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  Mosby192 2013-09-07 00:00:00

  年輕人胸部不適，并非都是“冠心病心肌缺血”　 吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖或有家族史等，是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素。 近年來(lái)，由于環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)的改變和生活節(jié)奏的加快，本來(lái)屬于老年人的冠心病，發(fā)病年齡提前，發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。這是一個(gè)令人可怕的事實(shí)。. 越來(lái)越多的年輕人，因?yàn)椤靶貝灐簹馍踔列那皡^(qū)痛”等情況，到醫(yī)院心臟科就診，在檢查心電圖時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。但是這些人中，絕大部分沒(méi)有器質(zhì)性心臟病。這些年輕人表現(xiàn)出的癥狀，往往是因?yàn)樯罨蚬ぷ髦袎毫Υ笠l(fā)的心理紊亂，屬于心臟“神經(jīng)官能癥”的范疇。也就是說(shuō)：不是真正的心臟病，只是屬于出現(xiàn)“心臟病前期的一些表現(xiàn)”。 僅僅憑心電圖的一些變化，就給病人戴上“冠心病心肌缺血”的帽子，無(wú)疑會(huì)給病人增加嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，也會(huì)給可憐的人們帶來(lái)相當(dāng)?shù)耐纯嗪徒?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 目前看來(lái)，你還年輕，“冠心病心肌缺血”的可能性不大，建議到條件比較好的大醫(yī)院，進(jìn)一步檢查心肌酶、心臟B超等，認(rèn)真地進(jìn)行鑒別診斷。如無(wú)心臟異常改變，很可能為輕度的“植物神經(jīng)功能紊亂”所致。但愿重新檢查的結(jié)果，會(huì)對(duì)你會(huì)帶來(lái)好心情。 怎么看待這個(gè)問(wèn)題呢？西醫(yī)在檢查身體的時(shí)候，是檢查客觀指標(biāo)，當(dāng)客觀指標(biāo)有改變的時(shí)候，他就說(shuō)有病了。 其實(shí)，在真正的器質(zhì)性改變之前，有一個(gè)漫長(zhǎng)的從量變到質(zhì)變的過(guò)程。在量變積累過(guò)程中，當(dāng)檢查客觀指標(biāo)有一些改變，西醫(yī)就告訴有“病”了。當(dāng)真正把“帽子”給你戴上了，你要再想去掉這個(gè)“帽子”可就不容易了。 所以，專家建議，到醫(yī)院看病只是注意健康的一個(gè)方面，自己隨時(shí)注意身體感覺(jué)的變化，也是非常重要的一個(gè)方面。不要只相信醫(yī)生，首先應(yīng)該相信自己的感覺(jué)。當(dāng)覺(jué)得有點(diǎn)不舒服的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)地請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)來(lái)調(diào)整。 中醫(yī)怎么看待疾病的呢？中醫(yī)研究的是人的生命規(guī)律。臨床表現(xiàn)出的“胸部不適、心痛”癥狀，中醫(yī)會(huì)分析你是什么原因造成的。如果是肝陽(yáng)上亢的話，就得用育陰潛陽(yáng)的辦法，就是讓你的陰陽(yáng)平衡起來(lái)，讓往上走的陽(yáng)氣能夠降下來(lái)，從而達(dá)到ZL的目的。 總之，在中醫(yī)這兒就要因人施治了。中醫(yī)會(huì)根據(jù)人不同的發(fā)病、不同的狀態(tài)，把望、聞、問(wèn)、切四診結(jié)合起來(lái)，加以調(diào)整。中醫(yī)不把“心痛”做為一個(gè)病癥來(lái)ZL，認(rèn)為它是一種現(xiàn)象，而產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是不同的，找對(duì)了根源，中YZ療疾病更有效 。 