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  超能小可愛12 2018-07-25 00:00:00

  醫(yī)生說，長期臥床，受壓部位極易產(chǎn)生褥瘡。褥瘡早期，采取按摩、避免受壓、保持皮膚清潔等辦法。像上述情況較嚴(yán)重，必須及時ZL，給予清創(chuàng)、換藥（鄉(xiāng)貢坊的生肌膏），神燈照射，防褥瘡氣墊床，配合全身支持療法等等。 褥瘡是由局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰瘍、壞死。對于長期臥床的老人，需注意觀察，早期發(fā)現(xiàn)褥瘡。 早期，局部受壓，出現(xiàn)淤血，皮膚紅、腫、熱、觸痛。紅腫部位繼續(xù)受壓，局部組織由紅變紫，可有水皰、破潰。局部組織破損、壞死，甚至潰爛，Z后侵襲肌膜、肌肉、骨骼等深層組織。 一旦發(fā)生褥瘡，不僅給病人增加痛苦，加重病情，嚴(yán)重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。褥瘡的發(fā)生極快，在一兩天中就可能發(fā)生，但愈合起來，卻較為緩慢。所以褥瘡重在預(yù)防，措施有： 1.促使病人活動，不能活動的病人，協(xié)助其2~3小時翻身1次，稍能活動的病人鼓勵其在床上活動，協(xié)助其肢體鍛煉。 2.正確翻身，翻身時勿用力拖、拉，要保持軀體凌空而變換臥位，以免皮膚破損。 3.久坐或久臥時，骨突處應(yīng)墊上小墊，如棉墊、水墊、氣圈，久坐病人每30分鐘到1小時減壓5分鐘。 4.保持皮膚清潔，每天用溫水擦拭皮膚，對排泄物或汗液弄濕的衣服、床單要及時更換，并保持床單平整。 5.對初期變化處，須馬上開展按摩，但按摩不要在該處加壓，可用拇指指腹環(huán)狀動作由近褥瘡處向外按摩。 6.不使用破損的便盆，使用時不可硬塞，必要時墊上紙、布。 7.保證充足的營養(yǎng)，以高蛋白、高熱量為主。 25日是ZG民航局要求外國航空公司修改官網(wǎng)涉臺錯誤標(biāo)注的Z后期限。《環(huán)球時報》記者24日查詢發(fā)現(xiàn)，越南航空當(dāng)天刪除將臺灣作為“國家”的表述，美國夏威夷航空網(wǎng)站上原本與國家并列的“臺北(下標(biāo)高雄機(jī)場)”的表述則消失了。它們成為Z新作出修改的公司。至本報24日晚截稿時，還有達(dá)美航空、美國航空、聯(lián)合航空3家美國公司仍未完成修改。當(dāng)天，在被問及中方是否會對拒絕整改的公司做出如禁用機(jī)場等懲罰措施時，ZG外交部發(fā)言人耿爽回應(yīng)說：“讓我們拭目以待。”

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  苦樂狂人 2018-07-01 00:00:00

  ZL褥瘡，首先要做好的是解除病原。對于受壓引起的創(chuàng)面，要對其進(jìn)行翻身，解除壓迫，一般Z好的臥位是背部跟床面呈30度夾角，背部用枕頭固定住，確保身體組織無骨突出位置受壓。 對于受到糞便侵蝕引起的褥瘡，要對創(chuàng)面進(jìn)行清理，借助尿不濕之類的工具來做好護(hù)理，防止創(chuàng)面再次受到侵蝕。 對創(chuàng)面進(jìn)行ZL。 一、首先要做的是創(chuàng)面的清理，對創(chuàng)面的結(jié)痂和潰瘍組織進(jìn)行清理，清理方法： 結(jié)痂的清理： 用脫脂棉蘸取生理鹽水，擦拭褥瘡創(chuàng)面， 用鑷子配合剪刀將創(chuàng)面上的痂皮清理下來（能剪的剪不能剪的或者不確定的保留） 潰瘍組織的清理： 方法一：創(chuàng)面有大量比較厚的發(fā)黃發(fā)黑發(fā)白的潰瘍組織，先用生理鹽水清洗，然后用鑷子配合剪刀將其剪除。 方法二：如果創(chuàng)面潰瘍組織非常薄，不便于用鑷子和剪刀清理，涂清創(chuàng)去腐膠（有法國進(jìn)口的，一家X寶賣褥瘡貼的店賣）。 二、KJZL 噴銀離子KJ敷料于創(chuàng)面，銀離子具有廣譜KJ效果無耐藥性 三、未清理的結(jié)痂和腐肉涂去腐膠，涂抹均勻，覆蓋全面 四、貼褥瘡貼，兩天一換。一般幾次換藥就可以見明顯效果

