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  翟天藝001333 2009-07-24 00:00:00

  如果不是嚴重的能影響正常工作的，就不會受到影響，但是建議你不要應征高強度的工作或者是工作時間較長的工作，這樣會影響你的身體健康^_^，畢竟身體是革命的本錢嗎！

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  topcombineyj 2009-07-26 00:00:00

  年輕人？ 不會影響 聽你的說法，是不是在看病的時候醫(yī)生說你有心肌缺血的表現(xiàn)？（st－t）異常？如果沒有癥狀，心臟彩超沒有什么問題，可以觀察著看，Hottler（動態(tài)心電圖）可能發(fā)現(xiàn)不了什么異常的情況的。

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  spycome 2009-07-24 00:00:00

  不會的。心肌供血不足是由于心臟血液灌注量減少。倒是你自己要注意自身健康。心肌供血不足可以服用5福心腦清和丹參片，并注意是否有頸椎不適.

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  smile孤誓憂傷 2009-07-24 00:00:00

  心肌病目錄[隱藏] 疾病概述 病因 臨床表現(xiàn) 輔助檢查 鑒別診斷 ZL方法 并發(fā)癥 護理常識 圍產(chǎn)期心肌病的ZL標準： 疾病概述 病因 臨床表現(xiàn) 輔助檢查 鑒別診斷 ZL方法 并發(fā)癥 護理常識 圍產(chǎn)期心肌病的ZL標準： [編輯本段]疾病概述 心肌?。―DM）是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行性障礙的病變 [編輯本段]病因 心肌病是一種原因不明的心肌疾病，一般認為與病毒感染、自身免疫反應、遺傳、藥物中毒和代謝異常等有關(guān)。它不包括病因明確的或繼發(fā)于全身疾病的特異性心肌病。心肌病可分為三種：擴張型性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以擴張型心肌病和肥厚型心肌病較為常見。心肌病的發(fā)病原因至今未明。 (1)擴張型心肌?。簲U張型心肌病可能和某些因素病毒。細菌藥物中毒代謝異常所致的心肌損傷有關(guān)，其中病毒性心肌炎被認為是Z主要的原因。 (2)肥厚性心肌病可能與常染色體顯性遺傳有關(guān)，約1/3的有明顯家庭史，兒茶酚胺代謝異常，高血壓，高強度運動為其仲發(fā)因素。 (3)限制型心肌?。阂孕膬?nèi)膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征。起病緩慢，早期可有發(fā)熱、乏力、頭暈、氣急等癥狀，晚期出現(xiàn)全心衰竭。心房顫動也較常見，部分合并內(nèi)臟栓塞。 [編輯本段]臨床表現(xiàn) (1)擴張型心肌?。浩鸩【徛?，早期除心臟擴大外無明顯異常，后期常為全心衰竭?；颊叻α?、活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難，出現(xiàn)浮腫、腹水及肝大等。另外，可有各種心律失常、合并腦、腎和肺等部位栓塞，甚至猝死。聽診常聞第三、四心音、奔馬律及三尖瓣或二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音，雙肺底可聞濕羅音。X線檢查示心影擴大，雙肺淤血及間質(zhì)水腫。心電圖檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主，少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波。心律失常以異位心律和傳導障礙為主。二維心臟超聲檢查示心臟各腔室擴大，室間隔、左室后壁運動減弱，射血分數(shù)降低，左右心室流出道擴大。診斷主要根據(jù)前述的臨床表現(xiàn)，除外其他類型心臟病，結(jié)合X線，超聲心動圖等常可確診。 (2)肥厚型心肌?。禾卣鳛樾氖壹》屎?，尤其是室間隔呈不對稱性肥厚，部分可引起心室流出道梗阻。起病緩慢，早期表現(xiàn)為勞累后呼吸困難、乏力和心悸。心絞痛亦較常見，服硝酸甘油LX不明顯?；柝适遣∏閲乐氐男盘?，晚期可出現(xiàn)心力衰竭，且常合并心房顫動。體檢心界可向左擴大，心前區(qū)可聞及收縮中、晚期噴射性雜音，第二心音常分裂。心室造影示心室腔縮小，肥厚的心肌凸入心室腔內(nèi)。心電圖常示左室肥厚及ST-T改變，部分出現(xiàn)Q波，房室傳導阻滯和束支傳導阻滯亦較常見。