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  南方紅樓 2017-12-16 00:00:00

  心電監(jiān)護(hù)儀使用常規(guī) 你好！簡(jiǎn)單的說(shuō) ，就是紅黃白綠黑五個(gè)電極對(duì)應(yīng)左上，右上，劍突，左下，右下。( 一 ) 使用對(duì)象 凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患兒。 ( 二 ) 心電監(jiān)護(hù)操作程序。 1. 準(zhǔn)備物品。主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。 2. 操作程序如下： 3. 連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。 4. 將患兒平臥式半臥住。 5. 打開主開關(guān)。 6. 用生理鹽水棉球擦拭患兒胸部貼電極處皮膚。 7. 貼電極片 ( 巳有導(dǎo)電糊 ) 連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)，按 ECG( 心電圖 ) 一菜單欄 LEAD( 連接導(dǎo)聯(lián) )— 按 ALARM( 報(bào)警 ) 。 8. 將袖帶綁在至肘窩 3 一 6cm 處。按 NIBP-START 〈測(cè)量〉 —ALAR( 報(bào)警限 )— 按 TIME( 測(cè)量時(shí)間 ) 。 ( 二 ) 通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電極以及各電極安放的位置： 有五個(gè)電極安放位置如下。 右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線diyi肋間。 右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。 中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。 在上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線diyi肋間， 左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。 ( 三 ) 監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)。 1. 定時(shí)觀察并記錄心率和心律。 2. 觀察是否有 P 波， p 波的形態(tài)、高度和寬度如何。 3. 測(cè)量 p 一 R 間期、 Q—T 間期。 4. 觀察 QRS 波形是否正常，有無(wú)“漏搏”。 5. 觀察 T 波是否正常。 6. 注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)。 ( 四 ) 注意事項(xiàng) 1. 若存在規(guī)則的心房活動(dòng)，則應(yīng)選擇 P 波顯示良好的導(dǎo)聯(lián)。 2. QRS 振幅應(yīng) >0.5mV ，以能觸發(fā)心率計(jì)數(shù)。 3. 心電監(jiān)護(hù)只是為了監(jiān)測(cè)心率、心律變化，若需分析 ST 段異常式更詳細(xì)地觀察心電圖變化，應(yīng)做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。 血壓監(jiān)測(cè)： 1. 主要功能：它分為自動(dòng)監(jiān)測(cè)，手動(dòng)監(jiān)測(cè)和持續(xù)監(jiān)測(cè)及報(bào)警裝置。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng) START 鍵；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置同期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)；設(shè)置持續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)，機(jī)器持續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)分鐘，一般為 5 分鐘。機(jī)器在這 5 分支內(nèi)不斷充氣、放氣，直至測(cè)出結(jié)果。 2. 使用血壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測(cè)量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。 第三，測(cè)量時(shí)應(yīng)根據(jù)新生兒體重選擇好袖帶，以免因充氣壓力差別而影響測(cè)量值。 經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)： 1. 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀紅外線探頭固定在患兒指 ( 趾 ) 端，監(jiān)測(cè)到患兒指 ( 趾 ) 端小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。 2. 注意事項(xiàng)：diyi，使用時(shí)應(yīng)固定好探頭，盡量使患兒安靜，以免報(bào)警及不顯示結(jié)果。第二，因?yàn)樘筋^為紅外線或紅射線，所以照藍(lán)光的患兒應(yīng)將探頭覆蓋，避免直接照射，損傷探頭。第三，嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。 ( 三 ) 注意事項(xiàng) 1. 在監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)報(bào)警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮： 2. 是否電源線發(fā)生故障，或是患兒心跳停止。 3. 是否電極或探頭脫落。 4. 護(hù)士首先觀察病人的情況，心率過(guò)快是否與液體速度過(guò)快，發(fā)熱或全身燥動(dòng)有關(guān)；心率過(guò)慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。 5. 要排除干擾： _ 6. 患兒要靜臥，電極板要貼緊。 7. 監(jiān)護(hù)儀要離墻放置。 8. 病床及病員要離開墻壁。 9. 其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離。 10. 地線必須完全接地，避免機(jī)器漏電，影響人身安全。 11. 監(jiān)護(hù)儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

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  zhanchen1990 2018-03-29 00:00:00

  右上 (RA) :胸骨右緣鎖骨中線diyi肋間。 右下 (RL) :右鎖骨中線劍突水平處。 中間 (C) :胸骨左緣第四肋間。 左上 (LA) :胸骨左緣鎖骨中線diyi肋間， 左下 (LL) :左鎖骨中線劍突水平處。 簡(jiǎn)介：心電監(jiān)測(cè)儀可隨身攜帶的、可對(duì)個(gè)人心臟進(jìn)行隨時(shí)隨地監(jiān)護(hù)，其檢測(cè)原理與醫(yī)院使用的心電圖機(jī)檢測(cè)原理一樣，但其具有攜帶方便、操作簡(jiǎn)單、及時(shí)檢測(cè)以及自適應(yīng)調(diào)整ECG顯示幅度等優(yōu)點(diǎn)，為心臟疾病的早期檢測(cè)和亞健康人群進(jìn)行預(yù)防提供了有效的檢測(cè)手段，為醫(yī)生提供病人相關(guān)的有效信息。優(yōu)勢(shì)：及時(shí)檢測(cè)：心臟病發(fā)病時(shí)常具有突發(fā)性和一過(guò)性的特點(diǎn)，許多心臟病患者在發(fā)病時(shí)，由于不在醫(yī)院而難以記錄到當(dāng)時(shí)的心電圖，而在醫(yī)院時(shí)往往又處于正常狀況，以致檢測(cè)不出疾病的原因，因此具備一部使用方便，可以隨身攜帶的快速心電監(jiān)測(cè)儀，在感覺(jué)不適的時(shí)候能立刻進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)捕捉到心臟異常波形和心率，并自動(dòng)儲(chǔ)存。輔助診斷：可利用隨身攜帶的心電監(jiān)測(cè)儀及時(shí)監(jiān)測(cè)，并自動(dòng)分析診斷出心律失常種類，將心電波形、心率及診斷結(jié)果清晰地顯示在屏幕上，檢測(cè)結(jié)果可輔助醫(yī)生做前期診斷，準(zhǔn)確可靠。早期預(yù)防：當(dāng)您感覺(jué)身體或心臟不適時(shí)，便可隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，從而達(dá)到早期預(yù)防和早期診治的效果。

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