血細(xì)胞分析儀具有檢測(cè)快速、結(jié)果重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，在提高了檢驗(yàn)人員工作效率的同時(shí)為臨床疾病的診斷、ZL提供了更多有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但在使用過(guò)程中如無(wú)完善的質(zhì)量控制措施，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性將受到影響。

血細(xì)胞分析儀的使用方法

　　1、開(kāi)機(jī)啟動(dòng)

　　首先開(kāi)啟血細(xì)胞分析儀主機(jī)側(cè)面板的電源開(kāi)關(guān)，然后開(kāi)電腦主機(jī)，儀器主機(jī)前面板狀態(tài)指示燈變?yōu)槌染G閃爍，儀器主機(jī)初始化后開(kāi)始自檢，自檢時(shí)儀器會(huì)自動(dòng)灌注稀釋液、清洗液及溶血?jiǎng)?，并清洗液路。自檢完成后，儀器進(jìn)入血液細(xì)胞分析窗口。

　　2、本底測(cè)試

　　①放置潔凈的空試管于采樣針下，應(yīng)確保采樣針輕挨試管底部。在血液細(xì)胞分析窗口，點(diǎn)擊“排液”圖標(biāo)，血細(xì)胞分析儀通過(guò)采樣針排出稀釋液到試管中。

　?、谠谘杭?xì)胞分析窗口，點(diǎn)擊“編號(hào)”圖標(biāo)，進(jìn)入下一個(gè)編號(hào)操作，輸入“0”，再點(diǎn)擊“確定”按鈕返回血液細(xì)胞分析窗口。

　?、蹖⑹⒂邢♂屢旱脑嚬芊旁诓蓸俞樝拢磧x器前面板的“RUN”鍵，待聽(tīng)到“滴”的一聲后，方可移走試管。血細(xì)胞分析儀開(kāi)始自動(dòng)計(jì)數(shù)、測(cè)量。

　?、苡?jì)數(shù)過(guò)程中，在窗口的右下方有WBC、RBC的計(jì)數(shù)計(jì)時(shí)器，顯示W(wǎng)BC、RBC的計(jì)數(shù)時(shí)間。當(dāng)計(jì)數(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短時(shí)，血細(xì)胞分析儀會(huì)發(fā)出故障報(bào)警，并給出報(bào)警提示。

　　3、質(zhì)量控制

　　首次裝機(jī)或在每天進(jìn)行血液樣本測(cè)試之前必須對(duì)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行質(zhì)控。

　　4、標(biāo)定

　　若本底測(cè)試，質(zhì)控結(jié)果達(dá)不至要求，且某些參數(shù)漂移變化較大，則必須對(duì)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行重新標(biāo)定。

　　5、血液樣本的采集

　　①由于所有的臨床樣本、質(zhì)控物、標(biāo)定物均可能含有人血或人的血清，具有潛在的傳染性，因此在處理這些物品時(shí)必須遵守已建立的實(shí)驗(yàn)室或臨床操作規(guī)程，穿好工作服，戴好醫(yī)用手套及安全眼鏡。

　?、诓裳^(guò)程必須干凈、無(wú)污染，必須使用合格的抗凝劑。嚴(yán)禁劇烈搖動(dòng)采血管。在室溫下，靜脈血只能保存?zhèn)€小時(shí)，若在短時(shí)間內(nèi)不能將血樣處理完畢，須將血樣存放于2～8的冷藏室內(nèi)保存。

　?、垤o脈血(全血)的采集：利用靜脈穿刺采取靜脈血，放于含有抗凝劑的干凈試管內(nèi)，抗凝劑能夠保持紅細(xì)胞、白細(xì)胞的形態(tài)不變，同時(shí)可YZ血小板聚集。輕輕搖動(dòng)試管5-10次，將試管內(nèi)的血液徹底搖勻。

　　④末梢血(預(yù)稀釋)的采集：末梢血的采集一般采用局部穿刺法，典型的采集方法是從指端穿刺采集，采血管用20μL定容采血管。指端穿刺采集血液樣本時(shí)，不能過(guò)分?jǐn)D壓穿刺部位，避免組織液混入血液，造成血細(xì)胞分析儀測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確。