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  貓了個貓咪8787 1970-01-01 08:00:00

  只要用心，自行護(hù)理也是完全可行的。能實現(xiàn)消腫、解除感染功能。特別是重度褥瘡，患者可能已經(jīng)發(fā)生全身性感染，經(jīng)常高燒，藥物或者ZL手段必須能實現(xiàn)這個功能才行。 必須有改善創(chuàng)面四周微循環(huán)功能。這點是十分重要的。 Z重要的，要有去腐并且生肌的功能。光去腐還不行，還需要能生肌，要用藥后，能激發(fā)出生長因子的釋放，外源性生長因子，有時候是有效的，也可以考慮使用，鄉(xiāng)貢坊的生肌膏在褥瘡恢復(fù)上就很好。 如果還能提供給患處直接的營養(yǎng)供應(yīng)，那就更好。還應(yīng)該使用方便，個也是至關(guān)重要的。 1、給患者鋪的墊子，要柔軟，Z好使用專業(yè)褥瘡墊（常見的為電動充氣墊），以減少患者肢體和墊子的接觸壓力； 2、日常護(hù)理，要經(jīng)常給患者翻身，換體位（專業(yè)褥瘡墊，通過充氣/放氣循環(huán)動作，可起到類似換體位的效果） 3、飲食方面，多食用一些高蛋白質(zhì)食物，特別是流質(zhì)易吸收的，豬蹄燉黃豆是比較好的，如果不能吃油性食物，還可以把燉好的湯放冰箱，冷卻后把表層油去掉，再加熱給患者喝。

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  愛的遺産 2016-07-01 00:00:00

  方法很多，物理的，化學(xué)的，或者選擇民眾比較認(rèn)可的方法呢。

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  高中的單身狗 1970-01-01 08:00:00

  如果是輕度的，還沒有長出洞來，你可以把病人經(jīng)常翻身，堅持1到2個小時，然后用剛燒好的開水放些鹽給病人擦傷口，在用大蒜輕輕擦一遍，每天堅持擦3到4次，兩天左右就可以見效了。我家老人的褥瘡堅持擦了1到2個星期就已經(jīng)好了，見不到傷口了。當(dāng)然如果說病人已經(jīng)長出洞來，我就不一定能不能治好了。Z好的還是先不要去外面亂買藥，重度的病人也就一定要去醫(yī)院看看了

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  sxk8006 2017-11-26 00:00:00

