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  hh2011pd 2007-03-20 00:00:00

  心肌炎 心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無(wú)明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)ZX律失常，心功能不全甚至猝死。 急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀，病人可有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶，血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。ZL包括休息，改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等。 病毒性心肌炎 【病因】心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，Z常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染Z多見。 【臨床表現(xiàn)】 1、 癥狀：疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。 2、 體征：心率增快，與體溫升高不成比例，心界擴(kuò)大，雜音改變，心律失常。 【用藥】 1、 原發(fā)病的ZL：很關(guān)鍵。病毒感染者可予抗病，金剛烷胺，每天200mg；瑪啉胍0.1g，口服，每日3次，伴細(xì)菌感染者，可予抗生素。 2、 對(duì)癥ZL：急性期應(yīng)臥床休息，在癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng)，予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時(shí)應(yīng)積極糾正。 3、 促進(jìn)心肌代謝 （1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個(gè)療程，可重復(fù)。 （2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細(xì)胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個(gè)療程，可重復(fù)。 （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。 （4） 環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。 （5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u，15％氯化鉀10ml靜脈滴注，7～10天為1療程。 （6） 免疫YZ劑：用于慢性、遷延型病例。糖皮質(zhì)激素：一般發(fā)病10～14天內(nèi)不主張應(yīng)用，但如有高熱、心力衰竭、嚴(yán)ZX律失常，心源性休克者可使用，可予強(qiáng)地松40～60mg，每日頓服，或氫化考的松400～600mg/日，靜脈滴注，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量，月26周后停藥。 【預(yù)防】加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息，進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)。 春天要防心肌炎：近年來(lái)，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少，風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少，而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒BZ常見，水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎?？蔀椴《靖腥竞蟮闹苯忧忠u心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以兒童多見，后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)引起人們的警惕。 病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀，7-10天后出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時(shí)，如做心電圖，可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn)。作血沉、心肌酶測(cè)定可能升高。2-4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽(yáng)性。 病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以癥狀也千差萬(wàn)別。輕度、局限性病變者可毫無(wú)癥狀，心電圖無(wú)異常表現(xiàn)，血沉、心肌酶也無(wú)升高。有些人是因?yàn)橐馔馐鹿适w解剖時(shí)才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀，出現(xiàn)心臟彌漫性擴(kuò)大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥；有的嚴(yán)ZX率失常，以致發(fā)生反復(fù)暈厥，甚至猝死。 研究表明，病毒感染后仍持續(xù)緊張、過度勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)，易發(fā)生病毒性心肌炎。此外，營(yíng)養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后，必須臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。 患病毒性心肌炎后，一般應(yīng)休息3個(gè)月。以后如無(wú)癥狀，可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí)，但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶郏?年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?、心肌病、危害終身。 心肌炎及心肌病的ZL：目前西醫(yī)學(xué)對(duì)心肌炎及心肌病的治LX果還不理想.對(duì)病毒性心肌炎患者來(lái)說，沒有的抗病物.對(duì)慢性心肌炎患者的心律失常LX欠佳.心肌病的病因至今未明，也沒有什么好的ZL辦法.心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易ZL的疾病.從這些年來(lái)中YZ療這類心肌疾病的LX來(lái)看，形勢(shì)是喜人的.我們中醫(yī)中藥ZL這類疾病可以提高有效率.降低死亡率.減少后遺癥.提高病人生活質(zhì)量有著明顯的優(yōu)勢(shì). 心腦血管疾病Z有效的輔助ZL：增健口服液+海豹油膠囊 對(duì)于病毒性心肌炎目前尚無(wú)特殊的ZL方法，主要采取綜合ZL措施。作為患兒的家長(zhǎng)，應(yīng)積極配合大夫的ZL，并注意生活上的護(hù)理。 對(duì)于任何疾病來(lái)說，預(yù)防重于ZL。預(yù)防病毒性心肌炎，應(yīng)當(dāng)首先預(yù)防感冒、腸道病毒性感染，經(jīng)常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，住室經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。在感冒發(fā)生季節(jié)，要盡量少去人多擁擠的場(chǎng)所，注意防止各種病毒感染。一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染后要注意充分休息，避免過度疲勞。 中毒性心肌炎 ：中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥，除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內(nèi)毒素對(duì)心肌損害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等，以及某些藥物或化學(xué)物質(zhì)如奎尼丁、奎寧、依米丁、銻劑、有機(jī)磷、有機(jī)汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等，均可引起心肌損害產(chǎn)生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現(xiàn)，病情危重或并發(fā)嚴(yán)ZX功能不全和心律失常者死亡率高，及時(shí)、有效地?fù)尵韧軌蛲炀炔∪松? 一、癥狀體癥 1 .心功能不全的癥狀，如心悸、氣短、體和肺循環(huán)瘀血征象； 2. 心律失常的表現(xiàn)。 二、診斷依據(jù) 1. 毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進(jìn)入體內(nèi)證據(jù)； 2. 出現(xiàn)心功能不全、心律失常臨床表現(xiàn)，輔以實(shí)驗(yàn)室檢查，即可作出診斷。 三、ZL原則 1. 立即終止毒物或毒素繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，并促進(jìn)其排泄； 2. 使用劑或?qū)箘? 3. 改善心肌代謝和營(yíng)養(yǎng)； 4. FZ心功能不全和心律失常； 5. 對(duì)癥ZL。 四、專家提示：該病主要是由于毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜、胃腸道、呼吸道等進(jìn)入體內(nèi)，引起了心肌損害。除白喉、傷寒、菌痢等傳染病的內(nèi)外毒素對(duì)心肌損害外，蛇毒、毒蕈、有機(jī)磷等中毒常見于農(nóng)村；銻、汞、砷、鉛劑等中毒易發(fā)生于工業(yè)污染區(qū)；河豚、一氧化碳等中毒在城鎮(zhèn)時(shí)有發(fā)生；還有某些藥物如奎寧、依米丁、阿酶素等引起的心肌損害。因此提高公眾對(duì)毒物的認(rèn)識(shí)和防止毒物進(jìn)入體內(nèi)甚為重要。一旦發(fā)生中毒，應(yīng)立即終止毒物或毒素繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，脫離接觸毒物或毒素，采用清洗皮膚和粘膜、催吐、導(dǎo)瀉等辦法促進(jìn)其排泄，迅速送往醫(yī)院搶救，及時(shí)有效的救治往往能夠挽救病人生命，否則后果嚴(yán)重。對(duì)于中毒性心肌炎，改善心肌代謝和營(yíng)養(yǎng)，F(xiàn)Z心功能不全和心律失常，是ZL的主要內(nèi)容

