核磁共振成像儀是一種應(yīng)用生物磁自旋成像技術(shù)的儀器,它是利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),在外加磁場(chǎng)內(nèi),經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào),用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī),經(jīng)過處理轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像。
核磁共振成像儀Z常用的核是氫原子核質(zhì)子(1H),因?yàn)樗男盘?hào)Z強(qiáng),在人體組織內(nèi)也廣泛存在。影響核磁共振成像儀影像因素包括:①質(zhì)子的密度;②弛豫時(shí)間長(zhǎng)短;③血液和腦脊液的流動(dòng);④順磁性物質(zhì);⑤蛋白質(zhì)。
核磁共振成像儀的特點(diǎn)是:
1、核磁共振成像儀信號(hào)愈強(qiáng),則亮度愈大,磁共振的信號(hào)弱,則亮度也小,從白色、灰色到黑色。各種組織磁共振影像灰階特點(diǎn)如下:脂肪組織,松質(zhì)骨呈白色;腦脊髓、骨 髓呈白灰色;內(nèi)臟、肌肉呈灰白色;液體,正常速度流血液呈黑色;骨皮質(zhì)、氣體、含氣肺呈黑色。
2、流動(dòng)液體不產(chǎn)生信號(hào)(稱為流動(dòng)效應(yīng)或流動(dòng)空白效應(yīng))。因此血管是灰白色管狀結(jié)構(gòu),而血液為無(wú)信號(hào)的黑色。這樣使血管很容易與軟組織分開。正常脊髓周圍有腦脊液包圍,腦脊液為黑色的,并有白色的硬膜為脂肪所襯托,使脊髓顯示為白色的強(qiáng)信號(hào)結(jié)構(gòu)。
核磁共振成像儀已應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果Z佳的是顱腦,及其脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。對(duì)心血管疾病不但可以觀察各腔室、大血管及瓣膜的解剖變化,而且可作心室分析,進(jìn)行定性及半定量的診斷,可作多個(gè)切面圖,空間分辨率較高,顯示心臟及病變?nèi)?,及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,優(yōu)于其他X線成像、二維超聲、核素及CT檢查。在對(duì)腦脊髓病變?cè)\斷時(shí),可作冠狀、矢狀及橫斷面像。
相較于計(jì)算機(jī)層析成像技術(shù),核磁共振成像儀具有一系列優(yōu)點(diǎn),其不會(huì)對(duì)人體造成任何危害,比較快速和準(zhǔn)確,因此核磁共振成像技術(shù)已被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi),具體包括如下內(nèi)容:
①可有效分辨軟組織,相對(duì)于CT來(lái)講,可以更好地檢查膀胱、直腸、子宮、陰道和肌肉等部位。
②可以多參數(shù)成像,不同成像參數(shù)能夠提供豐富的診斷信息,從而提升yi療診斷的質(zhì)量,更好地研究人體內(nèi)代謝和功能。如肝炎和肝硬化的T1值變大,而肝癌的T1值更大,作T1加權(quán)圖像可以區(qū)別肝部良性病變和惡性病變。
?、弁ㄟ^調(diào)節(jié)磁場(chǎng),可以對(duì)所需剖面自由選擇:對(duì)于部分部位,其他成像技術(shù)可能無(wú)法接近或難以接近,而借助核磁共振成像儀則可以有效完成。如椎間盤和脊髓等,通過矢狀面、冠狀面及橫斷面成像,可以觀察神經(jīng)根、脊髓及神經(jīng)節(jié)等;而CT技術(shù)獲得的均為垂直于人體長(zhǎng)軸的橫斷面。
雖然核磁共振成像不會(huì)致命性地?fù)p傷患者,但還是會(huì)讓患者感受到一些不適,因此在利用核磁共振成像儀之前,就需要采取一些必要措施,以Zda限度地降低本技術(shù)的負(fù)面影響。核磁共振成像儀主要有如下缺點(diǎn):
?、倥cCT一樣,核磁共振成像儀也屬于解剖性影像診斷,若僅僅依據(jù)核磁共振成像檢查,依然無(wú)法確診諸多疾病;而內(nèi)窺鏡獲得的診斷則包括影像和病理兩個(gè)方面。
②在肺部檢查方面,與X射線和CT檢查相比并不具有優(yōu)勢(shì);在檢查肝臟、胰 腺、腎上腺等方面,與CT技術(shù)相比亦不具有優(yōu)勢(shì),且價(jià)格較高。
?、墼跈z查胃腸道病變方面,核磁共振成像儀沒有內(nèi)窺鏡效果好;有著較長(zhǎng)的掃描時(shí)間,卻沒有足夠的空間分辨力。
④在有鐵磁性物質(zhì)存在的情況下,不管是埋植在患者體內(nèi)還是在磁場(chǎng)范圍內(nèi),均可能為危險(xiǎn)因素;隨時(shí)間變化的梯度場(chǎng)可在受試者體內(nèi)誘導(dǎo)產(chǎn)生電場(chǎng)而興奮神經(jīng)或肌肉。外周神經(jīng)興奮是梯度場(chǎng)安全的上限指標(biāo),在足夠強(qiáng)度下可以產(chǎn)生外周神經(jīng)興奮,甚至引起心臟興奮或心室振顫。
?、葸€有射頻場(chǎng)的致熱效應(yīng),在核磁共振成像儀檢查過程中所用到的射頻脈沖,其輻射量在患者組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為熱能,升高組織溫度。在核磁共振成像儀運(yùn)行過程中會(huì)有各種噪聲產(chǎn)生,有可能損傷患者的聽力。
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