超聲心動圖對本病診斷價值很大，表現(xiàn)為室間隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3:1。臨床表現(xiàn)，結(jié)合超聲心動圖和心室造影檢查常可確診。 (3)限制型心肌?。褐饕植荚跓釒Ъ皝啛釒У貐^(qū)。以心內(nèi)膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征。起病緩慢，早期可有發(fā)熱、乏力、頭暈、氣急等癥狀，晚期出現(xiàn)全心衰竭。心房顫動也較常見，部分合并內(nèi)臟栓塞。查體心臟搏動弱、心音純、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，可聞舒張期奔馬律及心律不齊。X線示心臟輕度擴大，部分可見心內(nèi)膜鈣化陰影。心電圖示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導阻滯、ST-T改變和心房顫動等心律失常。二維超聲心動圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內(nèi)膜增厚和心室舒張功能嚴重受損。診斷比較困難，主要依靠臨床癥狀，X線及超聲心動圖檢查。 [編輯本段]輔助檢查 (1)心電圖檢查擴張型心肌病：心電圖檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主，少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波。肥厚型心肌病：心電圖常示左室肥厚及ST-T改變，部分出現(xiàn)Q波，房室傳導阻滯和束支傳導阻滯亦較常見。限制型心肌?。盒碾妶D示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導阻滯、ST-T改變和心房顫動等心律失常。 (2)體格檢查肥厚型心肌?。后w檢心界可向左擴大，心前區(qū)可聞及收縮中、晚期噴射性雜音，第二心音常分裂。限制型心肌?。翰轶w心臟搏動弱、心音純、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，可聞舒張期奔馬律及心律不齊。 (3)超聲心動圖檢查擴張型心肌?。菏拘呐K各腔室擴大，室間隔、左室后壁運動減弱，射血分數(shù)降低，左右心室流出道擴大。肥厚型心肌?。撼曅膭訄D對本病診斷價值很大，表現(xiàn)為室間隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3:1。臨床表現(xiàn)，結(jié)合超聲心動圖和心室造影檢查常可確診。限制型心肌?。憾S超聲心動圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內(nèi)膜增厚和心室舒張功能嚴重受損。 (4)其它：心室造影檢查可看到肥厚型心肌病示的心室腔縮小，肥厚的心肌凸入心室腔內(nèi)。在擴張型心肌病的檢查中，X線可看出心臟輕度擴大，部分可見心內(nèi)膜鈣化陰影。 [編輯本段]鑒別診斷 (1)風濕性心臟病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區(qū)收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區(qū)別。 (2)心包積液心肌病時心臟擴大、心搏減弱，須與心包積液區(qū)別。心肌病時心尖搏動向左下方移位，與心濁音界的左外緣相符，心包積液時心尖搏動常不明顯或處于心濁音界左外緣之內(nèi)側(cè)。二尖瓣或三尖瓣區(qū)收縮期雜音，心電圖上心室肥大、異常Q波、各種復雜的心律失常，均指示心肌病。超聲檢查不難將二者區(qū)別，心包內(nèi)多量液體平段或暗區(qū)說明心包積液，心臟擴大則為心肌病。必須注意到心肌病時也可有少量心包積液，但既不足以引起心臟壓塞，也不致于影響心臟的體征與心臟功能，僅是超聲的發(fā)現(xiàn)。收縮時間間期在心肌病時明顯異常，心包病則正常。 (3)高血壓性心臟病心肌病可有暫時性高血壓，但舒張壓多不超過14.67kPa(110mmHg)，且出現(xiàn)于急性心力衰竭時，心力衰竭好轉(zhuǎn)后血壓下降。與高血壓性心臟病不同，眼底、尿常規(guī)、腎功能正常。 (4)冠心病中年以上患者，若有心臟擴大、心律失?；蛐牧λソ叨鵁o其他原因者必須考慮冠心病和心肌病。有高血壓、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活動呈節(jié)段性異常者有利于診斷冠心病。近年來，對冠狀動脈病變引起心臟長期廣泛缺血而纖維化，發(fā)展為心功能不全的情況稱之為“缺血性心肌病”，若過去無心絞痛或心肌梗塞，與心肌病頗難區(qū)別，再則心肌病亦可有病理性Q波及心絞痛，此時鑒別須靠冠狀動脈造影。 (5)先天性心臟病多數(shù)具有明顯的體征，不難區(qū)別。三尖瓣下移畸形有三尖瓣區(qū)雜音，并可有奔馬律、心搏減弱、右心擴大與衰竭，須與心肌病區(qū)別，但此病癥狀出現(xiàn)于早年，左心室不大，紫紺較著。超聲心動圖檢查可明確診斷。 (6)繼發(fā)性心肌病全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、血色病、淀粉樣變性、糖原累積癥、神經(jīng)肌肉疾病等都有其原發(fā)病的表現(xiàn)可資區(qū)別。較重要的是與心肌炎的區(qū)分。急性心肌炎常發(fā)生于病毒感染的當時或不久以后，區(qū)別不十分困難。慢性心肌炎若無明確的急性心肌炎史則與心肌病難分，實際上不少擴張型心肌病是從心肌炎發(fā)展而來，即所謂“心肌炎后心肌病”。 近年來在臨床上開展心內(nèi)膜心肌活組織檢查，由帶活組織鉗的心導管取得標本，進行病理與病毒檢查，可以發(fā)現(xiàn)有否心肌炎癥的證據(jù)，但目前對病理組織學的診斷標準和去除偽跡方面還有些問題待解決。 [編輯本段]ZL方法 大約70%左右的DCM患者，在出現(xiàn)癥狀后5年內(nèi)死亡；當其心肌壁變薄和心肌功能減退后，預后將進一步惡化。心律失常的存在使預后更嚴重?？偟目磥恚行曰颊叽婊顣r間只有女性患者的一半，而黑人患者的存活時間也只有白人的一半。大約50%的患者死亡是突然發(fā)生，推測是由于嚴重的心律失常所致。 ZL特殊病因如酗酒和感染等可以延長生命。如酗酒是心肌病的病因，則病人應戒酒；如果患者的心肌病是由感染所致則應使用抗生素。 冠心病患者，心肌缺血可以導致心絞痛(由心臟病引起的一種胸痛)發(fā)作?？捎孟跛猁}類制劑、β阻滯劑和鈣通道阻滯劑ZL。后兩種藥物能降低心臟的收縮力。充分的休息和睡眠以及避免緊張等可以減少心臟耗氧。 腫大心臟的心肌壁上可以形成血栓，故常用抗凝劑來預防血栓形成。由于大多數(shù)控制心律失常的藥物都不同程度地有YZ心肌收縮力的副作用，因而常建議從小劑量開始使用，視LX再謹慎地增加劑量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶YZ劑常用于心力衰竭的ZL，一般同時使用一定的利尿劑。然而，除非有特別的病因可尋，否則DCM患者心力衰竭的預后并不理想。正是由于這種不良的預后，現(xiàn)今進行的心臟移植手術(shù)多是針對DCM的。 [編輯本段]并發(fā)癥 心肌病常見的并發(fā)癥有心律失常、心衰、栓塞、感染性心內(nèi)膜炎及猝死： (1)感染性心內(nèi)膜炎和猝死多發(fā)生于有心肌肥厚者; (2)栓塞多發(fā)生于心肌纖維化及收縮力下降、合并心房顫動、久臥不動或用利尿藥的患者中。 (3)猝死是常見的致命性并發(fā)癥。 [編輯本段]護理常識 (1)心理護理：心肌病患者多較年輕，病程長、病情復雜，預后差，故常產(chǎn)生緊張、焦慮和恐懼心理，甚至對ZL悲觀失望，導致心肌耗氧量增加，加重病情。所以，在護理中對患者應多關(guān)心體貼，常予鼓勵和安慰，幫助其消除悲觀情緒，增強ZL信心。另外，注意保持休息環(huán)境安靜、整潔和舒適，避免不良刺激。對失眠者酌情給予鎮(zhèn)靜藥物。 (2)休息：無明顯癥狀的早期患者，可從事輕工作，避免緊張勞累。心力衰竭患者經(jīng)藥物ZL癥狀緩解后可輕微活動，護士應根據(jù)病情協(xié)助患者安排有益的活動，但應避免劇烈運動。合并嚴ZX力衰竭、心律失常及陣發(fā)性暈厥的患者應臥床休息，以減輕心臟負荷及心肌耗氧量。護士應協(xié)助做好生活護理，對長期臥床及水腫患者應注意皮膚清潔干燥，注意翻身和防止褥瘡。 (3)飲食：給予低脂、高蛋白和維生素的易消化飲食，避免刺激性食物。每餐不宜過飽，以免增加心臟負擔。對心功能不全者應予低鹽飲食。同時耐心向病人講解飲食ZL的重要性，以取得病人配合。此外，應戒除煙酒。 (4)密切觀察病情，對危重患者應監(jiān)測血壓、心率及心律。當出現(xiàn)高度房室傳導阻滯時，應立即通知醫(yī)生，并備好搶救用品，藥物和盡快完成心臟起搏ZL前的準備。密切觀察生命體征，防止猝死。 (5)呼吸困難者取半臥位，予以持續(xù)吸氧，氧流量視病情酌情調(diào)節(jié)。每12～24小時應更換鼻導管或鼻塞。對心力衰竭者可作血液氣體分析，了解治LX果。 (6)對合并水腫和心力衰竭者應準確記錄24小時液體攝入量和出量，限制過多攝入液體，每天測量體重。在利尿ZL期間，應觀察患者有無乏力、四肢痙攣及脫水表現(xiàn)，定時復查血電解質(zhì)濃度，警惕低鉀血癥，必要時補鉀。對大量胸、腹水者，應協(xié)助醫(yī)生穿刺抽液，減輕壓迫癥狀。 (7)呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一重要誘因。故護理中應注意預防呼吸道感染，尤其是季節(jié)更換和氣溫驟變時。