生酮作用

酮體主要是在肝臟細(xì)胞中的線粒體中生成。發(fā)生生酮作用是對(duì)血液中葡萄糖水平低下或是細(xì)胞中的碳水化合物儲(chǔ)備(如糖原)耗竭情況下作出做出的一種反應(yīng)。生酮作用是指脂肪酸降解過(guò)程結(jié)果所致的酮體生成過(guò)程。

脂肪酸在β-氧化中被酶降解而形成乙酰輔酶A。在正常情況下，乙酰輔酶A被進(jìn)一步氧化，而其中的能量以電子的形式被轉(zhuǎn)移給還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸和還原型黃素腺嘌呤二核苷酸或是在三羧酸循環(huán)中被固定在鳥苷三磷酸中。然而，若是在β-氧化中生成的乙酰輔酶A量超過(guò)了三羧酸循環(huán)的處理能力或是因?yàn)槿人嵫h(huán)中間產(chǎn)物如草酰乙酸的量少而使得循環(huán)的效率低下，此時(shí)乙酰輔酶A就會(huì)被用于生成酮體。

黃體酮的作用

黃體酮又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天產(chǎn)生的孕酮激素量為2~3mg，主要來(lái)自卵巢。

黃體酮對(duì)女性有著重大的作用，現(xiàn)在還有一些女性對(duì)黃體酮的作用不是很了解，現(xiàn)在我們來(lái)介紹下黃體酮藥理作用。

①在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤，并減少妊娠子宮的興奮性，YZ其活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng)。

②在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。

③使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透；大劑量時(shí)通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，YZ垂體促性腺激素的分泌，產(chǎn)生YZ排卵作用。臨床主要用于習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、經(jīng)血過(guò)多或血崩癥、閉經(jīng)等。

口服大劑量也用于黃體酮不足所致疾患，如經(jīng)前綜合征、排卵停止所致月經(jīng)紊亂、良性乳腺病、絕經(jīng)前和絕經(jīng)期等。陰道給藥可替代口服，特別對(duì)肝病患者。

對(duì)于黃體不足的ZL，西醫(yī)一般是采取藥物激素進(jìn)行ZL，以下介紹幾種ZL黃體功能不全的西醫(yī)激素藥物：

diyi、補(bǔ)充黃體酮。如果檢查確定女性在黃體期體內(nèi)的孕激素水平偏低，內(nèi)膜分泌不良，就可以通過(guò)補(bǔ)充黃體酮進(jìn)行替代ZL，這就是黃體功能不全的ZL方法之一。用YF式可以有多種選擇，黃體酮陰道栓、肌肉注射黃體酮、口服安宮黃體酮都可以取得相應(yīng)的治LX果。

第二、使用絨毛膜促性腺激素當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時(shí)，使用絨毛膜促性腺激素可以誘發(fā)排卵，而排卵后用絨毛膜促性腺激素則可以刺激黃體發(fā)育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長(zhǎng)黃體壽命。

第三、對(duì)于黃體功能不全的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭ZL。每天1-2次，每次2.5毫克，這也是黃體功能不全的ZL方法。

溫馨提示：很多患者用激素類藥物ZL黃體功能不全，臨床LX不明顯，且停藥后一至二個(gè)月，出現(xiàn)不良癥狀，月經(jīng)淋漓，宮口不能閉合，引起子宮內(nèi)膜炎，所以ZL要注意效果。

睪丸酮的作用

睪丸素(又稱睪酮、睪丸酮或睪甾酮)是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，具有維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度、提神及提升體能等作用。睪丸素是一種分子量較小的細(xì)胞骨架聯(lián)合蛋白,通過(guò)與其他細(xì)胞骨架蛋白間的相互結(jié)合發(fā)生作用。

睪酮對(duì)人類及其他脊椎動(dòng)物通過(guò)兩個(gè)方式來(lái)產(chǎn)生效用：

直接或以血清雙氫睪酮（DHT）形式使雄激素受體活躍化；轉(zhuǎn)化為雌二醇使某些雌激素受體活躍化。

游離的睪酮會(huì)被運(yùn)送至目標(biāo)組織細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，與雄激素受體結(jié)合，或被5α-還原酶轉(zhuǎn)為血清雙氫睪酮（DHT）。DHT同樣會(huì)與雄激素受體結(jié)合（這種結(jié)合更穩(wěn)固，DHT的男性激素強(qiáng)度約是睪酮的2.5倍）。睪酮受體或血清雙氫睪酮受體會(huì)進(jìn)行結(jié)構(gòu)性的轉(zhuǎn)變，并讓它們進(jìn)入細(xì)胞核，與染色體DNA內(nèi)特定的核苷酸結(jié)合。結(jié)合的區(qū)域稱為激素反應(yīng)元件（HRE），并影響某些基因的復(fù)制活動(dòng)，產(chǎn)生男性激素效用。

在其它脊索動(dòng)物的組織內(nèi)也會(huì)有雄激素受體，而雄性及雌性對(duì)睪酮的反應(yīng)也相當(dāng)一致。在出生前雄性與雌性的睪酮?jiǎng)┝康牟町?，?huì)導(dǎo)致在青春期或整個(gè)生命上的生物差異。

睪酮芳構(gòu)化成雌二醇會(huì)對(duì)腦及骨這兩個(gè)人體重要的組織構(gòu)成主要的影響。在骨中，雌二醇加速了軟骨成長(zhǎng)為骨的過(guò)程，使骨端接合及完成生長(zhǎng)的程序。在神經(jīng)中，雌二醇是給予下視丘的主要回饋訊號(hào)，尤其在影響排卵素的分泌。在很多哺乳動(dòng)物的腦部中，某些性別差異區(qū)域在出生前或產(chǎn)期的雄性化，都是受著睪酮所產(chǎn)生的雌二醇影響，決定將來(lái)的雄性性行為。