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  掩飾永遠 2017-11-26 00:00:00

  尼泊松：該YY于硬皮病，急性白血病，淋巴瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，支氣管哮喘，血管炎，皮肌炎，血管外科，呼吸內(nèi)科，血液科，風(fēng)濕免疫科。 一、用量方法 1．口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。 2．對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胃病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40～60mg，病情穩(wěn)定后逐漸減量。 3．對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，可給潑尼松每日20～40mg，癥狀減輕后減量，每隔1～2日減少5mg。 4．防止器官移植排異反應(yīng)，一般在術(shù)前1～2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg，以后逐漸減量。 5．ZL急性白血病、惡性腫瘤，每日口服60～80mg，癥狀緩解后減量。 二、不良反應(yīng) 本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸YZ作用較強。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。 三、禁忌 高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用，對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。 四、注意事項 1．結(jié)核病、急性細菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥綵L。 2．長期服藥后，停藥時應(yīng)逐漸減量。 3．糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。 4. 對有細菌、真菌、病毒感染者，應(yīng)在應(yīng)用足量敏感抗生素的同時謹慎使用。 五、藥理毒理 腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有KY、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫YZ作用，作用機理為： 1.KY作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素 YZ炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并YZ吞噬作用、溶酶體酶 的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。 2.免疫YZ作用：包括防止或YZ細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少 T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能 力，并YZ白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā) 免疫反應(yīng)的擴展?？山档兔庖邚?fù)合物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃 度。 六、藥代動力學(xué) 本品須在肝內(nèi)將11位酮基還原為11位羥基后顯藥理活性，生理半衰期為60分鐘。 體內(nèi)分布以肝中含量Z高，依次為血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎，在血中本品大部分 與血漿蛋白結(jié)合，游離的和結(jié)合型的代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可經(jīng) 乳汁排出。 七、適應(yīng)癥 主要用于各種急性嚴重細菌感染，嚴重過敏性疾病，膠原性疾?。t斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等），風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征，嚴重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不全癥、剝脫性皮炎、天皰瘡、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。 老年患有帶狀皰疹者發(fā)病早期可加用少量強的松，以縮短病程和防止后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。 八、藥理作用 腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有KY、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫YZ作用，作用機理為： 1KY作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素YZ炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并YZ吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。 2免疫YZ作用：包括防止或YZ細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力，并YZ白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展。可降低免疫復(fù)合物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。

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