nèi)加裝了心臟除顫器、起搏器等就會給核磁共振成像儀帶來一定的干擾。較為嚴(yán)重的情況下,會因?yàn)榇艌鲞^于強(qiáng)大而導(dǎo)致體內(nèi)的金屬部件發(fā)生位移,進(jìn)而危及受檢人員的生命安全。
2、頻射磁場帶來的風(fēng)險分析
頻射磁場指的是頻率在1100K赫茲以上的頻率而產(chǎn)生電感效應(yīng)的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)頻射磁場時,會使得部分接觸皮膚的金屬部件發(fā)生放電現(xiàn)象。這一類放電現(xiàn)象一旦發(fā)生,輕者會干擾核磁共振成像儀成像探測,重者會對人體造成較為強(qiáng)烈的電擊打,危機(jī)受檢人員身體健康。
不僅如此,由于人體自身還會對頻射磁場產(chǎn)生一定的吸收作用。而人體吸收的這部分頻射能量會轉(zhuǎn)換為熱量加熱人體自身溫度。一旦人體吸收較多的頻射能量會造成受檢人員體溫過高的情況出現(xiàn),進(jìn)而危及受檢人員的生命安全。
3、梯度磁場帶來的風(fēng)險分析
梯度磁場是指在強(qiáng)度上較主磁場較弱的磁場。隨著主磁場強(qiáng)度發(fā)生著改變會使得沿著梯度方向出現(xiàn)不同強(qiáng)度的磁場,進(jìn)而造成不同強(qiáng)度和頻率的共振現(xiàn)象。
一般情況下,利用這種不同強(qiáng)度和頻率的共振能夠起到信號空間定位的作用。但是當(dāng)梯度磁場變化過于頻繁的情況下會產(chǎn)生一定的噪音。當(dāng)產(chǎn)生的噪音達(dá)到一定程度后會導(dǎo)致受檢人員出現(xiàn)失聰?shù)那闆r出現(xiàn)。
由于核磁共振成像儀及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強(qiáng)大的磁場,因此,裝有心臟起搏器者,以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者,或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)者,嚴(yán)禁作核磁共振檢查,否則,由于金屬受強(qiáng)大磁場的吸引而移動,將可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險。
身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物,如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者,為檢查的相對禁忌,必須檢查時,應(yīng)嚴(yán)密觀察,以防檢查中金屬在強(qiáng)大磁場中移動而損傷鄰近大血管和重要組織,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如無特殊必要一般不要接受核磁共振檢查。
遺留在體內(nèi)的金屬鐵離子可能影響圖像質(zhì)量,甚至影響正確診斷。在進(jìn)入核磁共振檢查室之前,應(yīng)去除身上帶的手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表、硬 幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、金屬耳環(huán)、金屬紐扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則,檢查時可能影響磁場的均勻性,造成圖像的干擾,形成偽影,不利于病灶的顯示;而且由于強(qiáng)磁場的作用,金屬物品可能被吸進(jìn)核磁共振成像儀,從而對核磁共振成像儀造成破壞;另外,手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表等物品也可能會遭到強(qiáng)磁場的破壞。
大多數(shù)金屬都會使核磁共振圖像產(chǎn)生偽影。但不同種類金屬、同類合金的不同成分在磁共振圖像上產(chǎn)生偽影的大小不同,而且偽影的大小與修復(fù)體的體積呈正比。
貴金屬一般對圖像沒有影響,不影響磁共振檢查的準(zhǔn)確性。
半貴金屬,即貴金屬≥25wt%。研究顯示,貴金屬產(chǎn)生的金屬偽影較局限,一般對磁共振成像無明顯干擾,或者可以通過一些方式方法消除這些影響。
賤金屬,即貴金屬<25wt%。常用的牙科賤金屬包括鎳鉻合金、鈷鉻合金、銅合金、鈦合金和銀汞合金等。研究顯示,人體口腔內(nèi)實(shí)驗(yàn)中,非貴金屬的固定修復(fù)體形成的偽影可致鄰近組織失真,同時偽影對眼球、上頜竇及口腔結(jié)構(gòu)的影像觀察有一定影響,但對顱腦、頸椎的影像觀察基本無影響。
也有研究顯示,銅合金、鈷鉻合金和鎳鉻合金對核磁共振成像均有不同程度的影響,其中鎳鉻合金的干擾Z嚴(yán)重,可使其毗鄰組織的核磁共振成像發(fā)生畸變,對核磁共振功能影像的影響較大。鈦和銀汞合金一般對成像無明顯干擾,還有研究表明,純鈦、銀汞合金對核磁共振成像無影響。
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