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風濕病的中YZ療

hfhfrwrwr 2017-11-25 05:48:51 361  瀏覽
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  • 小4是個燒餅 2017-11-26 00:00:00
    風濕病的中YZ療法則: 1行痹:以肢體關節(jié)痛無定處,走竄為特點。法:祛風通絡,散寒除濕。 2痛痹:以痛有定處而劇烈為特點,得熱痛減,遇寒加重。治法:經(jīng)散寒,祛風除濕。 3著痹:關節(jié)疼痛重著,痛有定處,肌膚麻木不仁,屈伸不利。治法:除濕通絡,祛風 散寒。 4痹:關節(jié)痛處灼熱紅紅腫,得涼則舒。治法:通絡,祛風除濕。 中醫(yī)辨證論治: (1) 古方: ①柴葛解肌湯 (《傷寒六書》):柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、 石膏。適用于風濕性關節(jié)炎之惡寒發(fā)熱,關節(jié)疼痛,肌肉酸楚,中醫(yī)辨證為風熱在表者。 ②羌活勝濕湯 (《內(nèi)外傷辨惑論》):羌活、獨活、藁本、防風、川芎、炙甘草、蔓荊子。 適用于風濕性關節(jié)炎之頭痛頭重,腰背重痛,惡寒微熱,中醫(yī)辨證為風濕在表者。 ③三痹湯 (《婦人良方》):獨活、秦艽、防風、細辛、當歸、芍藥、川芎、干地黃、杜 仲、牛膝、黨參、茯苓、甘草、肉桂心、黃芪、續(xù)斷、生姜。適用于風濕性關節(jié)炎日久不愈, 腰膝冷痛,手足拘攣,中醫(yī)辨證為風寒濕痹,屬于肝腎兩虧,氣血不足者。 ④蠲痹湯 (《百一選方》):羌活、姜黃、當歸(酒浸)、黃芪(蜜炙)、赤芍、防風、炙甘 草、生姜。適用于風濕性關節(jié)炎關節(jié)游走疼痛,尤以項背、肩肘疼痛為甚,中醫(yī)辨證為風痹 者。 ⑤宣痹湯 (《溫病條辨》):防己、杏仁、連翹、滑石、苡仁、半夏、蠶沙、赤小豆皮、 梔子。適用于風濕性關節(jié)炎骨節(jié)煩疼,活動不利,寒戰(zhàn)熱盛,中醫(yī)辨證為濕熱痹者。 ⑥加減木防己湯 (《溫病條辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。適 用于風濕性關節(jié)炎急性期,關節(jié)紅腫熱痛者。 ⑦烏頭湯 (《金匱要略》):烏頭、麻黃、黃芪、芍藥、甘草、蜂蜜。適用于風濕性關節(jié) 炎關節(jié)劇痛,喜暖惡寒者。 ⑧桂枝芍藥知母湯 (《金匱要略》):桂枝、芍藥、炙甘草、麻黃、白術、知母、防風、 炮附子、生姜。適用于風濕性關節(jié)炎關節(jié)冷痛,按之熱感,或關節(jié)紅腫,但觸之不熱,遇寒 痛甚者。 ⑨桃紅飲 (《類證治裁》):桃仁、紅花、川芎、歸尾、威靈仙。適用于風濕性關節(jié)炎關 節(jié)疼痛,痛有定處,腫脹難消,活動不利者。 ⑩身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》):秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、地龍、當歸。適用于風濕性關節(jié)炎痛有定處如針刺,肌膚青紫,舌紫脈澀者。 (2)經(jīng)驗方: 經(jīng)驗方1:雙花、蒲公英、生石膏、龍膽草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蟬衣、炙水蛭、烏梅、甘草,嫩桑枝或鮮蘆根適量煮湯代水。適用于急性風濕熱關節(jié)紅腫疼痛,惡寒發(fā)熱,皮膚結節(jié)紅斑者。黃柏、黃精、鱉甲、秦艽、木瓜、防己、絲瓜絡、威靈仙、青蒿、忍冬藤、雞血藤、夜交藤、地龍、五味子、嫩桑枝或鮮蘆根適量煮湯代水。適用于急性風濕熱高熱已退,關節(jié)紅腫漸消,但仍有低熱,口干,關節(jié)疼痛者。黃芪、黃精、雞血藤、丹參、青蒿、千年健、龜板膠、地龍、桂枝、白蔻、雞內(nèi)金、土元、枸杞、桂圓、茉莉花、夏枯草。適用于急性風濕熱恢復期。 經(jīng)驗方2:防風、桂枝、白芍、當歸、羌活、獨活、白術、苡仁、細辛、黃芪。適用于慢性風濕性關節(jié)炎屬風寒濕痹者。 經(jīng)驗方3:桂枝、雞血藤、制川草烏、白芍、當歸、黃芪、防風、炙甘草。ZL慢性風濕性關節(jié)炎,在本方的基礎上根據(jù)風寒濕的偏重及關節(jié)疼痛的部位對癥加減。 經(jīng)驗方4:苡仁、牛膝、蒼術、木瓜、香附、防己、當歸、乳香、沒藥、桃仁、紅花、地龍、桂枝、蘇梗、烏藥、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。ZL風濕性關節(jié)炎關節(jié)疼痛,經(jīng)久不愈者。 熏洗療法: 熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所。