核磁共振成像儀是繼CT后醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一重大進(jìn)步。核磁共振成像儀利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),在外加磁場(chǎng)內(nèi),經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào),用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī),經(jīng)過(guò)處理轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像。
1930年代,物理學(xué)家伊西多拉比發(fā)現(xiàn)在磁場(chǎng)中的原子核會(huì)沿磁場(chǎng)方向呈正向或反向有序平行排列,而施加無(wú)線(xiàn)電波之后,原子核的自旋方向發(fā)生翻轉(zhuǎn)。這是人類(lèi)關(guān)于原子核與磁場(chǎng)以及外加射頻場(chǎng)相互作用的Z早認(rèn)識(shí)。由于這項(xiàng)研究,拉比于1944年獲得了諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。
1946年兩位美國(guó)科學(xué)家布洛赫和珀塞爾發(fā)現(xiàn),將具有奇數(shù)個(gè)核子(包括質(zhì)子和中子)的原子核置于磁場(chǎng)中,再施加以特定頻率的射頻場(chǎng),就會(huì)發(fā)生原子核吸收射頻場(chǎng)能量的現(xiàn)象,這就是人們Z初對(duì)核磁共振現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)。為此他們兩人獲得了1950年度諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。
醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)水分子中的氫原子可以產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象,利用這一現(xiàn)象可以獲取人體內(nèi)水分子分布的信息,從而精確繪制人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),在這一理論基礎(chǔ)上1969年,紐約州立大學(xué)南部醫(yī)學(xué)zhong心的醫(yī)學(xué)博士達(dá)馬迪安通過(guò)測(cè)核磁共振的弛豫時(shí)間成功的將小鼠的癌細(xì)胞與正常組織細(xì)胞區(qū)分開(kāi)來(lái),在達(dá)馬迪安新技術(shù)的啟發(fā)下紐約州立大學(xué)石溪分校的物理學(xué)家保羅勞特伯爾于1973年開(kāi)發(fā)出了基于核磁共振成像技術(shù)做出了核磁共振成像儀,并且應(yīng)用他的核磁共振成像儀成功地繪制出了一個(gè)活體蛤蜊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像。
勞特伯爾之后,核磁共振成像儀應(yīng)用范圍日益廣泛,成為一項(xiàng)常規(guī)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)儀器,廣泛應(yīng)用于帕金森氏癥、多發(fā)性硬化癥等腦部與脊椎病變以及癌癥的zhi療和診斷。2003年,保羅勞特伯爾和英國(guó)諾丁漢大學(xué)教授彼得曼斯菲爾因?yàn)樗麄冊(cè)诤舜殴舱癯上窦夹g(shù)方面的貢獻(xiàn)獲得了當(dāng)年度的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
核磁共振成像儀目前普遍應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢測(cè)成像中,具有無(wú)輻射損傷的安全性,可任意方位斷層掃描等技術(shù)靈活性,加以涵蓋質(zhì)子密度、弛豫、加權(quán)成像以及多參數(shù)特征的優(yōu)勢(shì)。核磁共振成像儀已成為當(dāng)代臨床診斷中Z有力的檢測(cè)手段之一,然而臨床發(fā)現(xiàn)某些不同組織或腫瘤組織的弛豫時(shí)間相互重疊,導(dǎo)致診斷困難。因此人們開(kāi)始研究造影劑,增強(qiáng)信號(hào)對(duì)比度、提高圖像分辨率。其作用主要是通過(guò)注射造影劑來(lái)改變組織局部弛豫特性,提高成像對(duì)比度,從而提高診斷的準(zhǔn)確性。
核磁共振成像儀提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù),而且不同于已有的成像術(shù),因此,它對(duì)疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。核磁共振成像儀可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影;不需注射造影劑;無(wú)電離輻射,對(duì)機(jī)體沒(méi)有不良影響。
核磁共振成像儀適用范圍:
①心臟大血管的病變:肺內(nèi)縱膈的病變。
?、诟共颗枨慌K器的檢查:膽道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等明顯優(yōu)于CT。
?、坳P(guān)節(jié)軟組織病變:對(duì)骨 髓、骨的無(wú)菌性壞死十分敏感,病變的發(fā)現(xiàn)早于X線(xiàn)和CT。
?、苌窠?jīng)系統(tǒng)的病變:包括腫瘤、梗塞、出血、變性、先天畸形、感染等幾乎成為確診的手段。特別是脊髓脊椎的病變?nèi)缂棺档哪[瘤、萎縮、變性、外傷椎間盤(pán)病變,核磁共振成像儀成為shou選的檢查方法。
核磁共振成像儀利用磁場(chǎng)與射頻脈沖使人體組織內(nèi)進(jìn)動(dòng)的氫核發(fā)生弛豫,產(chǎn)生射頻信號(hào),經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理成像。原子核在進(jìn)動(dòng)中,遇到與原子核進(jìn)動(dòng)頻率相同的射頻脈沖時(shí),射頻脈沖的能量將傳遞給原子核,原子核發(fā)生共振吸收,去掉射頻脈沖之后,原子核又把所吸收的能量中的一部分以無(wú)線(xiàn)電波的形式發(fā)射出來(lái),稱(chēng)為共振發(fā)射。
共振吸收和共振發(fā)射的過(guò)程即為核磁共振。核磁共振成像的核是指氫原子核,由于人體有70%是水,核磁共振成像儀即依賴(lài)水中氫原子。在磁場(chǎng)中放置物體,用適當(dāng)?shù)臒o(wú)線(xiàn)電波照射,使其共振,然后對(duì)其釋放的無(wú)線(xiàn)電波進(jìn)行分析,就可得知構(gòu)成這一物體的原子核的位置和種類(lèi),據(jù)此繪制物體內(nèi)部的精確立體圖像。
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