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  duzhao杰 2017-12-16 00:00:00

  　腸上皮化生是指胃粘膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替，即胃粘膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸粘膜的上皮細(xì)胞，其是胃粘膜常見病變，見于多種慢性胃病。腸上皮化生細(xì)胞來自胃固有腺體頸部未分化細(xì)胞，這部分細(xì)胞是增殖ZX，具有向胃及腸上皮細(xì)胞分化的潛能。 　　正常時(shí)，它不斷分化成胃型上皮細(xì)胞，以補(bǔ)充衰老脫落的表面上皮；病理情況下，它可分化為腸型上皮細(xì)胞，形成腸化生。近來有人進(jìn)一步研究腸化灶的組織學(xué)始發(fā)部位主要在胃小溝，微小的腸化灶以胃小溝為ZX，可以不同程度地向周圍胃小區(qū)發(fā)展為小灶及大片狀腸化灶。通過病理學(xué)的研究，目前對(duì)腸上皮化生作了一系列的分類，按化生上皮功能來分腸上皮化生，可分為完全性或不完全性腸上皮化生。前者與小腸粘膜吸收細(xì)胞相似，有刷狀緣，不分泌粘液，具有潘氏細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和吸收細(xì)胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和堿性磷酸酶；而不完全性腸上皮化生刷狀緣不明顯，微絨毛發(fā)育不全，胞漿內(nèi)有粘液分泌顆粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和堿性磷酸酶活性低，無海藻糖酶。通過粘液組化染色把腸上皮化生分為小腸型化生(即完全性腸上皮化生)和結(jié)腸型化生(即不完全性腸上皮化生)。小腸型化生，其上皮分化好，是一種常見的粘膜病變，廣泛見于各種良性胃?。?7.8%），尤其多見于慢性胃炎，隨著炎癥的發(fā)展化生亦加重，故認(rèn)為小腸型化生可能屬于炎癥反應(yīng)的性質(zhì)；而結(jié)腸型化生，其上皮分化差，在良性胃病中檢出率很低（11.3%），但在腸型胃癌旁粘膜中檢出率很高（88.2%），說明結(jié)腸型化生與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系。一般結(jié)腸型化SF生的年齡較小腸型化生為晚，而且均位于較重的小腸化生灶中。兩型化生可混合存在，因此結(jié)腸型化生可能是在小腸型化生逐漸加重的基礎(chǔ)上發(fā)生的。

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