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  jlh5023020 2010-11-15 00:00:00

  有可能是家庭遺傳疾病

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  ZYD15951135516 2010-11-15 00:00:00

  建議到醫(yī)院詳細檢查，包括心電圖、心臟超聲和冠狀動脈造影檢查。以下是冠心病的癥狀和冠狀動脈造影檢查的介紹。 冠心病的癥狀 心前區(qū)疼痛是冠心病的典型癥狀，當可引起患者的重視.但少數(shù)患者不典型的冠心病癥狀，使到患者掉以輕心，也常使醫(yī)生誤診，從而延誤了冠心病的診治. （1）有些冠心病者，無胸痛發(fā)作，僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病較少見的一種類型. （2）心絞痛部位發(fā)生在胸部以外，表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應器官所引起的不適相鑒別. （3）少數(shù)冠心病人，尤其是急性心肌梗塞時，僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn)，如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙，原因在于心肌梗塞時，心排血量下降以致腦供血減少，嚴ZX律失亦常致腦供血減少.故老年人有腦血管表現(xiàn)時，應作心電圖檢查并短期內隨訪，以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能. （4）表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、炎等. （5）若冠心病同時合并其它急性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥，即使發(fā)生急性心肌梗塞，癥狀亦常被掩蓋.故病人及家屬應及時向醫(yī)生反映所患冠心病的病情，給醫(yī)生提供參考. （6）由于老年人常記憶減退，感覺遲鈍，對癥狀又不善表達，易被家人及醫(yī)生所忽視，所以，在給老年人做有關檢查時，別忘記了做個常規(guī)心電圖.一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的證據(jù)，即應對癥ZL并進一步檢查確診。 冠狀動脈造影檢查 冠心病Z準確的診斷的方法是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。它能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯yi能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法，醫(yī)學界號稱其為“金標準”。冠狀動脈造影有重要意義。

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  腎疼5 2010-11-15 00:00:00

  冠心病的癥狀如下： (1)原發(fā)性心臟驟停：原發(fā)性心臟驟停是一突然事件，設想是由于心電不穩(wěn)定所引起；沒有可以作出其他診斷的依據(jù)。如果未作復蘇或復蘇失敗，原發(fā)性心臟驟停歸諸于猝死。以往缺血性心臟病的證據(jù)可有可無，如果發(fā)生死亡時無人見到，則診斷是臆測性的。 (2)心絞痛： ①勞累性心絞痛：勞累性心絞痛的特征是由運動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作，休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛?？裳杆傧А诶坌孕慕g痛可分為三類：a 初發(fā)勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程在一個月之內。b 穩(wěn)定型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個月以上。c 惡化型勞累性心絞痛：同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴重程度及持續(xù)時間逐漸加重。 ②自發(fā)性心絞痛：自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無明顯關系。與勞累性心絞痛相比，這種疼痛一般持續(xù)時間較長，程度較重，且不易為硝酸甘油所緩解。未見酶變化。心電圖常出現(xiàn)某些暫時性的ST段壓低或T波改變。自發(fā)性心絞痛可單獨發(fā)生，或與勞累性心絞痛合并存在。 自發(fā)性心絞痛患者的疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間和疼痛程度可有不同的臨床表現(xiàn)。有時，患者可有持續(xù)時間較長的胸痛發(fā)作，類似心肌梗塞，但沒有心電圖及酶的特征性改變。 某些自發(fā)性心絞痛患者，在發(fā)作時出現(xiàn)暫時性的ST段抬高，常稱為變異性心絞痛。但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖型時，不能應用這一名稱。 (3)心肌梗塞： ①急性心肌梗塞：急性心肌梗塞的臨床診斷常根據(jù)病史、心電圖及血清酶的變化而作出。 病史：典型的病史是出現(xiàn)嚴重而持久的胸痛。有時，病史不典型，疼痛可以輕微，甚或沒有，可以主要為其它癥狀。 心電圖：心電圖的肯定性改變是出現(xiàn)異常、持久的Q波或QS波以及持續(xù)一天以上的演進性損傷電流。當心電圖出現(xiàn)這些肯定性變化時，僅憑心電圖即可作出診斷。另一些病例，心電圖示有不肯定性改變，包括：a 靜止的損傷電流；b T波對稱性倒置；c 單次心電圖記錄中有一病理性Q波；d 傳導阻礙。 血清酶：a 肯定性改變包括血清酶濃度的序列變化，或開始升高和隨后降低。這種變化，必須與特定的酶以及癥狀發(fā)作和采取血樣的時間間隔相聯(lián)系。心臟特異性同功酶的升高亦肯定性變化。b 不肯定改變?yōu)殚_始時濃度升高，但不伴有隨后的降低，不能取得酶活力的曲線。 判定：a 肯定的急性心肌梗塞：如果出現(xiàn)肯定性心電圖改變和/或肯定性酶學變化，即可診斷為明確的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。b 可能的急性心肌梗塞：當序列、不肯定性心電圖改變持續(xù)超過24小時以上，伴有或不伴有酶的不肯定性變化，均可診斷為可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。 在急性心肌梗塞恢復期，某些患者可呈現(xiàn)自發(fā)性胸痛，有時可伴有心電圖改變，但無新的酶變化，其中某些病例可診斷為Dressler氏梗塞后綜合征，某些為自發(fā)性心絞痛患者，另一些則為急性心肌梗塞復發(fā)，可能有擴展。其它的診斷措施可能有助于建立確切的診斷。 ②陳舊性心肌梗塞：陳舊性心肌梗塞常根據(jù)肯定性心電圖改變，沒有急性心肌梗塞病史及酶變化而作出診斷。如果沒有遺留心電圖改變，可根據(jù)早先的典型心電圖改變或根據(jù)以往肯定性血清酶改變而診斷。 (4)缺血性心臟病中的心力衰竭： 缺血性心臟病可因多種原因而發(fā)生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并發(fā)癥，或可由心絞痛發(fā)作或心律失常所誘發(fā)。在沒有以往缺血性心臟病臨床或心電圖證據(jù)的心力衰竭者(排除其他原因)，缺血性心臟病的診斷仍屬推測性。 (5)心律失常： 心律失?？梢允侨毖孕呐K病的唯yi癥狀。在這種情況下，除非進行冠狀動脈造影證明冠狀動脈阻塞，否則缺血性心臟病的診斷仍是臆測性的。

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  Mosby192 2010-11-15 00:00:00

  冠心病典型癥狀心絞痛 你去醫(yī)院做一個超生多普勒就知道了 有醫(yī)保就更方便了 還省錢 樓上亂貼的 沒必要去看 還有一部分原因是精神因素引起的 心平氣和才是王道 無論是否得了冠心病 這都是養(yǎng)生之道 我還在醫(yī)院實習，知道的不是很多 不過我的建議覺得沒錯

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