大腸桿菌,周身鞭毛,能運動,無芽孢。其是很多動物和人的腸道中數(shù)量Z多并且也是Z主要的一種細菌,其主要在大腸內(nèi)生活。下面就讓小編帶你了解一下腸出血性大腸桿菌的臨床表現(xiàn)。
腸出血性大腸桿菌大約有1-14天的感染潛伏期,4-8天為常見的感染潛伏期。感染較輕的沒有任何癥狀和體征或者只會輕度腹瀉。發(fā)熱或上感癥狀會出現(xiàn)在部分病人身上,發(fā)熱為自限性,通常1-3天就可以消退。大多數(shù)患者在5-10天內(nèi)即可痊愈。感染較重的就會引起出血性腸炎溶血性尿毒綜合癥或血栓性血小板減少性紫癜等并發(fā)癥會在病程1-2周內(nèi)出現(xiàn)在少數(shù)人身上,特別是老人和兒童。
一、出血性腸炎
在腸出血性大腸桿菌感染中,出血性腸炎是比較常見的癥狀。右下腹劇烈疼痛、腹瀉,早期為水樣便是其典型的表現(xiàn)。接著表現(xiàn)類似下消化道出血的鮮血便或鮮血樣便,量中等。常伴低熱或不發(fā)熱,有7-10病程,有時候會有12天病程。部份患者感染后1周發(fā)生溶血性尿毒癥征群。腸粘膜充血、水腫、腸壁張力低下通過乙狀結(jié)腸鏡檢查可見。升結(jié)腸、橫結(jié)腸粘膜下水腫通過鋇灌腸X線檢查可見。七十年代,局部缺血性腸炎的散發(fā)病例在美國、日本、歐洲等地均有報到,然而,一直到1982,O157H7大腸桿菌感染與出血性腸炎之間的關(guān)系才被明確。
二、腎溶血性尿毒綜合癥 (hemolytic-uremic syndrome HUS)
由一系列不同病因、不同病理機制作用引起的多因素疾病被叫做腎溶血性尿毒綜合癥 (hemolytic-uremic syndrome HUS)。不僅腸出血性大腸桿菌,諸如立克次體樣微生物、EB病毒、柯薩奇病毒、傷寒桿菌、肺炎鏈球菌、痢疾桿菌等許多細菌和病毒都會導致腎溶血性尿毒綜合癥。微血管異常溶血性貧血、急性腎衰以及血小板減少癥均是腎溶血性尿毒綜合癥的主要表現(xiàn)。無尿、皮下粘膜出血、少尿、血尿等是其主要的臨床癥狀和體征。在O157H7大腸桿菌感染的人群中,Z容易患腎溶血性尿毒綜合癥的是兒童和老人,其有高達10-30%的病死率。
三、血栓性血小板減少性紫癜
在臨床特點方面,血栓性血小板減少性紫癜和腎溶血性尿毒綜合癥非常相似,然而血栓性血小板減少性紫癜具有更加明顯的發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病情發(fā)展迅速,1個半月就能夠造成70%的病人死亡。多數(shù)血栓性血小板減少性紫癜患者有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛、輕癱、昏迷、間歇性譫妄)、腎功能異常(血尿、蛋白尿、急性腎衰)、微血管異常溶血性貧血、血小板減少癥和發(fā)熱這5種癥狀。
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