建議你到正規(guī)的中醫(yī)院或大醫(yī)院的中醫(yī)科診斷和ZL。中醫(yī)生用中藥進(jìn)行調(diào)理，你的情況馬上會(huì)得到好轉(zhuǎn)。 另外，也希望注意保養(yǎng)身體，才能夠叫“心臟”乖乖聽(tīng)你的話，為你服務(wù)。如何預(yù)防冠心病心肌缺血，可以看下面文章。 預(yù)防心血管病 攸關(guān)性命的重要事情 一、關(guān)注心血管疾病及其危險(xiǎn)因素 在我國(guó)，每13秒鐘就有一個(gè)人因心腦血管疾病死掉；每22秒鐘就有一位同胞因心腦血管疾病致殘。死亡人數(shù)和死亡率繼續(xù)呈上升趨勢(shì)，死亡多發(fā)生在創(chuàng)造力Z高、對(duì)社會(huì)和家庭貢獻(xiàn)Z大的年齡組，它的危害無(wú)年齡、身份、地域之分。 現(xiàn)代人由于生活方式、飲食習(xí)慣的改變，以及環(huán)境污染的加劇，人體出現(xiàn)機(jī)能退化。人們承受著社會(huì)、工作、生活等各方面壓力，透支生命和健康，身體處于“亞健康”狀態(tài)。高血壓、心腦血管病發(fā)病人群不斷增多，并逐步年輕化。中青年人大多為生活和前途疲于奔命，總認(rèn)為自己年輕精力旺盛不會(huì)生病，半數(shù)男性因工作壓力導(dǎo)致高血壓，患了高血壓卻仍然蒙在鼓中。 機(jī)關(guān)企事業(yè)負(fù)責(zé)人、公務(wù)員和年輕商務(wù)人士，長(zhǎng)期承受巨大的工作壓力、不規(guī)律的差旅生活、頻繁的應(yīng)酬，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，高血壓已成為白領(lǐng)人群的職業(yè)病。即使測(cè)出收縮壓在120mmHg—139mmHg、舒張壓在80mmHg—89mmHg，也應(yīng)引起注意。因?yàn)檫@一血壓范圍被稱為“正常高值血壓”，是高血壓的臨界危險(xiǎn)邊緣。他們發(fā)生心血管危險(xiǎn)也顯著增大，一半以上將演變?yōu)楦哐獕骸? 高血壓不單嚴(yán)重?fù)p傷到心、腦、腎、眼睛器官，甚至引發(fā)如腦卒中、心功能衰竭、腎功能衰竭和眼睛失明等疾病，是引發(fā)心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。 高血壓也導(dǎo)致勃起功能障礙（ED）的發(fā)生，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)微小動(dòng)脈變化，可以及早地預(yù)示高血壓的發(fā)生。ED是男性特有、非常準(zhǔn)確、無(wú)聲的高血壓預(yù)警信號(hào)。ED可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管疾病及并發(fā)癥，它不僅是性生活不行，而是引起整體健康在下降、生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。性命，性命， ED不僅關(guān)乎性，更關(guān)乎命。 高血壓平時(shí)沒(méi)有癥狀，人們?nèi)菀缀鲆?，無(wú)動(dòng)于衷。Z初不會(huì)給患者什么感覺(jué)，可它一發(fā)作就會(huì)致人死亡或殘疾，出現(xiàn)腦出血、心功能衰竭等猝發(fā)疾病。死亡率較高，即使是幸存者也會(huì)遺留偏癱或失語(yǔ)等后遺癥，是令人可怕的“沉默殺手”。 心臟病是是人類(lèi)健康的diyi殺手，其死亡率仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌癥。20%~30%的冠心病患者并無(wú)心絞痛，而以猝死為diyi癥狀。目前，心臟病是女性diyi殺手，超過(guò)三分之一婦女因心臟疾病或中風(fēng)而去世。其死亡率仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌癥。 在家庭中，婦女總是擔(dān)當(dāng)了護(hù)理和關(guān)照丈夫和家庭成員的角色，過(guò)多關(guān)心丈夫和家庭成員，關(guān)心丈夫甚于自己。無(wú)暇顧及自身的健康，甚少關(guān)注、了解自己心臟的健康狀況。