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如何正確用皮膚激素藥

wzy761209 2017-12-16 02:27:28 371  瀏覽

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  • coatb0204 2017-12-16 13:09:29
    皮膚病忌亂用激素藥 1、激素類藥膏不可長期大量使用 專家表示,長期大量使用激素類藥膏,用藥部位可出現(xiàn)程度不同的皮膚萎縮、變薄,毛細血管擴張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點、淤斑,皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚鱗病樣變化,以及出現(xiàn)脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。長期大量外用激素類藥膏,可通過皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥,嚴重者甚至產(chǎn)生自發(fā)性骨折。長期使用激素還可誘發(fā)或加重感染,使感染病灶蔓延、惡化。部分病人因此誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍,導(dǎo)致潰瘍出血、穿孔。還有的病人因此誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障等。 2、激素類藥膏并非wan能 醫(yī)生介紹,由于激素是免疫YZ藥,可以誘發(fā)或加重感染,故其對病毒、細菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結(jié)核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病,就不能使用激素類藥膏,否則只能加重病情和耽誤ZL。 3、特殊群體不可大意 施用激素類藥膏嬰幼兒、老人:嬰兒及兒童的體表面積相對較大,因此對激素的敏感性大于成年人。故而嬰兒以及兒童應(yīng)盡可能減少藥物的用量,僅用低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應(yīng)慎用激素類藥膏,特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者,尤其不宜過多使用這類藥物。 孕婦:妊娠早期禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合并有多種多樣的皮膚病,如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等,病程可持續(xù)數(shù)月,分娩后病期可自行緩解。孕婦在分娩后也可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選擇口服及外用中效皮質(zhì)類固醇激素ZL,但切忌長期大量用藥。 ZL中重度特應(yīng)性皮炎,由于患者的情況比較嚴重,不可避免的要外用、甚至口服激素類藥物。很多人都知道,長期大量使用激素,可能引起糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、肥胖、多毛、痤瘡、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、胃及十二指腸潰瘍等病癥。 因此,河南省人民皮膚科主任、主任醫(yī)師李振魯教授說,一聽說要用激素,很多患者家長不由得緊張起來。他們“寧愿讓自己的孩子忍受瘙癢的折磨,也不讓孩子繼續(xù)ZL了”。 “對激素的恐懼,要遠比濫用激素更可怕?!崩钫耵斀淌谡f。激素的確有這樣、那樣的副作用,但是,它的ZL作用也是其他藥物所不能比擬的。由于激素的“立竿見影”的LX,臨床上在搶救某些重癥、危難的病人時,激素有著其他藥物不可替代的作用。用激素患者可以保住命,而用其他藥物則起不到“搶救的效果”。 而且,特應(yīng)性皮炎患者如果謹遵醫(yī)囑,正確使用激素藥物,不僅可以發(fā)揮其強大的ZL作用,同時也能讓副作用給“他”造成的影響降到微乎其微的地步?!巴庥眉に厮幬锒噙_幾十種,醫(yī)生在給患者用藥的時候,會綜合考慮,選擇對他副作用Z小的藥膏?!崩钫耵斀淌谡f。 激素給患者帶來的意想不到的痛苦,大多數(shù)是由于患者自己當(dāng)醫(yī)生,或者找江湖郎中看病,長期大量的使用造成的。李振魯教授提醒,特異性皮炎患者外用激素的時間不能超過一個月。大部分中重度患者在十五天之后,病情就會明顯好轉(zhuǎn)。這個時候,激素就可以停用了。不用激素,那用什么藥物呢?病情減輕之后,患者可以選擇止癢的中成藥,鞏固治LX果。 此外,李振魯教授指出,即便特異性皮炎發(fā)展到全身,患者也不能大面積地外用激素。皮炎全身都有,癥狀卻有輕有重。重的地方用激素,輕的地方用些其他副作用小的中成藥,或者別的止癢藥膏。

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