參與評(píng)論

評(píng)論

登錄后參與評(píng)論

全部評(píng)論(3條)

• 

  之陽(yáng)MX 2018-05-18 00:00:00

  冠心病分為五種類型：①無(wú)癥狀型冠心??；②心絞痛型冠心??； ③心肌梗死型冠心??；④缺血性心肌病型冠心??；⑤猝死型冠心病。 截圖源自《心肌梗死與心肌康復(fù)》，網(wǎng)上有下載

  贊(8)

  回復(fù)(0)

  評(píng)論

  評(píng)論

  登錄后參與評(píng)論

• 

  quality手機(jī)專 2018-02-08 00:00:00

  1、隱匿型冠心?。阂喾Q無(wú)癥狀型冠心病，病人無(wú)癥狀，但靜息時(shí)或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST段壓低.T波減低、變平或倒置等心肌缺血的心電固改變;病理學(xué)檢查心肌無(wú)明顯組織形態(tài)改變。 2、心絞痛型冠心痛：有發(fā)作性胸骨后疼痛，為一時(shí)性心肌供血不足引起。病理學(xué)檢查心肌無(wú)組織形態(tài)改變或有纖維化改變。 3、心肌梗塞型冠心病：癥狀嚴(yán)重，由冠狀動(dòng)脈閉塞致心肌急性缺血性壞死所致。 4、猝死型冠心?。阂蛟l(fā)性心臟驟發(fā)而猝然死亡，多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂，引起嚴(yán)ZX律失常所致。 5、心力衰竭和心律失常型冠心?。罕憩F(xiàn)為心臟增大、心力衰竭和心律失常，為長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起。臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病類似，近年有人稱之為“缺血性心肌病”。

  贊(5)

  回復(fù)(0)

  評(píng)論

  評(píng)論

  登錄后參與評(píng)論

• 

  csklw6931 2017-12-15 00:00:00

  冠心病分五型（詳細(xì)介紹如下）： 1979年世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病的定義是：由于冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠狀血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害，包括急性暫時(shí)性的和慢性的情況。 缺血性心臟病的分類如下： (1)原發(fā)性心臟驟停：原發(fā)性心臟驟停是一突然事件，設(shè)想是由于心電不穩(wěn)定所引起；沒(méi)有可以作出其他診斷的依據(jù)。如果未作復(fù)蘇或復(fù)蘇失敗，原發(fā)性心臟驟停歸諸于猝死。以往缺血性心臟病的證據(jù)可有可無(wú)，如果發(fā)生死亡時(shí)無(wú)人見(jiàn)到，則診斷是臆測(cè)性的。 (2)心絞痛： ①勞累性心絞痛：勞累性心絞痛的特征是由運(yùn)動(dòng)或其它增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作，休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛?？裳杆傧?。勞累性心絞痛可分為三類：a 初發(fā)勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程在一個(gè)月之內(nèi)。b 穩(wěn)定型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個(gè)月以上。c 惡化型勞累性心絞痛：同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間逐漸加重。 ②自發(fā)性心絞痛：自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無(wú)明顯關(guān)系。與勞累性心絞痛相比，這種疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度較重，且不易為硝酸甘油所緩解。未見(jiàn)酶變化。心電圖常出現(xiàn)某些暫時(shí)性的ST段壓低或T波改變。自發(fā)性心絞痛可單獨(dú)發(fā)生，或與勞累性心絞痛合并存在。 自發(fā)性心絞痛患者的疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和疼痛程度可有不同的臨床表現(xiàn)。有時(shí)，患者可有持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的胸痛發(fā)作，類似心肌梗塞，但沒(méi)有心電圖及酶的特征性改變。 某些自發(fā)性心絞痛患者，在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性的ST段抬高，常稱為變異性心絞痛。但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖型時(shí)，不能應(yīng)用這一名稱。 (3)心肌梗塞： ①急性心肌梗塞：急性心肌梗塞的臨床診斷常根據(jù)病史、心電圖及血清酶的變化而作出。 病史：典型的病史是出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的胸痛。有時(shí)，病史不典型，疼痛可以輕微，甚或沒(méi)有，可以主要為其它癥狀。 心電圖：心電圖的肯定性改變是出現(xiàn)異常、持久的Q波或QS波以及持續(xù)一天以上的演進(jìn)性損傷電流。當(dāng)心電圖出現(xiàn)這些肯定性變化時(shí)，僅憑心電圖即可作出診斷。另一些病例，心電圖示有不肯定性改變，包括：a 靜止的損傷電流；b T波對(duì)稱性倒置；c 單次心電圖記錄中有一病理性Q波；d 傳導(dǎo)阻礙。 血清酶：a 肯定性改變包括血清酶濃度的序列變化，或開(kāi)始升高和隨后降低。這種變化，必須與特定的酶以及癥狀發(fā)作和采取血樣的時(shí)間間隔相聯(lián)系。心臟特異性同功酶的升高亦肯定性變化。b 不肯定改變?yōu)殚_(kāi)始時(shí)濃度升高，但不伴有隨后的降低，不能取得酶活力的曲線。 判定：a 肯定的急性心肌梗塞：如果出現(xiàn)肯定性心電圖改變和/或肯定性酶學(xué)變化，即可診斷為明確的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。b 可能的急性心肌梗塞：當(dāng)序列、不肯定性心電圖改變持續(xù)超過(guò)24小時(shí)以上，伴有或不伴有酶的不肯定性變化，均可診斷為可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。 在急性心肌梗塞恢復(fù)期，某些患者可呈現(xiàn)自發(fā)性胸痛，有時(shí)可伴有心電圖改變，但無(wú)新的酶變化，其中某些病例可診斷為Dressler氏梗塞后綜合征，某些為自發(fā)性心絞痛患者，另一些則為急性心肌梗塞復(fù)發(fā)，可能有擴(kuò)展。其它的診斷措施可能有助于建立確切的診斷。 ②陳舊性心肌梗塞：陳舊性心肌梗塞常根據(jù)肯定性心電圖改變，沒(méi)有急性心肌梗塞病史及酶變化而作出診斷。如果沒(méi)有遺留心電圖改變，可根據(jù)早先的典型心電圖改變或根據(jù)以往肯定性血清酶改變而診斷。 (4)缺血性心臟病中的心力衰竭： 缺血性心臟病可因多種原因而發(fā)生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并發(fā)癥，或可由心絞痛發(fā)作或心律失常所誘發(fā)。在沒(méi)有以往缺血性心臟病臨床或心電圖證據(jù)的心力衰竭者(排除其他原因)，缺血性心臟病的診斷仍屬推測(cè)性。 (5)心律失常： 心律失?？梢允侨毖孕呐K病的唯yi癥狀。在這種情況下，除非進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影證明冠狀動(dòng)脈阻塞，否則缺血性心臟病的診斷仍是臆測(cè)性的。 "梗塞前心絞痛"和"中間型冠狀動(dòng)脈綜合征"這二名稱不包括在本報(bào)告內(nèi)。因?yàn)楦鶕?jù)本組意見(jiàn)，前者的診斷是回憶診斷，僅在少數(shù)病例中得到證實(shí)。而后一診斷的所有病例均可歸屬于本報(bào)告所描述的缺血性心臟病分類中的一種。 希望以上答復(fù)對(duì)你有所幫助。

  贊(4)

  回復(fù)(0)

  評(píng)論

  評(píng)論

  登錄后參與評(píng)論