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  李勝利2008 2014-04-18 00:00:00

  長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，總劑量過大，或短期過大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素，能引起股骨頭壞死，使用激素藥物股骨頭壞死導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生與攝入激素的途徑和劑量有關(guān)，也與每個(gè)人各體差異和敏感性有關(guān)。一些疾病需要經(jīng)常的使用激素，經(jīng)常使用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死，這些疾病有：(1)血液?。喊籽?、紫癜癥。(2)皮膚疾患：天皰瘡、濕疹、蕁麻疹、手足癬、剝脫性皮炎、多形性紅斑癥。(3)呼吸系統(tǒng)疾患：哮喘病、支氣管肺炎、慢性氣管炎、結(jié)核性胸膜炎。(4)腎病、腎炎、腎移植術(shù)后、移植術(shù)后、急慢性肝炎等。(5)膠原性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、硬皮病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。激素的攝入途徑與股骨頭壞死的關(guān)系：關(guān)節(jié)腔注射>靜注>口服，但也有個(gè)體差異。而大量飲酒者，以及糖尿病、類風(fēng)濕病患者，再大量應(yīng)用激素，其股骨頭壞死發(fā)病率會(huì)更高。因?yàn)槟承┘膊〗?jīng)常使用激素，短則1周，長至數(shù)月或數(shù)年，后會(huì)出現(xiàn)膝部或髖部隱痛，并進(jìn)行性加重漸跛行，伴有髖關(guān)節(jié)功能不同程度的受限，就需要警惕股骨頭壞死，經(jīng)X線片、CT或核磁檢查，即可明確診斷。有報(bào)道患者攝入激素總劑量超過相當(dāng)強(qiáng)的松總劑量200mg以上時(shí)，其股骨頭壞死發(fā)生率明顯，因該病早期癥狀不典型易造成誤診，故對于有上述癥狀體征者，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，以便及時(shí)ZL。

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