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  Sunny_xing1029 2017-05-12 00:00:00

  腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發(fā)生病變從而引起顱內(nèi)血液循環(huán)障礙腦組織受損的一組疾病臨床上常以猝然昏倒不省人事或伴有口眼歪斜、言語不利和偏癱為主要表現(xiàn)腦血管病按其進程可分為急性腦血管病(中風)和慢性腦血管病兩種急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等；慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動脈盜血綜合征、帕金森氏病等我們通常所說的腦血管病一般指的是急性腦血管病發(fā)病急常危及人的生命因此也易引起人們的重視而慢性腦血管病病程長易被人忽視腦血管病按其性質可分為兩大類一類是缺血性腦血管病臨床較多見約占全部腦血管病人的70%～80%是由于腦動脈硬化等原因使腦動脈管腔狹窄血流減少或完全阻塞腦部血液循環(huán)障礙腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀另一類是出血性腦血管病多由長期高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致由于血管破裂血液溢出壓迫腦組織血液循環(huán)受阻病人常表現(xiàn)腦壓、神志不清等癥狀這類病人約占腦血管病的20%～30%左右此外70年代以來由于CT和核磁共振的廣泛應用臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病即混合性腦卒中這種病有人報道占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%其病因和發(fā)病機理迄今尚不完全清楚多認為高血壓和動脈硬化是重要原因并與其嚴重程度密切相關據(jù)國內(nèi)外流行病學調查表明腦血管病是一類嚴重威脅人類健康和壽命的常見病據(jù)北京市1994年統(tǒng)計資料表明腦血管病發(fā)病率居首位腦血管病是目前世界上導致人類死亡的三大主要疾病之一據(jù)我國1991年統(tǒng)計資料報道每年腦卒中發(fā)病數(shù)達150萬之眾是許多地區(qū)人口死亡的diyi位原因腦血管病不僅死亡率高殘廢率也很高一部分病人病情危重經(jīng)搶救脫險后遺有半身不遂、吞咽困難、失語或癡呆給家庭和社會造成沉重的負擔(二)腦血管病的主要危險因素：(1)高血壓病、腦動脈硬化；(2)糖尿不(3)冠心不(4)家庭傾向等等腦血管病具有發(fā)病急、發(fā)展快、家庭發(fā)病率高的特點是家庭急救的ZD腦血管病多見于高血壓和腦動脈硬化的人過度疲勞和情緒劇烈波動時尤為多見因此有效的ZL和控制高血壓避免精神過度緊張與疲動是預防腦血管病的主要環(huán)節(jié)但是氣候的變化也是誘發(fā)腦血管病不可忽視的因素據(jù)調查約有一半以上的病人發(fā)生在秋末冬初氣候驟變的時候這是因為：(1)低氣溫可使體表血管的彈性降低外周阻力增加血壓升高進而導致腦血管破裂出血(2)寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮腎上腺皮質激素分泌增多從而使小動脈痙攣收縮增加了外周阻力血壓升高(3)寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加血液濃度促使血液中栓子的形成而發(fā)病腦血管病名稱很多如有一個病人在當?shù)蒯t(yī)院診斷為腦血管意外去省城醫(yī)院檢查醫(yī)生說是腦卒中后又到北京就診卻又診斷為中風但他們開的藥物卻大致相同病人糊涂了我究竟患的是什么病呢其實他們診斷的都是一個病那么腦血管病為什么有這么多名稱呢這是隨著傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展而形成的由于這個病來勢較快病勢險惡變化多端猶如自然界的風一樣“善行多變”所以古代醫(yī)學家把這類病稱為“中風”而目前有些醫(yī)生稱此病為“卒中”也是說這種病的發(fā)生較突然的意思其中的“卒”即突然的意思“中”則為得中腦血管突然得了病所以有些醫(yī)生把這類病稱為“卒中”另外這種病由于它的發(fā)生是腦血管意外地出了毛病因此又叫腦血管意外以上幾種說法都是一個意思應該指出的是上述一些提法盡管臨床上還都常用但都是一種過渡時期的提法不能真正反映疾病的性質隨著CT和磁共振等成像技術的廣泛應用腦血管病的性質、部位、大小通過影像技術在短時間內(nèi)即可較確切的反映出來相信今后腦血管病的名稱也將會趨向合理與確切腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類缺血性腦血管病包括：(1)短暫性腦缺血發(fā)作(簡稱TIA又叫小中風或一過性腦缺血發(fā)作)其病因與腦動脈硬化有關是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙(2)腦血栓形成多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病(3)腦栓塞可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進入血液阻塞腦部血管而誘發(fā)臨床上以心臟疾病為Z常見的原因；其次是骨折、或外傷后脂肪入血；蟲卵或細菌感染；氣胸等空氣入血靜脈炎形成的栓子等因素栓塞了腦血管所致出血性腦血管病包括：(1)腦出血系指腦實質血管破裂出血不包括外傷性腦出血多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血由于腦表面和腦底部的血管破裂出血血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等據(jù)國外統(tǒng)計資料腦血管病以缺血性為多見腦梗塞占59.2%～85%腦出血除日本外一般在20%以下我國1984年農(nóng)村調查新發(fā)完全性卒中280例蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%腦出血占44.6%腦血栓占46.4%腦栓塞占2.5%難以分型者占2.9%從上述資料可以看出我國與外國情況不同腦梗塞雖然發(fā)病率較多見但腦出血所占比例為44.6%顯然比國外高其原因尚待進一步探討

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