有祛風散寒,舒筋活絡的作用。主要用于ZL風寒濕痹?,F(xiàn)介紹幾種常用的配方。 ①海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續(xù)使用1個月。 ②川、草烏各20g,白芷50g,羌活、獨活各50g,細辛10g,川芎、桂枝各30g,威靈仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分鐘,5~10天為一療程。 ③艾葉、紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。 ④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風20g,水煎。每日1~2次。 ⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2~3次。 ⑥透骨草、追地風、千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次。 藥敷療法: 外敷療法:本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環(huán),散寒祛濕,消腫止痛的作用。 (1)菖蒲、小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處。適用于肢體關節(jié)冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者。 (2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛,外敷患處。適用于關節(jié)疼痛,怕風畏寒者。 (3)新鮮骨碎補3~5根搗爛敷患處。適用于關節(jié)冷痛者。每次5~10分鐘即可見效。 (4)桃仁、白芥子各6g研細末,用適量蛋清調(diào)成糊狀,外敷關節(jié)痛處,3~4小時可止痛。注意不可久敷。 (5)如意金黃膏涂患處,用紗布蓋好,每日換1次。適用于關節(jié)紅腫者。 (6)仙人掌適量搗成泥狀,涂敷患處。 (7)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處。 (8)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處。 (9)山梔末、飛羅面各等份,用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀,敷痛處。敷處現(xiàn)青色,無礙,數(shù)日可退。 (10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。 以上6~10療法,均適用于關節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。 (11)坎離砂(熨劑):用鐵屑和醋混合后,產(chǎn)生溫熱效應,直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關節(jié)冷痛、重著,或痛處有腫脹者。 針療法: 療法1 (1)取穴:外關、曲池、手三里、足三里、外膝眼、陽陵泉、血海、風市、環(huán)跳、條口、絕骨、昆侖、腎俞、命門、至陰、阿是穴。 (2)藥物及方法:選用馬錢子注射液,根據(jù)患病部位,每次選穴2~3個,每次注射0.5~1ml藥液,日1次,7次為1療程,療程間隔4~7日。 療法2 (1)取穴:上肢取外關為主穴,配曲池、合谷;下肢取陽陵泉為主穴,配絕骨、解溪;腰背取大杼為主穴,配大椎、身柱、至陽、陽關、命門。 (2)藥物及方法:用鳳仙透骨草、骨碎補注射液,每次選3~6個穴位,每穴注藥0.5~0.8ml。10次為1療程,隔日1次,3個療程后休息2~4周。 療法3 (1)取穴:①膝眼、鶴頂、陽關、曲泉、委中。②梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉。③足三里、三陰交、昆侖、照海。 (2)方法:每次取各組的1~3穴,隔日1次,交替取穴。用28號毫針5~6寸及電針機。用捻轉(zhuǎn)瀉法,重刺激,留針20~30分鐘,5~10分鐘行針1次。電針用疏密波20~30分鐘,刺激強度以能耐受為度,10次為1療程。 推拿法: 推拿法(一) (1)取穴;指掌關節(jié)取合谷、后溪、二間、中渚、勞宮、四縫;腕關節(jié)取曲池、天井、小海、手三里、等;肩關節(jié)取肩貞、天宗、肩井、臂;踝關節(jié)取昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、商丘、太溪、申脈;膝關節(jié)取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里;髖關節(jié)取環(huán)跳、秩邊、髀關、承扶;下頜關節(jié)取下關、合谷、翳風、頰車、內(nèi)庭;脊柱關節(jié)取病變部位相應的督脈和膀胱經(jīng)有關穴位。 (2)操作手法 ①上肢:a.患者取仰臥或坐位,先用推法和一指禪推法,繼用滾法、揉法,沿指、腕、肘反復施術,在受累關節(jié)處作ZDZL。b.捻指間關節(jié);按掐四縫、勞宮;點陽溪、大陵、曲澤,拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關節(jié)。d.擦熱患處再施拍打諸法,使熱透入關節(jié)。 ②下肢:a.患者取臥位,先用推法和一指禪推法沿足太陽經(jīng)施推、滾、揉、運諸法。b. 拿太溪、昆侖、委中;點承扶、環(huán)跳、秩邊;擦熱患處再施拍打諸手法,使熱透入關節(jié)。 ③下頜關節(jié):凡下頜關節(jié)受累者可推下關,頰車;按太陽、翳風、外關;拿合谷、內(nèi)庭。 以上推拿隔日1次,30次為1療程。療程間休息期內(nèi)囑患者進行關節(jié)功能鍛煉。1月后再進行下1療程ZL。 推拿法(二) 病變在四肢者 ①取穴:以病變關節(jié)為ZLZD。常取八邪、陽溪、陽池、陽谷、內(nèi)關、外關、后溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚、承山、懸鐘、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環(huán)跳、承扶。 ②操作手法:a.患者取坐姿,術者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內(nèi)、外側(cè)施治。從肩至腕部,上下往返3~4遍。b.接上勢,術者循患臂上下循經(jīng)用拿法,同時ZD在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關節(jié)作捻法,然后在病變關節(jié)施以按揉局部穴位以痛為俞。Z后再用揉法施于患肢,并配合被動活動有關關節(jié)而結束上肢ZL。時間約10分鐘。c.患者仰臥,術者一手握住患者踝關節(jié)上方,另一手以滾法從大腿前部及內(nèi)、外側(cè)至小腿外側(cè)施術,同時被動伸展活動下肢。隨即在踝關節(jié)處以滾法ZL,同時伸展內(nèi)、外翻活動該關節(jié)。再循髖、膝關節(jié)、踝關節(jié)上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風等穴。時間約10分鐘。d.患者俯臥,術者以滾法施于臀部至小腿后側(cè),并ZD施術于髖、膝關節(jié),然后再按揉環(huán)跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚、懸鐘、太溪、申脈、昆侖等穴。時間約5分鐘。 ZL風濕病民間有很多偏方,有時候治起來還真見效。以下幾種方法不妨試一試: 1.常飲蜂王漿。每天服用5~10m l蜂王漿,連服2~3個月,可使關節(jié)疼痛明顯減輕,關節(jié)活動得到改善。 2.常飲鮮牛奶。每天服用鮮牛奶500ml有助于類風濕關節(jié)炎的ZL。因為類風濕病在整個病程中,均缺鈣,牛奶不但營養(yǎng)價值高,而且富含鈣離子。 3.生姜加蔥敷。取鮮生姜、鮮蔥白,按1∶3比例配用,混合搗爛如泥,乘熱敷于患處,每48小時更換1次。 4.生姜外敷。鮮生姜切片炒熱敷于膝上,兩個晚上后再將陳小麥打碎,炒熱包之。 5.苡仁粥。取苡米仁末,用粳米煮粥常食。對急性期風濕熱型或濕熱型患者有輔助ZL作用。 6.泥炭療法。將泥土塊在火中燒成黑黃色,研成粉末與水調(diào)和,涂抹全身或患處,亦可將粉末倒入浴盆浴洗。這種療法對風濕有顯著LX,在歐洲已有幾百年的歷史,其中德國就有用泥炭療法ZL風濕病。 7.砂浴療法。在海濱、江河流域或西北沙漠地帶,可采用砂浴療法,即在天氣炎熱的夏天或三伏天,患者將患肢或全身埋置于燙熱的砂中,起熱敷作用,亦可通過發(fā)汗而祛邪外出。 8.日光浴療法。夏天中午陽光Z強時,可將病變部位暴露于日光下,其余部分可用傘遮擋陽光。一般身體上部一次照射20分鐘左右,下部一般照射30分鐘左右。 9.礦泉療法。礦泉療法分水浴療法和飲療法。水浴療法即在35℃~39℃之間的礦泉水中進行短時間或長時間浸泡,以達治病目的的方法。飲療法是根據(jù)病情選擇合適的礦泉水飲用。適用于各種風濕病。 風濕病患者的飲食,一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。飲食不可片面,正確對待藥補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養(yǎng),不可偏食。注意飲食宜忌。

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