婦女發(fā)生心臟病時(shí)的癥狀可能不像男性那么典型，甚至有時(shí)隱晦不明，疑似其他的毛病。女性心血管病的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)，往往被人們被忽略。 許多女性喪失了對(duì)自己心血管病的警惕性，對(duì)憋氣、咽喉不適有關(guān)癥狀缺乏警覺(jué)，不理解大便用力、摒氣也是促發(fā)心肌缺血的誘因；對(duì)不良情緒缺乏疏導(dǎo)；沒(méi)有定期體檢和必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)督；對(duì)已有的危險(xiǎn)因素不加控制，長(zhǎng)期放任自流，失去ZL時(shí)機(jī)，造成致殘或者死亡。 婦女心臟病可能的征兆包括：胸部ZY的沉重感、壓迫感、悶脹感、扭緊感；胸痛可能延伸到頸部、背部、手臂、上腹部，引起脹痛、發(fā)麻；胸痛時(shí)常伴隨冒 汗、惡心、嘔吐以及不明原因的倦怠，無(wú)緣由的緊張，腹部脹氣感，背部肩胛間疼痛等。在老年婦女（特別是患有糖尿病者）中，這一情況尤為突出。 婦女進(jìn)入更年期，隨著卵巢功能的衰退和消失，體內(nèi)雌激素分泌日漸減少。由此，脂肪代謝發(fā)生紊亂，血脂尤其膽固醇，血液黏稠度，血小板凝聚力和吸附力增強(qiáng)，冠脈容易發(fā)生血栓。因而造成心絞痛、心肌梗死心血管疾病。絕經(jīng)后的女性患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大，具有更高的發(fā)病率。 老年女性即使與子女共處，也大多忙于家務(wù)和帶孫子。她們極少體檢，不重視也沒(méi)有機(jī)會(huì)獲得相關(guān)的保健防病信息，更不懂得哪些是應(yīng)該引起警覺(jué)的心臟病的危險(xiǎn)癥狀。越來(lái)越多的子女忙于自己的事業(yè)和工作，無(wú)閑照顧老人。對(duì)于老人而言，突發(fā)心腦血管意外、心梗猝死是日常生活中Z大的威脅之一。 女性在現(xiàn)代家庭中是至關(guān)重要的一員，自身更應(yīng)增強(qiáng)對(duì)心臟疾病的認(rèn)識(shí)，和疾病預(yù)防的意識(shí)。母親的健康關(guān)系著子女的健康成長(zhǎng)，以及家庭的和睦與幸福，作為每一個(gè)家庭成員也需要關(guān)注女性心臟健康，盡力創(chuàng)建健康和諧的家庭。 二、預(yù)防心血管病 攸關(guān)性命的極其重要事情 1、高血壓 可能隨時(shí)引爆腦卒中 只要是高血壓患者，就存在可能發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)。血壓在夏季會(huì)自然降低，不少高血壓病人因而忽視ZL，自測(cè)、服藥都暫停，結(jié)果每當(dāng)?shù)角锒竟?jié)氣溫一下降，高血壓立即發(fā)作，嚴(yán)重的還會(huì)“引爆”腦卒中。平時(shí)必須積極主動(dòng)預(yù)防。 每天早上醒來(lái)后，是一天中血壓Z高的時(shí)段；而每天傍晚五六點(diǎn)，也是一天中血壓偏高的兩個(gè)小高潮。在這兩個(gè)時(shí)段中，高血壓病人都需要格外當(dāng)心。 2、要想有效地預(yù)防心臟病、腦卒中，定期自測(cè)血壓是自我保護(hù)的Z好辦法。 （1）高血壓，是許多重大慢性疾病的警訊 高血壓不僅是一種獨(dú)立的疾病，也是腦中風(fēng)、冠狀心臟病、動(dòng)脈硬化、腎功 能衰竭和眼底病變的重要威脅因素，患者還常常伴有糖尿病等慢性疾病。 （2）心律不齊，也是疾病的警訊 心臟內(nèi)的激動(dòng)或者激動(dòng)傳導(dǎo)不正常，引起整個(gè)或部分心臟的活動(dòng)變得更快、 過(guò)慢或不規(guī)則，或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂，引起心臟跳動(dòng)的速率或節(jié)律發(fā) 生改變，就叫“心律不齊”。冠狀動(dòng)脈心臟病、心肌病變、心臟衰竭、高血壓、 糖尿病、內(nèi)分泌疾病、精神疾病等疾病，皆可能有心律不齊的癥狀。 當(dāng)人體處于心、腦血管病或其它慢性病前期，心血管系統(tǒng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)心慌、 胸悶、氣短的情況，伴有心律不齊和血壓不穩(wěn)現(xiàn)象，是身體所發(fā)出的警訊。 （3）及時(shí)聽(tīng)取身體所發(fā)出的警訊 及早發(fā)現(xiàn)慢性疾病的隱患 每天定期定時(shí)的連續(xù)測(cè)量血壓，不僅能夠監(jiān)測(cè)自身血壓變化的情況，同時(shí)也能 夠監(jiān)測(cè)自身健康情況的變化，并能夠及時(shí)聽(tīng)取身體所發(fā)出的警訊。 配備一臺(tái)瑞士保健專家生產(chǎn)的血壓計(jì)，作為居家血壓測(cè)量時(shí)的Z佳伙伴?！皫穆刹积R警示功能的全自動(dòng)臂式電子血壓計(jì)”，它擁有世界Z的血 壓測(cè)量技術(shù)。在測(cè)量血壓的同時(shí)，可正確判讀心跳過(guò)慢、心跳過(guò)快、心房早搏、 心室早搏引起的心律不齊，并顯示心率不齊警示符號(hào)?？稍谛呐K早期出現(xiàn)異常 時(shí)，提醒您就醫(yī)接受專業(yè)診斷，實(shí)施相應(yīng)的ZL，為健康爭(zhēng)取時(shí)間。 預(yù)防心血管病，定期自測(cè)血壓是自我保護(hù)的Z好辦法。衛(wèi)生部號(hào)召：在家定期自測(cè)血壓，可以提高ZL的主動(dòng)性。對(duì)控制高血壓有積極意義，對(duì)高血壓的鑒別診斷，LX評(píng)估及心血管病發(fā)生危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)均有重要價(jià)值。 普通人群至少每年測(cè)量一次血壓，高血壓患者平時(shí)必須嚴(yán)密觀察，特別是 現(xiàn)在30多歲的年輕人血壓升高也逐年偏多。如發(fā)生腦卒中，后果將十分嚴(yán)重。 三、防患于未然 為心臟保駕護(hù)航 1、心臟疾病 損失巨大 心動(dòng)驟停，由于突發(fā)性，而且20％的人沒(méi)有任何先兆，病情發(fā)展極快。心臟性猝死無(wú)法預(yù)測(cè)，在我國(guó)，每年約有５5萬(wàn)人心臟性猝死。 在醫(yī)學(xué)上有“黃金四分鐘”之說(shuō)，要搶救心臟猝死者，必須在Z初4分鐘內(nèi)進(jìn)行，每延遲1分鐘，生存率即降低10%，如果時(shí)間在4分鐘以上，即使把他們搶救過(guò)來(lái)，患者不是腦死亡就是植物人，超過(guò)10分鐘搶救ZL，已基本毫無(wú)意義。 全國(guó)每年約100萬(wàn)人猝死，多數(shù)發(fā)生在救護(hù)車(chē)往醫(yī)院路上。即使當(dāng)救護(hù)車(chē)在接報(bào)后1分鐘內(nèi)響應(yīng)，如果遇到路上堵車(chē)，到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)候一般已超過(guò)搶救的“黃金時(shí)間”，無(wú)法提高搶救成功率和生存率。心臟性猝死，搶救成活率達(dá)不到1% 心臟病的發(fā)病率和死亡率都很高，心血管病使許多患者致殘或喪失勞動(dòng)能力。由于心臟病時(shí)常有復(fù)發(fā)的可能，因此一旦得病對(duì)人的勞動(dòng)能力影響是終身的， 心腦血管病屬于不可以逆轉(zhuǎn)性疾病，ZL花費(fèi)巨大。無(wú)法達(dá)到徹底根治，僅僅能夠減輕、緩解病情，延緩病變?；颊咭K身服藥、定期復(fù)查，花費(fèi)支出龐大。 2、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)心臟 為心臟保駕護(hù)航 心臟病具有突發(fā)性強(qiáng)的特征。有些癥狀因發(fā)作時(shí)間短、發(fā)作無(wú)規(guī)律性，往往是患者來(lái)到醫(yī)院，在做檢查時(shí)又捕捉不到心電異常，造成診斷上的困難，而不能得到及時(shí)的醫(yī)學(xué)ZL。因失去寶貴的早期診斷搶救時(shí)間，而導(dǎo)致死亡。心血管疾病的死亡原因，主要是急性突發(fā)事件，其中有超過(guò)70%以上發(fā)生在醫(yī)院之外， 然而，我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)心血管疾病的控制還是以ZL性干預(yù)為主，甚至是“過(guò)度ZL”。對(duì)心臟進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)防性干預(yù)仍是一片空白。