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  zskj68002707 2017-10-06 11:14:44

  SUV值（標化攝取值）是用以腫瘤組織攝取18F-FDG示蹤劑定量指標，臨床通常取SUV值的大小來鑒別惡性腫瘤與良性病變，并提示腫瘤的惡性程度。例如肺部結(jié)節(jié)18F-FDG PET SUV>2.5，提示惡性腫瘤可能性較大。 很多患者，在網(wǎng)上查詢“什么是SUV值”，知道suv>2.5提示惡性腫瘤的可能，于是看到自己的體檢報告上suv>2.5就憂心忡忡，并懷疑醫(yī)生的診斷是否有誤，不斷在網(wǎng)上來咨詢，在這里要告訴大家，PET-CT診斷需要非常專業(yè)的醫(yī)學素養(yǎng)，對腫瘤的診斷不單單是看SUV值，還是要其CT影像，臨床資料等等綜合來判斷，不同部位的顯影劑的攝取、生理性的攝取、患者檢查的血糖、活動情況、受涼、某些炎癥、結(jié)核等都會導致SUV的變化；為此我們特地找來一個病例： 檢查所見： 禁食狀態(tài)下，靜脈注射18F-FDG，靜息后行全身PET/CT斷層成像，解剖與功能圖像質(zhì)量清晰，全身斷層影像顯示： 垂體瘤手術并γ刀ZL后，鞍窩體積增大并見積氣，內(nèi)未見明顯異常軟組織密度影，F(xiàn)DG代謝未見異常。各腦葉形態(tài)正常，腦實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影， FDG代謝未見異常。兩側(cè)基底節(jié)及小腦放射性分布對稱。蝶竇內(nèi)見低密度影，F(xiàn)DG未見攝取。鼻咽、口咽及喉咽形態(tài)、結(jié)構未見異常；甲狀腺形態(tài)大小正常，密度均勻，F(xiàn)DG攝取未見異常。頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)肩周局灶軟組織FDG輕度攝取，Z大SUV值＝2.8，同層CT未見異常軟組織密度影。 兩側(cè)胸廓對稱，氣管居中。右肺上葉后段見小結(jié)節(jié)影，邊界清楚，直徑約0.6cm，F(xiàn)DG代謝未見異常。余兩肺野內(nèi)未見結(jié)節(jié)及腫塊等異常密度灶，F(xiàn)DG代謝未見異常。兩側(cè)胸腔未見積液。兩側(cè)胸膜未見增厚。肺門及縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié)影。心肌FDG呈正常生理性攝取。 肝臟形態(tài)大小正常，肝內(nèi)密度均勻減低，CT值26-40Hu，內(nèi)未見異常密度影，F(xiàn)DG代謝未見異常。膽囊、脾、胰形態(tài)大小正常，未見明顯結(jié)節(jié)及腫塊密度影，F(xiàn)DG未見異常攝取灶。雙側(cè)腎上腺和腎形態(tài)大小正常，雙腎盂內(nèi)未見明顯結(jié)石影，F(xiàn)DG攝取未見異常。胃壁及小腸腸壁未見明顯增厚及結(jié)節(jié)樣改變，F(xiàn)DG呈生理性攝取。升結(jié)腸局部腸壁呈連續(xù)性，Z大SUV值＝4.6，同層CT腸壁未見明顯增厚及結(jié)節(jié)樣改變。腹腔及腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。 前列腺外形飽滿，內(nèi)見點狀鈣化灶，F(xiàn)DG未見異常攝取。盆腔臟器未見異常密度影，F(xiàn)DG代謝未見異常灶，盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)及積液。 頸胸腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生，F(xiàn)DG代謝未見異常。 診斷意見： 1.右肺上葉后段小結(jié)節(jié)，F(xiàn)DG代謝未見異常，考慮為炎性肉芽腫，建議隨診復查。 2.中重度脂肪肝。 3.升結(jié)腸局部腸壁呈連續(xù)性FDG攝取，考慮為慢性炎癥，建議隨診復查。 4.前列腺鈣化灶。雙側(cè)肩周炎。頸、胸、腰椎退行性變。 5.蝶竇慢性炎癥。垂體瘤手術并γ刀ZL后改變。腦FDG代謝未見異常。 故單憑SUV難以說明問題，請遵循醫(yī)生的診斷意見。 同時，為了檢查結(jié)果的準備性，請嚴格遵守檢查注意事項，配合醫(yī)生的指示，如檢查前保持空腹，休息時請勿交談，保持安靜狀態(tài)，注意保暖；檢查過程中配合檢查醫(yī)生做好屏氣等，這都對檢查結(jié)果有重要的影響。

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