  褥瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應(yīng)及時到醫(yī)院接受ZL。 1．褥瘡ZL原則 （1）重度褥瘡的患者在發(fā)現(xiàn)病癥后，Z好立即選用冰石愈傷軟膏進(jìn)行ZL。首先將創(chuàng)面用生理鹽水消毒清洗后，將藥膏直接涂在創(chuàng)面上，15分鐘左右立即止痛，同時有分泌物出現(xiàn)（開始是水點、水珠、膿血、腐肉等異物）并會自動脫落，觀察創(chuàng)面發(fā)白，此時均是正常現(xiàn)象。 （2）患者用藥前，要清洗并注意將壞死組織清除干凈，尤其是褥瘡和糖尿病足患者更應(yīng)該仔細(xì)檢查創(chuàng)面情況，必要時要將壞死的肌鍵進(jìn)行處理，以免后患。 （3）對于嚴(yán)重的褥瘡、糖尿足患者，Z好在清瘡期時間內(nèi)每天換兩次藥，目的是要隨時將創(chuàng)面里的滲出液清除干凈，條件允許的情況下Z好暴露ZL，這樣能有效的縮短ZL時間。 （4）一般情況下，治愈淺Ⅱ度褥瘡需要7天左右時間，治愈深Ⅱ度以上需要12～15天左右時間。ZL5～8公分左右的褥瘡、糖尿病足需用10～15支左右，時間大約需要20～30天左右。 2．藥物ZL （1）碘酊具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面，每日2次。 （2）多抗甲素能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù)。對創(chuàng)面較大者，先用生理鹽水清創(chuàng)，然后用紅外線燈照射20分鐘，創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷，再用紅外線燈照射10分鐘，Z后用滅菌紫草油紗布覆蓋，對滲出液多者，每日換藥3次。 （3）滅滴靈對殺滅厭氧菌有，并能擴(kuò)張血管，增強(qiáng)血液循環(huán)。用此藥沖洗后，濕敷創(chuàng)面，加紅外線燈照射20分鐘，每日3～4次。 （4）傳統(tǒng)中藥對于II和IV期褥瘡，中藥膏的應(yīng)用十分重要?？梢韵扔蒙睇}水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再采用中藥涂于褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行ZL。伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條，能將化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生長。中藥ZL褥瘡的重要性越來越得到認(rèn)可。 （5）從魷魚軟骨組織中提取的改性甲殼素，具有止血、促進(jìn)傷口愈合、減少瘢痕的功效，同時無刺激，無過敏，無毒性，具有良好的生物相容性，是一種非常優(yōu)異的生物敷料。 3．分期ZL （1）一期的臨床表現(xiàn)以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主癥，皮膚的完整性尚未破壞，及時ZL，有望完全恢復(fù)正常而不潰爛，這就是褥瘡一期的表現(xiàn)。ZL應(yīng)首先增加患者的翻身次數(shù)，以改善局部血液循環(huán)，糾正缺血缺氧，還要盡可能去除導(dǎo)致褥瘡的病變因素。其次用過氧化氫液擦拭創(chuàng)面，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面，用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，再用無菌紗布覆蓋。 （2）二期的臨床表現(xiàn)是以局部皮膚紫紅色、水腫為主癥。瘀血久滯可成瘕，所以也每見皮下硬結(jié)。水腫甚時可使皮膚變薄，故又常見出現(xiàn)水皰，水皰不小心極易破潰，從而又可引發(fā)感染。此期ZL應(yīng)注意保持皮膚潔凈，嚴(yán)防引起感染。未潰破的水皰要盡量減少摩擦，以防破裂，大水皰可用注射器抽取皰內(nèi)液體，以保護(hù)皮膚不受損傷。此期又稱炎性浸潤期，說明Z易引起感染，如有感染，可靜脈滴注有效抗生素。先用生理鹽水清洗創(chuàng)面，有水泡未破者，則用無菌注射針頭將水泡刺破，再將消毒紗布浸入新液中，取兩層紗布敷于創(chuàng)面，每3～4小時用注射器抽取藥液滴于敷料之上，以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。提示：盡量保護(hù)好表皮，所用紗布應(yīng)采用無菌醫(yī)用紗布。使用新液之前先用生理鹽水將創(chuàng)面洗干凈。采用軟枕或墊圈將患處騰空，避免紗布覆蓋處拖拉、受壓。再次換敷料時可用生理鹽水將紗布再次濕潤后揭下，防止敷料與創(chuàng)面發(fā)生粘連。ZL炎性浸潤期壓瘡患者，臨床多用0.5%碘伏消毒，使創(chuàng)面干燥。但此法容易使傷口脫水，不利于上皮細(xì)胞生長，易使生物活性物質(zhì)丟失，減慢愈合速度。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷，覆蓋紗布又容易導(dǎo)致敷料與創(chuàng)面粘連，再換藥時易導(dǎo)致機(jī)械損傷，增加患者疼痛感，甚至?xí)U(kuò)大創(chuàng)面。目前認(rèn)為，在無菌條件下持續(xù)濕潤，有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞生成，加速壞死組織脫落，顯著促進(jìn)肉芽組織生長和創(chuàng)面的愈合。所以持續(xù)濕敷的方法適合用于ZL炎性浸潤期壓瘡。 （3）三期又稱淺度潰瘍期，是褥瘡比較嚴(yán)重的階段，治護(hù)均較困難。由于褥瘡早期失于發(fā)現(xiàn)，加之以后又治不如法，致使病變局部表皮水皰逐漸擴(kuò)大，以致破潰暴露出。極易感染，感染后原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋，并逐漸形成潰瘍，開始出現(xiàn)疼痛。ZL首先應(yīng)用防褥瘡氣墊床，并2h翻身1次，避免受壓，保持皮膚干燥、清潔，床單清潔、平整無皺褶。