建立有效的、可以延伸到家庭的救護(hù)體系，是提高心血管疾病FZ水平的有效途徑。 Z新面世的“護(hù)心寶”，凝聚了當(dāng)今Z的技術(shù)，除具備強(qiáng)大的商務(wù)手機(jī)功能外，還可以測(cè)量血壓、心電和心臟監(jiān)測(cè)。只要30秒，就可簡(jiǎn)便地用手機(jī)自行采集心電圖，將信號(hào)發(fā)送到“遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)ZX”，隨時(shí)、隨地實(shí)現(xiàn)心臟監(jiān)護(hù)。 “遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)系統(tǒng)”，將現(xiàn)代YL技術(shù)和先進(jìn)IT、移動(dòng)通信技術(shù)相結(jié)合， 能夠提供實(shí)時(shí)的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)和有效的院前預(yù)警。配備專業(yè)的診療醫(yī)生，為入網(wǎng)用戶的心臟健康保駕護(hù)航，為廣大的亞健康人群，為心臟病患者和心血管疾病高危人群，提供一個(gè)維護(hù)健康的Z便捷的辦法。在有需要的時(shí)候，可以聯(lián)系緊急救援。對(duì)減少心臟病突發(fā)事件，降低傷殘率和死亡率，減少YL費(fèi)用，起到積極的作用。 心血管領(lǐng)域?qū)＜液笠唤淌谥赋觯?“盡管科學(xué)在不斷發(fā)展，我們也研發(fā)出越來(lái)越多的新技術(shù)、新產(chǎn)品對(duì)抗心血管疾病，但這些先進(jìn)技術(shù)成本很高，無(wú)法在許多欠發(fā)達(dá)國(guó)家推廣應(yīng)用。即使發(fā)達(dá)國(guó)家，在用先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)ZL心血管疾病的過(guò)程中也付出了高昂的代價(jià)，因?yàn)樵傧冗M(jìn)的技術(shù)和藥品都并沒(méi)有減少發(fā)病死亡率，都是一種結(jié)果的延緩，對(duì)患者是痛苦，對(duì)社會(huì)是負(fù)擔(dān)。“ 胡教授指出： “10個(gè)心肌梗死，有9個(gè)是可被預(yù)測(cè)；6個(gè)心肌梗死，5個(gè)是可被預(yù)防的?！?而日益增多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，通過(guò)采取簡(jiǎn)易可行、價(jià)廉和有效的措施如保持健康生活方式，控制主要的心血管危險(xiǎn)因素（不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)和吸煙）可預(yù)防心肌梗死和腦卒中，可顯著減少心血管疾病的危險(xiǎn)。我們必須早日有的放矢地改變不健康的生活習(xí)慣，不僅可盡早降低日后發(fā)生心血管病的幾率，更可以節(jié)省不必要的YL開(kāi)支，減少疾病的痛苦和患者家庭的負(fù)擔(dān)。 世界衛(wèi)生組織指出：預(yù)防心血管病等慢性病，是一項(xiàng)至關(guān)重要的投資。我國(guó)醫(yī)學(xué)專家洪昭光教授說(shuō)過(guò)：“花一快錢(qián)預(yù)防，可以節(jié)約8.59元的ZL費(fèi)用，可以節(jié)約100元的搶救費(fèi)用?！? 預(yù)防心血管病，是攸關(guān)性命的極其重要事情。胡大一教授強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“現(xiàn)在我國(guó)每13秒鐘就有一個(gè)人死于心血管疾病；未來(lái)心血管疾病還要奪取多少人的生命，縮短多少人的生命，完全取決于我們現(xiàn)在的反應(yīng)和行動(dòng)，無(wú)論是公眾還是醫(yī)務(wù)工作者，都要把健康教育、健康促進(jìn)、健康的維護(hù)和基本的預(yù)防作為自己的責(zé)任?！? 希望我的回答對(duì)你有所幫助

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