冰點(diǎn)滲透壓儀是測(cè)量人體體外尿液、血液樣本滲透壓摩爾濃度的GX儀器。取樣量小,測(cè)量范圍寬,能滿足各種體液滲透壓摩爾濃度的測(cè)定。應(yīng)用冰點(diǎn)滲透壓儀對(duì)人體體液(尿液、血液)的測(cè)量,有助于醫(yī)生對(duì)病人的疾病診斷。
冰點(diǎn)滲透壓儀采用于測(cè)定溶液和各種體液滲透壓或滲摩爾濃度(Osmolality)的醫(yī)用電子儀器。冰點(diǎn)滲透壓儀所依據(jù)的物理化學(xué)溶液理論之——拉烏爾冰點(diǎn)原理:任何溶液,如果其單位體積所溶解的溶質(zhì)的顆??倲?shù)相同,則引起溶液冰點(diǎn)下降的數(shù)值亦相同。
冰點(diǎn)滲透壓儀以溶液冰點(diǎn)下降值與溶液的摩爾濃度成比例關(guān)系為基礎(chǔ),采用高靈敏的感溫元件——熱敏電阻測(cè)量不同溶液的結(jié)冰點(diǎn)。對(duì)于水溶液,在從液態(tài)向固態(tài)冷卻變化過程中,溫度雖已達(dá)到結(jié)冰點(diǎn)、甚至超過結(jié)冰溫度,而不發(fā)生結(jié)冰的現(xiàn)象稱之為“過冷現(xiàn)象”。

這時(shí)液體是極不穩(wěn)定的,達(dá)到一定的振動(dòng)可觸發(fā)其立刻結(jié)晶而變?yōu)楣虘B(tài)。由于分子能量突然由高能態(tài)變?yōu)榈湍軕B(tài),多余的能量就會(huì)以熱的形式釋放出來,稱為晶化熱。由于晶化熱的存在、使過冷的溶液在結(jié)冰形成瞬間產(chǎn)生溫度回升現(xiàn)象。溶液在結(jié)冰后有一段溫度平穩(wěn)的時(shí)間,即冰點(diǎn)溫度穩(wěn)定時(shí)間出現(xiàn),這段平穩(wěn)的溫度稱之為測(cè)量之冰點(diǎn)。測(cè)量中,根據(jù)溫度曲線得出結(jié)果。
冰點(diǎn)滲透壓儀已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院臨床的血液、尿液、透析液、組織細(xì)胞培養(yǎng)液等液體的檢測(cè),滲透壓指標(biāo)在受孕、妊娠、人工受精越來越受到重視,應(yīng)用在腎臟、神經(jīng)、內(nèi)分泌、燒傷、ICU、不孕癥等科室。
日常使用中,冰點(diǎn)滲透壓儀需要通過對(duì)已知溶液濃度的測(cè)量對(duì)自身定標(biāo)。通常可選擇300mOsm/kg和800mOsm/kg二個(gè)不同濃度的NaCl溶液作為日常的定標(biāo)液,也可根據(jù)需要另行選擇其它的定標(biāo)點(diǎn)定標(biāo)。冰點(diǎn)滲透壓儀的測(cè)量過程如下:
1、控制電路將不凍液的溫度穩(wěn)定控制在某一設(shè)定值上(如-9.0℃),試管中的被測(cè)溶液在不凍液中溫度下降,如果不凍液的溫度過高或過低,將產(chǎn)生早凍或不凍現(xiàn)象;
2、發(fā)熱側(cè)由散熱風(fēng)機(jī)冷卻,出風(fēng)口在冰點(diǎn)滲透壓儀的背后和兩側(cè),因此儀器的背后和兩側(cè)應(yīng)留有約30cm的散熱空間,為使冰點(diǎn)滲透壓儀能在夏季正常使用,建議儀器置于空調(diào)室內(nèi)使用;
3、測(cè)量傳感器插入被測(cè)溶液,測(cè)量此溶液的冰點(diǎn),將溫度的變化轉(zhuǎn)換為電信號(hào),經(jīng)電路處理后以mOsm/kg為單位直接在冰點(diǎn)滲透壓儀面板上顯示;