然后有效地抗感染，以防病情繼續(xù)發(fā)展。使用足量有效的抗生素的同時，局部每天換藥2次，換藥時遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程。上午先用雙氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創(chuàng)面，若有壞死組織先剪去后再清洗，局部均勻涂碘伏，用頻譜ZL儀局部照射20min，Z后覆蓋無菌紗塊。下午常規(guī)清創(chuàng)及頻譜照射后，用浸有新液的紗塊貼在創(chuàng)面上，再覆蓋無菌紗塊。當(dāng)創(chuàng)面逐漸縮小，不宜再用紗塊時，直接將新液滴于創(chuàng)面。碘伏溶液由碘和載體結(jié)合而成，對細(xì)菌、芽胞、病毒、真菌、霉菌孢子及原蟲均有較強(qiáng)的殺滅作用，對皮膚黏膜無刺激性。新液則具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用，能促進(jìn)血管新生，促進(jìn)肉芽組織生長，改善創(chuàng)面微循環(huán)，加速病損組織修復(fù)及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。臨床上主要用于各類潰瘍創(chuàng)面的愈合。用頻譜儀照射有利于血液循環(huán)，XY鎮(zhèn)痛。此法ZL褥瘡治愈率高，療程短，促進(jìn)肉茅組織生長，使用方便，無副作用，促進(jìn)愈合，是ZL褥瘡的較好方法。 （4）四期處理原則是清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長，先用生理鹽水清洗創(chuàng)口，再用絡(luò)合碘對創(chuàng)口消毒。 　　適當(dāng)清創(chuàng)清除壞死組織，可用外科法、機(jī)械法及化學(xué)酶法、自溶法等。外科擴(kuò)創(chuàng)是Z有效的方法，銳物清創(chuàng)Z迅速，可用手術(shù)刀或剪子除去腐肉及痂，直至暴露健康組織后使用新液，主要是快速促進(jìn)創(chuàng)口的修復(fù)。當(dāng)使用了康復(fù)新濕敷后，滲液逐漸減少，周圍紅腫消退后結(jié)痂形成。隨著ZL次數(shù)的增加，局部癥狀改善明顯。 4．物理療法 （1）氧療利用純氧YZ創(chuàng)面厭氧菌的生長，提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量，改善局部組織代謝。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄痂，利于愈合。方法：用塑料袋罩住創(chuàng)面，固定牢靠，通過一小孔向袋內(nèi)吹氧，氧流量為5～6L/分鐘，每次15分鐘，每日2次。ZL完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創(chuàng)面，可在濕化瓶內(nèi)放75%酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到Y(jié)Z細(xì)菌生長，減少分泌物，加速創(chuàng)面愈合的作用。 （2）氣墊床療法：使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題，且氣墊床移動使用不便，價格昂貴，透氣性差，易導(dǎo)致病人皮膚因汗液潮濕粘連，病人背部有不舒適感，長期耗電、有噪音，令病人煩躁，影響休息。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何ZL功效。 （3）人工護(hù)理：每1～2小時定時對病人進(jìn)行翻身，按摩受壓皮膚，因勞動量大，需要護(hù)理人員有高度責(zé)任心。定期為病人清潔皮膚。實際護(hù)理中，由于病人行動不便，很難保證皮膚清潔。 （4）紫外線光療法：小劑量紫外線通過直接殺菌作用，刺激損傷部分細(xì)胞釋放出刺激生長因子及加強(qiáng)正常細(xì)胞的代謝功能，從而達(dá)到促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的。大劑量紫外線照射可通過強(qiáng)紅斑量反應(yīng)控制感染，促進(jìn)壞死組織蛋白質(zhì)分解脫落，從而達(dá)到創(chuàng)面清潔，有利愈合的目的。 5．外科手術(shù) 對大面積、深達(dá)骨質(zhì)的褥瘡，上述保守ZL不理想時，可采用外科ZL加速愈合，如手術(shù)修刮引流，清除壞死組織，植皮修補缺損等。外科手術(shù)修復(fù)亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡。因戰(zhàn)傷病人失血多，機(jī)體抵抗力差，褥瘡遷延不愈，易造成全身感染。采用手術(shù)修復(fù)可縮短褥瘡的病程，減輕痛苦，提高治愈率。 6．紫外線光療法 紫外線光療儀的作用機(jī)理如下：①紫外線有YZ殺菌生長作用，能破壞細(xì)菌的核酸代謝，使細(xì)菌死亡。因此能有效的殺死繁殖在褥瘡表面的細(xì)菌，消除感染，促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)；②紫外線有XY作用，紫外線紅斑是皮膚對紫外線的一種特殊反應(yīng)。在照射局部，由于組胺和類組胺物質(zhì)的作用，使血液及淋巴循環(huán)加強(qiáng)，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能增強(qiáng)，細(xì)胞吞噬能力增強(qiáng)，局部皮膚溫度升高，酸堿度趨向堿性，新陳代謝旺盛，這些類炎癥的反應(yīng)加強(qiáng)了人體的防御能力。上皮組織在人體內(nèi)釋放的刺激生長因子的作用下生長加速，角化層增厚，色素沉著，提高了皮膚防御能力。紫外線ZL組愈合時間較對照組短，主要是有效的KJ作用，使創(chuàng)面炎癥反應(yīng)減輕，分泌物減少，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 　　

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