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  ght367go30 2007-03-20 00:00:00

  你好，心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進(jìn)行溫補(bǔ). 溫補(bǔ)指食性溫?zé)岬氖澄?，如牛肉、羊肉、黃鱔、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥姜辛辣的食品等。體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火，改善怕冷的感覺，從而增強(qiáng)體質(zhì)?；加行募⊙住⒐谛牟≌?，宜服一些人參粉，可以安神強(qiáng)心，降壓通脈。 另外，心肌炎患者應(yīng)有一個(gè)良好的心理狀態(tài)。在日常生活中進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)護(hù)。 (1)應(yīng)對(duì)心肌炎和心肌病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，如心肌炎和心肌病的病因、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、危害及目前的診療手段，另外還包括如何預(yù)防心肌炎和心肌病等。 (2)生活應(yīng)有規(guī)律性，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，生活上應(yīng)采取平淡、從容的態(tài)度，事業(yè)上應(yīng)保持樂觀向上的態(tài)度。 (3)認(rèn)識(shí)自我，量力而行，積極參加適合自己的文化娛樂活動(dòng)，如練書法、學(xué)繪畫、種花、養(yǎng)鳥、垂釣、聽音樂等。 (4)加強(qiáng)體育鍛煉，如氣功、散步、慢跑、打太極拳等，可根據(jù)自身病情、體質(zhì)等情況選擇鍛煉. 醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)了解心肌炎和心肌病患者住院期內(nèi)的多種需要，包括心理需要：①被尊重的需要；②適應(yīng)陌生環(huán)境的需要；③獲得信息的需要，包括了解住院生活制度的信息，了解如何安排ZL的信息，了解病情進(jìn)展和預(yù)后的信息等；④安全的需要等。 情緒對(duì)心肌炎和心肌病的影響很大，心肌炎和心肌病患者應(yīng)盡量避免情緒激動(dòng)，特別是當(dāng)家中發(fā)生災(zāi)禍或不幸時(shí)，應(yīng)保持冷靜，注意休息，設(shè)法保持良好的睡眠，也可從事一些輕體力勞動(dòng)，以轉(zhuǎn)移注意力。 過度勞累使身心受到損害，心肌耗氧量增加，極易誘發(fā)心力衰竭。對(duì)患心肌炎和心肌病的老年人來(lái)說，避免過度勞累，特別是精神疲勞尤其重要，下列方法可排解和防止過度勞累。 (1)保證足夠有效的睡眠。睡眠不但要注意時(shí)間長(zhǎng)短，更要注意睡眠質(zhì)量，多夢(mèng)、易驚醒常影響睡眠質(zhì)量。必要時(shí)可使用安定類藥物。 (2)避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀、寫作和用腦。 (3)避免長(zhǎng)時(shí)間會(huì)晤、交談。交談時(shí)不但消耗體力，更消耗腦力，故心肌炎和心肌病患者應(yīng)注意交談的。 (4)避免長(zhǎng)時(shí)間地下象棋、打麻將、看電視等娛樂活動(dòng)。無(wú)論什么活動(dòng)，只要出現(xiàn)疲勞惑，心肌炎和心肌病患者都應(yīng)該中止活動(dòng)，立即休息。 對(duì)心肌炎和心肌病患者來(lái)說，能否飲酒，飲酒是利大還是弊大，各家的意見并不一致。筆者認(rèn)為關(guān)鍵在于飲酒量的多少。 少量飲酒對(duì)心肌炎和心肌病患者無(wú)害甚至是有利的，但大量酗酒易誘發(fā)心力衰竭和心律失常。另外長(zhǎng)期大量飲酒可致心肌中的脂肪組織增加，繼而引起心臟擴(kuò)大。心肌炎和心肌病患者既往有飲酒習(xí)慣且不希望放棄者，可少量、間歇飲酒，以飲葡萄酒為宜。 心肌炎和心肌病患者飲酒時(shí)應(yīng)注意下列幾個(gè)問題： (1)飲低度酒(葡萄酒、黃酒等)，不應(yīng)飲烈性酒(白酒)。 (2)忌天天飲酒或餐餐飲酒，飲酒次數(shù)要少。 (3)控制飲酒量。 (4)苦悶、煩惱、憤怒等情緒不佳時(shí)不要飲酒。 (5)忌空腹飲酒，防止酒精對(duì)神經(jīng)、消化和循環(huán)系統(tǒng)的損害。 (6)嚴(yán)ZX肌炎和心肌病或心力衰竭患者應(yīng)戒酒。