對長期臥床者應定時翻身、拍背，促進排痰。此外，在心導管等有創(chuàng)檢查前后應給予預防性抗生素ZL，預防感染性心內(nèi)膜炎等。 (8)保持二便通暢。 (9)對心肌病患者，尤其是擴張型及限制型心肌病患者，應密切觀察有無腦、肺和腎等內(nèi)臟及周圍動脈栓塞，必要時給予長期抗凝ZL，應用抗凝藥的護理詳見有關(guān)章節(jié)。 (10)對合并心力衰竭患者的ZL和護理詳見有關(guān)章節(jié)。值得提出的是，心臟病患者往往心肌病變廣泛，對洋地黃耐受性低，易現(xiàn)毒性反應。因此給藥須嚴格遵照醫(yī)囑，準確掌握劑量，密切注意地黃毒性反應，如惡心、嘔吐、黃、綠視及有無室性過早搏動和房室傳導阻滯等心律失常。 對肥厚型心肌病患者慎用降低心臟前、后負荷的藥的，以免加ZX室內(nèi)梗阻。洋地黃加強心肌收縮力，也可加重左室流出道梗阻，進一步降低心排血量，故亦慎用。對合并心絞痛的患者，因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重，故禁用。?阻滯劑及鈣離子拮抗劑可減輕心室內(nèi)梗阻，緩解癥狀，常有一定LX。應用異搏定ZL的Z初幾周約20%患者出現(xiàn)惡心和頭等不良反應，需囑患者勿隨便停藥，續(xù)用后癥狀可逐漸消失。用藥宜從小量開始，加量不宜過快，護理中注意觀察不良反應，如心律失常和體位性低血壓等，一旦發(fā)現(xiàn)應立即通知醫(yī)生予以處理。 限制型心肌病病人的護理及預防 預防限制型心肌病于避免并發(fā)癥不宜勞累，防止感染。如出現(xiàn)呼吸困難乏力、頭暈、胸痛水腫等情況，宜盡早到醫(yī)院就診。對確診為限制型心肌病的患者宜避免勞累，預防呼吸道感染，戒絕煙酒保持良好心境，定期到醫(yī)院復查，保護或改善心功能提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)嚴重呼吸困難，平臥時加重大汗淋漓，可能為嚴ZX功能不全，應讓病人取坐位或半坐臥位向YL急救ZX打電話求助或以Z安全、平穩(wěn)、快速的交通工具送往附近醫(yī)院發(fā)病后不應到未受正規(guī)訓練的醫(yī)生處看病，以免延誤病情。 [編輯本段]圍產(chǎn)期心肌病的ZL標準： 圍產(chǎn)期心肌病一種發(fā)生在婦女分娩前、后，病因不明，以心肌病變?yōu)榛咎卣骱鸵猿溲孕牧λソ邽橹饕憩F(xiàn)的心臟病變。 本病國內(nèi)發(fā)病率約占產(chǎn)婦的0.023%。高齡、多產(chǎn)、多胎及有妊娠中毒史的產(chǎn)婦中發(fā)病率較高。本病預后較原發(fā)性心肌病為好。 ZL標準： 1.治愈：心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能完全恢復正常，無任何后遺癥，如栓塞等。 2.好轉(zhuǎn)：心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)未能完全恢復正常，心功能恢復至二級。 3.未愈：ZL后心臟形態(tài)及功能狀態(tài)均無顯著改善或呈惡化趨勢。 擴張型心肌病的手術(shù)方法 （1）心臟移植：始于1968年，手術(shù)后1年存活率達83%，5年存活率大于70%。由于經(jīng)濟條件限制，供體缺乏，手術(shù)操作復雜，以及排異反應等不利因素，盡管。 （2）心肌成形術(shù)：心肌成形術(shù)或稱動力性心肌成形術(shù)始于1985年，手術(shù)后1年存活率達83%。 （3）部分左室心肌切除術(shù)：部分左室心肌切除術(shù)（心室減容術(shù)）或成Batista手術(shù)始于1994年，1年存活率為63-82%?；痉椒ㄊ窃谧笫覀?cè)壁楔形切除心肌75-150g，然后縫合室壁，這樣就減小了心室容量，減小了室壁牽拉張力，提高了心肌收縮了，增加了心臟搏出量。 （4）二尖瓣成形術(shù)：二尖瓣成形術(shù)始于1994年，手術(shù)后1年存活率為75%。方法是將二尖瓣口直徑縮小，保留二尖瓣解剖結(jié)構(gòu)（瓣葉、腱索和乳頭?。；謴妥笮率秸缀涡螤?，射血分數(shù)增加，心功能改善。還有的患者行"心臟雙口成形術(shù)"，即在做二尖瓣成形術(shù)的同時又行三尖瓣成形術(shù)，以期改善心臟功能。據(jù)文獻報道這種術(shù)式因效果不確定，仍在試行中。 （5）左室輔助裝置：這種手術(shù)方法是將體外泵裝置的兩端，分別置于左室腔的心尖部位及主動脈上。這種輔助裝置主要為擴張型心肌病晚期患者在等待心臟供體時所用。個別患者是使用該裝置6個月后左心室縮小，心功能有所好轉(zhuǎn)，于是撤離了左室輔助裝置。這種輔助裝置比較笨重，是人工心臟的雛形。 （6）人工心臟：此方法是在左室輔助裝置的基礎(chǔ)上縮小了體積，將其置于擴張型心肌病患者腹部皮下或胸腔內(nèi)。[1]

