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菸酸缺乏病的發(fā)病機(jī)理介紹

本文由 上海盈公生物技術(shù)有限公司 整理匯編

2024-09-28 07:04 1376閱讀次數(shù)

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菸酸缺乏病又稱陪拉格或糙皮病,主要由于菸酸類維生素缺乏所引起,臨床表現(xiàn)有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,發(fā)生皮炎,消化道和神經(jīng)精神癥狀等。本病可發(fā)生于各類年齡組,男性多于女性,夏秋季好發(fā),典型的臨床三聯(lián)癥是皮炎、腹瀉、和精神障礙,三者常依次出現(xiàn),同時(shí)存在者較少,一般有一兩種表現(xiàn),常見(jiàn)是皮膚和胃腸道癥狀,但也有僅見(jiàn)精神障礙者。菸酸缺乏可由攝入不足,吸收不良,需要量增加等原因所致。另外,正常人體內(nèi)色氨酸轉(zhuǎn)變成一部分菸酸,而類癌綜合征患者色氨酸轉(zhuǎn)向成5-羥色胺增加,降低了內(nèi)源性菸酸合成。腸道細(xì)菌也能合成菸酸,細(xì)菌受YZ時(shí)則合成減少。一些藥物如異煙胺、硫異煙胺、6-巰基嘌呤等其結(jié)構(gòu)式與菸酸相似,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)YZ使菸酸不能被利用。遺傳性氨基酸代謝性障礙和Hartnup病,因腸道吸收和腎小管再吸收色胺酸有缺陷而致病。維生素PP包括兩種物質(zhì),即菸酸(Nicotinicacid)和菸酰胺(Nicotinamidum),經(jīng)小腸吸收,在體內(nèi)菸酸轉(zhuǎn)變?yōu)檩嗡岚?,后者是輔酶1和輔毒2的重要結(jié)構(gòu),兩種輔酶中的菸酰胺部分具有可逆的加氫和脫氫特性,在生物氧化中起著遞氫作用,參與體內(nèi)很多代謝過(guò)程,因此,菸酸類維生素缺乏可引起許多病理過(guò)程。Z常累及的是外胚葉組織、如皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道。由于日曬是誘皮皮損的因素,因此有人認(rèn)為患者體內(nèi)有卟啉及其類似物質(zhì)增加,致皮膚對(duì)日光敏感而促發(fā)本病。

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