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  tender0529 2007-03-20 00:00:00

  不用害怕，心肌炎沒那么可怕，我得過三次，(汗///)放寬心，好好ZL （一）一般ZL。 1.休息：急性期就臥床休息到熱退后3～4周，心影恢復(fù)正常，始能下床輕微活動(dòng)。.恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)限制活動(dòng)。一般重癥患兒需臥床休息半年以上。 2.抗生素：雖對(duì)引起心肌炎的病毒無(wú)直接作用，但因細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子，故在開始ZL時(shí)，均主張適當(dāng)使用抗生素（青霉素，先鋒霉素VI）。 3.保護(hù)心肌。 （1）抗氧化劑的應(yīng)用：①大劑量維生素C；②維生素E；③輔酶Q10。 （2）營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物：①能量合劑。②極化液。 （二）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。 （三）控制心力衰竭。 （四）搶救心源性休克。 (五)糾正嚴(yán)ZX律心失常：心律失常的糾正在于心肌病變的吸收或修復(fù)。一般輕度心律失常如早搏、I度房室傳導(dǎo)阻滯等，多不用藥物糾正，而主要是針對(duì)心肌炎本身進(jìn)行綜合ZL。若發(fā)生嚴(yán)ZX律失常如快速心律失常，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯都應(yīng)迅速及時(shí)糾正，否則威協(xié)生命。 （六）病因ZL。 （七）其它：丹參注射液 6～8ml加入10%葡萄糖液靜脈滴注，或每天2～4ml，肌肉注射。有HX化瘀，改善心肌循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收的作用。 http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=486 這個(gè)只是網(wǎng)上的答案，你的具體ZL方案應(yīng)該聽醫(yī)生的 心肌炎病人注意事項(xiàng)？ 由于心肌炎恢復(fù)期較長(zhǎng)，若病中再次受到病毒感染，可使病毒反復(fù)和加重，所以防止感染對(duì)心肌炎病人的恢復(fù)和護(hù)理十分重要。 急性期：靜滴極化液、能量合劑、口服玉丹榮心丸等。合并心功能不全者輸液量不宜過多，輸液速度不宜太快。應(yīng)備好心電監(jiān)護(hù)儀、臨時(shí)體外起搏器等藥械，以便隨時(shí)使用。 慢性期患者雖然還沒有造成嚴(yán)重器質(zhì)性損害， 但決不能因?yàn)椴∏榈臅簳r(shí)緩解而疏忽大意，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期ZL，正確生活護(hù)理。 http://www.xinzang.cn/xinjiyan/index-17.htm

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  solidxu 2007-03-28 00:00:00

  可以完全智育

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