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  wodeai7759521 2009-07-25 00:00:00

  1、會影響?。。。?！會讓你復查的。 2、關(guān)鍵是什么原因引起的心肌供血不足，不一定 都是病態(tài)的。如勞心過度引起的心肌供血不足，連藥 都有不用吃，休息就行了。 3、只有心肌肥厚到影響心肌功能時才是心肌病。

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  一桿煙槍0 2015-01-15 00:00:00

  您好，中公教育為您服務(wù)。您好，一般體檢對于心肌供血沒有特殊的要求，這個不影響您的正常上班和生活的話都是沒有關(guān)系的呢，這個不需要過度的擔心。您也可以參考下事業(yè)單位體檢的評定標準，那樣你就可以更加安心了。希望能夠幫助到您，更多考試資訊請關(guān)注江西人事考試網(wǎng)。如有疑問，歡迎向中公教育企業(yè)知道提問。

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  仲條伸彌 2009-07-24 00:00:00

  其實剛才我已經(jīng)在百度Hi上回答過了。 你是單位招聘時候體檢做心電圖，所謂的心肌供血不足，但是這怎么得來的，可能是ST段有些異常甚至可能僅僅是T波改變而已。這有時不一定是特異性的改變，也就是說你未必真的心肌缺血。 你說的心肌肥厚，誠然心電圖上可以發(fā)現(xiàn)心肌肥厚的影子，比如左心室高電壓，那么對于左心室肥厚可以有一定意義，但是這畢竟是個間接的診斷依據(jù)，你如果做一個心超，往往是發(fā)現(xiàn)心電圖上診斷左心室肥厚，根本不存在左心室 肥厚。那怎么看呢，心超是比較直觀的，而心電圖是心電信號在心電軸上2次投影的結(jié)果，好比你看一個人高矮，你是直接看一個人還是看他地上的影子，心電圖等于看地上的影子，那么你光線不同投射都不一樣的。 此外，因為你存在心室肥厚（可能比如有左心室高電壓），那么你可能后面的ST-T改變是對應性的改變，就好比你拉弓你拉的緊彈力自然就足。你心電圖上很可能是QRS主波比較高，那么代表復極波的ST-T，那么可以對應性的ST壓低和T波倒置等出現(xiàn)的。 因此很可能你根本沒有什么異常的。 不過現(xiàn)在形勢不理想，招工單位不可能都是心內(nèi)科專家，有時即使有保健醫(yī)生，水平坦率的說不在250之上也不在250之下。 我說的都很實實在在的

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