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- 北國南郡 2016-12-20 00:00:00
- A、血、尿皮質(zhì)醇水平測定。多數(shù)病人血、尿皮質(zhì)醇及尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定低于正常，也可在正常低限，故需多次測定，血漿皮質(zhì)消失。 B、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素及其相關(guān)肽N-POMC的測定。用放射免疫法測定血漿促腎上腺皮質(zhì)激素及相關(guān)肽N-POMC水平，可較正常人高5～50倍，而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下者一般低于正常或在正常低限，故此項(xiàng)檢查對艾迪生病的診斷有極重要意義。 C、促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)：是艾迪生病確診的重要指標(biāo)，可測定腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇的儲備功能。 做法：將促腎上腺皮質(zhì)激素25u加入5%葡萄糖液500ml中每天勻速靜脈點(diǎn)滴8小時，共3日，于對照日及刺激第1天，第3天分別留24小時尿測定尿游離皮質(zhì)醇或17-羥皮質(zhì)類固醇水平。艾迪生病患者基礎(chǔ)對照值低于正常及促腎上腺皮質(zhì)激素刺激3日后仍無顯著上升反應(yīng)，而正常人促腎上腺皮質(zhì)激素刺激1日后即可比對照日上升1～2倍。如病情較重者，應(yīng)同時用地塞米松ZL，以防止發(fā)生腎上腺危象。 D、其他。如腹平片及腎上腺CT掃描示腎上腺區(qū)有鈣化陰影，則可肯定腎上腺結(jié)核所致艾迪生病的診斷。此外，腎上腺CT掃描如發(fā)現(xiàn)雙腎上腺萎縮，也可有助于自身免疫性腎上腺炎的診斷。如能測定血中抗腎上腺抗體則對自身免疫性腎上腺炎是一個很好的指標(biāo)。
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