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老年動(dòng)物麻醉風(fēng)險(xiǎn)大?這些方法幫你降低風(fēng)險(xiǎn)!

來源:深圳市瑞沃德生命科技股份有限公司 更新時(shí)間:2024-10-16 18:15:10 閱讀量:410
導(dǎo)讀:不可不知道的注意事項(xiàng)

對毛孩來說,從呱呱墜地步入遲暮之年多數(shù)不過十幾年。好消息是,多方數(shù)據(jù)顯示寵物的平均壽命較過去有所提升!家有老年寵物的飼主需要更加留心它們的身體狀況,定期健康檢查也必不可少。


到了寵物醫(yī)院,為老年寵物進(jìn)行麻醉管理就成了獸醫(yī)師們一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)了,同時(shí)這也是寵物健康關(guān)懷的重要一環(huán)。今天就讓我們一起來探討一下老年動(dòng)物麻醉的注意事項(xiàng)。



01

老年動(dòng)物生理特點(diǎn)

&注意事項(xiàng)

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一般來說,我們把達(dá)到預(yù)期壽命75%以上的動(dòng)物定義為老年動(dòng)物。但不同種和體況的動(dòng)物情況略有區(qū)別,每只老年動(dòng)物都是獨(dú)一無二的,具有獨(dú)特的生理特點(diǎn),需單獨(dú)評估以了解其身體狀況,為麻醉做好充分的準(zhǔn)備。目前增加老年動(dòng)物麻醉風(fēng)險(xiǎn)的主要有兩大因素,即與年齡相關(guān)的發(fā)疾病器官功能下降


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02

麻醉前注意事項(xiàng)

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麻醉前評估


鑒于其生理特點(diǎn),老年動(dòng)物的麻醉前評估主要圍繞已有疾病、用藥史以及潛在疾病進(jìn)行,尤其側(cè)重心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)。檢查項(xiàng)目也應(yīng)更加全面,在進(jìn)行血常規(guī)、生化等基礎(chǔ)檢測的同時(shí),還需要借助必要的影像學(xué)檢查,比如X線、超聲等來評估老年患寵的身體狀況。


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麻醉前用藥


由于大多數(shù)老年動(dòng)物在視力、聽力和認(rèn)知功能方面存在障礙,面對陌生的醫(yī)療環(huán)境時(shí),容易焦慮和應(yīng)激,所以小心處置、減少應(yīng)激至關(guān)重要。


麻醉前用藥可以使患病動(dòng)物更加平靜配合,故而可以給予適量鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥,但要注意避免使用可能引起心律失常的藥物,如α-2激動(dòng)劑或酮胺類。


有文獻(xiàn)表明,老年動(dòng)物單獨(dú)或聯(lián)合使用加巴噴丁或阿普唑侖比使用其他口服藥物(如右美托咪定和乙酰丙嗪)更可取,后者會導(dǎo)致明顯的心血管抑制。





03

麻醉注意事項(xiàng)

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▍反流和誤吸風(fēng)險(xiǎn)管理


在進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉時(shí),由于老年動(dòng)物的反射性降低,反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)更高,可以通過及時(shí)插管和適當(dāng)充氣管內(nèi)套管,并借助毛巾等工具使患寵頭部抬起以降低危險(xiǎn)。



藥物選擇與劑量調(diào)整


異氟烷和七氟烷這兩種常見吸入麻醉藥的致心律失常性最小,代謝快,易改變麻醉深度,蘇醒快,適用于老年動(dòng)物維持麻醉。但是決定吸入麻醉藥劑量的最小肺泡濃度(MAC)對于老年動(dòng)物來說會比正常情況下更低,所以需要適當(dāng)注意降低減少麻醉藥濃度,實(shí)時(shí)觀察調(diào)整麻醉深度。



體溫維持策略


由于代謝低、體溫調(diào)節(jié)能力差,老年動(dòng)物在麻醉過程中容易出現(xiàn)體溫過低的情況,應(yīng)盡量減少剃毛區(qū)域的大小,避免過度打濕毛發(fā),術(shù)中可以通過使用氣暖系統(tǒng)、放置暖墊等使患寵保持熱量。



實(shí)時(shí)監(jiān)測


老年動(dòng)物各方面代償能力較弱,故而在麻醉中實(shí)時(shí)監(jiān)測以便及時(shí)采取干預(yù)措施非常有必要,可以通過監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)監(jiān)控老年動(dòng)物在麻醉過程中的心律、血壓、血氧飽和度等關(guān)鍵指標(biāo),確保它們在手術(shù)過程中的生命安全。







04

麻醉蘇醒期注意事項(xiàng)

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蘇醒期是麻醉中的關(guān)鍵時(shí)段,一半以上的犬貓麻醉后死亡都是發(fā)生在手術(shù)后48小時(shí)內(nèi),所以麻醉蘇醒期的監(jiān)護(hù)值得重視。


一般來說,麻醉蘇醒期的時(shí)間長短主要取決于患病動(dòng)物體況、麻藥使用情況,老年動(dòng)物相對來說體況更差,對麻藥的敏感度更高,蘇醒期延長,低體溫、低血壓等癥狀發(fā)生的概率也更大,因此更需要定時(shí)監(jiān)測其脈搏、血氧飽和度、呼吸、心率、血壓和體溫,并且采取加溫、鎮(zhèn)痛等措施進(jìn)行改善,直到這些生命體征恢復(fù)到正常范圍內(nèi)或接近正常范圍內(nèi)。


同時(shí),可以在清除回路中殘留的麻醉氣體后重新連接動(dòng)物,為其提供純氧支持加速蘇醒。此外,需盡快給老年患寵提供食物和水,避免低血糖。






當(dāng)小寶貝變成了老寶貝

它們食量減少

喜歡呆在安靜的角落

視力逐漸模糊

開始聽不清呼喚它名字的聲音


但是我們對它們的愛和守護(hù)

一定能絲毫不減地傳達(dá)給它們

只有小手術(shù)

沒有小麻醉

對老年寵物多一分細(xì)致

就是為它們的生命添一束光


如果你有任何在動(dòng)物麻醉方面的問題或心得

歡迎給我們評論、私信


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參考文獻(xiàn):

[1] Hughes, J. Anaesthesia for the geriatric dog and cat. Ir Vet J, 2008, 380 (2008).Hughes J. Anaesthesia for the geriatric dog and cat. Ir Vet J. 2008, 61(6): 380-7.

[2] Brodbelt DC, Pfeiffer DU, Young LE, et al. Results of the confidential enquiry into perioperative small animal fatalities regarding risk factors for anesthetic-related death in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2008, 233(7): 1096-104.

[3] Van Haaften KA, Eichstadt Forsythe LR, Stelow E, et al. Effects of a single preappointment dose of gabapentin on signs of stress in cats during transportation and veterinary examination. J. Am. Vet. Med. Assoc. 2017, 251: 1175-1181.






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R650悅動(dòng)型動(dòng)物麻醉機(jī)

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