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  倭dropdrop223 2013-10-08 00:00:00

  導讀：假酒中毒后該怎么辦?根據(jù)甲醇接觸史，短期內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)損害、眼部損害和代謝性酸中毒為主的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查，除外其他類似表現(xiàn)的疾病，綜合分析后診斷并不困難。必要時可作血和尿甲醇測定。 中毒早期應與感冒、神經(jīng)衰弱、急性胃腸炎等鑒別。此外應與氯甲烷、乙二醇急性中毒和其他原因引起的腦病、視神經(jīng)損害等相鑒別。必須詳細詢問職業(yè)史，現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查，密切觀察病情進展，結(jié)合實驗室檢查，可得出正確診斷。 急救處理 患者應立即移離現(xiàn)場，脫去污染的衣服?？诜哂?%碳酸氫鈉洗胃，硫酸鎂導瀉。 清除體內(nèi)已吸收的甲醇。 透析療法：中毒嚴重者應及早進行血液透析或腹膜透析，以減輕中毒癥狀，挽救病人生命，減少后遺癥。血液透析療法的指征為：①血液甲醇>15.6mmol/L;或甲酸>4.34 mmol/L;②嚴重代謝性酸中毒;③視力嚴重障礙或視乳頭視網(wǎng)膜水腫。 劑： 乙醇為甲醇中毒的劑，應用乙醇可阻止甲醇氧化，促進甲醇排出。用10 %葡萄糖液配成 5%乙醇溶液，靜脈緩慢滴注。國內(nèi)臨床經(jīng)驗不多。 糾正酸中毒：根據(jù)血氣分析或二氧化碳結(jié)合力測定及臨床表現(xiàn)，及早給予碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液。 支持和對癥ZL：根據(jù)病情積極FZ腦水腫， 降低顱內(nèi)壓，改善眼底血循環(huán)，防止視神經(jīng)病變。維持呼吸和循環(huán)功能，維持電解質(zhì)平衡。給予大量B族維生素。 有人用醇脫氫酶YZ劑4-甲基吡唑(4MP，fomepizole，CAS：7554-65-6)ZL甲醇中毒取得成功。在ZL期間未檢測到甲酸，防止了甲醇的毒作用，病人完全康復。

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