4、在測(cè)量過程中,當(dāng)樣品溫度達(dá)到冰點(diǎn)時(shí),溶液并不立即發(fā)生結(jié)冰,在達(dá)到過冷溫度(-6℃)時(shí),冰點(diǎn)滲透壓儀自動(dòng)產(chǎn)生強(qiáng)振,使溶液釋放出潛熱而相變——液態(tài)轉(zhuǎn)化為固態(tài),并逐漸達(dá)到平衡點(diǎn)——即測(cè)量點(diǎn);
5、振棒的振幅與樣品的成功測(cè)試有較大的關(guān)系,冰點(diǎn)滲透壓儀要求振棒在振動(dòng)時(shí)能打到試管的一壁,打不到管壁可能產(chǎn)生不凍;
6、早凍和不凍都不能顯示正常的測(cè)量結(jié)果。
冰點(diǎn)滲透壓儀可以測(cè)量各種液體的滲透壓,在臨床上主要測(cè)量血漿或血清、尿液、糞便的滲透壓。
1、對(duì)血漿滲透壓的測(cè)定
冰點(diǎn)滲透壓儀可以測(cè)量血漿滲透壓,用來反映機(jī)體內(nèi)環(huán)境狀況的重要指標(biāo)之一。正常人體內(nèi)有一套完善的調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓平衡的系統(tǒng),所有器官和組織,幾乎都有相等的滲透壓環(huán)境。體液滲透壓平衡一旦發(fā)生紊亂或破壞,勢(shì)必引起各種體液之間及細(xì)胞內(nèi)外之間水的移動(dòng),引起體液中水,電解質(zhì),和有機(jī)物含量的變化,Z后導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)的紊亂。
此外,血漿滲透壓水平也是顱腦外傷,新生兒腦水腫,新生兒窒息,低鈉血癥等疾病的傷情判斷、評(píng)價(jià)預(yù)后的可靠指標(biāo)之一,而且對(duì)其動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可以指導(dǎo)臨床脫水和補(bǔ)液ZL。

2、對(duì)尿液滲透壓的測(cè)定
冰點(diǎn)滲透壓儀測(cè)定尿液的滲透壓,主要取決于尿中的電解質(zhì)及尿素的含量,影響尿液滲透壓的物質(zhì)主要是晶體物質(zhì),特別是離子化的溶質(zhì)微粒。對(duì)于正常的尿液,其比重與滲透壓和離子強(qiáng)度之間存在著密切的關(guān)系。
此外,冰點(diǎn)滲透壓儀也可檢測(cè)糞便的滲透壓,有助于腹瀉的鑒別診斷。也可檢測(cè)精液,腦脊液,胃液,膽汁及其他體液,藥品溶液等多種物質(zhì)的滲透壓,在臨床上有廣泛的應(yīng)用。冰點(diǎn)滲透壓儀是測(cè)定溶液滲透壓Z直接準(zhǔn)確的方法,對(duì)許多疾病的輔助診斷和指導(dǎo)ZL有重要的意義。
3、冰點(diǎn)滲透壓儀的其他應(yīng)用
①臨床急救輸液的滲透壓指導(dǎo);②腎功能疾病的輔助診斷;③臨床營養(yǎng)補(bǔ)液指導(dǎo);④監(jiān)護(hù)臨床透析;⑤鑒定神經(jīng)內(nèi)分泌障礙和失調(diào);⑥嬰兒人工喂養(yǎng)食物配方的控制;⑦組織細(xì)胞(器官移植)培養(yǎng)液和保存液的配置;⑧了解精液滲透壓對(duì)生育的影響;⑨羊水滲透壓輔助診斷等等。
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