　　6、血樣計(jì)數(shù)、分析

　　預(yù)稀釋模式：

　　①將潔凈的空試管置于采樣針下，在血細(xì)胞分析窗口，點(diǎn)擊“排液”圖標(biāo)，血細(xì)胞分析儀通過(guò)采樣針排出稀釋液到試管中。

　?、谠嚬芤瞥觯瑢?0μL定容采血管內(nèi)的血樣迅速注入到準(zhǔn)備好的盛有稀釋液的試管中，并輕輕搖動(dòng)試管，使血樣與稀釋液混勻。

　?、蹖⒃嚬芊庞诓蓸俞樝?，應(yīng)確保采樣針輕挨試管底部。

　?、馨磧x器前面板的“RUN”鍵，待聽(tīng)到“滴”的一聲后，方可移走試管。

　　⑤血細(xì)胞分析儀開(kāi)始自動(dòng)分析樣本，請(qǐng)等待分析結(jié)果。

　　全血模式：

　?、佥p輕搖動(dòng)盛有標(biāo)本的試管，血樣充分混勻后，將試管置于采樣針下。

　?、诎磧x器前面的“RUN”鍵，待聽(tīng)到“滴”的一聲后，方可移走試管。

　?、垩?xì)胞分析儀開(kāi)始自動(dòng)分析樣本，請(qǐng)等待分析結(jié)果。注

　　7、測(cè)量結(jié)果分析、處理

　　血細(xì)胞分析儀提供豐富、便捷的測(cè)量結(jié)果分析、處理功能。

　　如果血細(xì)胞分析儀分析所得到的參數(shù)的數(shù)值超過(guò)系統(tǒng)所設(shè)定的參數(shù)界限，儀器會(huì)用不同的顏色進(jìn)行標(biāo)記。藍(lán)色表示測(cè)試參數(shù)值低于系統(tǒng)設(shè)定的下限;紅色表示測(cè)試參數(shù)值超過(guò)系統(tǒng)設(shè)定的上限。

　　如果計(jì)數(shù)時(shí)間低于系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)定的時(shí)間，則血細(xì)胞分析儀會(huì)提示“WBC氣泡”或“RBC氣泡”，同時(shí)在檢測(cè)結(jié)果前顯示“B”。

　　如果計(jì)數(shù)時(shí)間高于系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)定的時(shí)間，則血細(xì)胞分析儀會(huì)提示“WBC堵孔”或“RBC堵孔”，同時(shí)在檢測(cè)結(jié)果前顯示“C”。

　　8、關(guān)機(jī)

　?、僭谘杭?xì)胞分析窗口，點(diǎn)擊屏幕右上角的“關(guān)機(jī)”圖標(biāo)，屏幕彈出關(guān)機(jī)窗。

　　②若關(guān)閉血細(xì)胞分析儀，點(diǎn)擊“是”。

　　③儀器開(kāi)始對(duì)液路進(jìn)行保養(yǎng)、清洗，關(guān)機(jī)程序運(yùn)行完畢后，儀器會(huì)自動(dòng)退出系統(tǒng)，此時(shí)關(guān)閉儀器后面板的電源開(kāi)關(guān)。

　?、芮謇砉ぷ髋_(tái)并處理廢液。

　　注意：禁止違規(guī)進(jìn)行關(guān)機(jī)操作，否則將導(dǎo)致血細(xì)胞分析儀性能和可靠性的降低。

血細(xì)胞分析儀的使用注意事項(xiàng)

　　為了保證使用血細(xì)胞分析儀得出的結(jié)果能夠盡量反映病人的真實(shí)情況，在使用時(shí)必須注意以下幾方面：

　　1、血樣：由于靜脈血受外界因素影響較小，成份比較穩(wěn)定，血細(xì)胞分析儀檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度高重復(fù)性好，因此除嬰兒外，建議取血者均應(yīng)采用靜脈血。如果采集未梢血時(shí)，注意不可局部過(guò)度擠壓，避免血液中混入大量的組織液，而且易激活凝血系統(tǒng)產(chǎn)生局部凝血，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的誤差;diyi滴血由于細(xì)胞成分不穩(wěn)定應(yīng)棄掉，用第二滴血進(jìn)行檢測(cè)。

　　2、抗凝：使用拘櫞酸鹽抗凝劑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易結(jié)晶，細(xì)胞形態(tài)易發(fā)生變化，影響計(jì)數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性;草酸鹽易使血小板產(chǎn)生凝集，并可使白細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化，影響血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)結(jié)果及分類;而肝素抗凝過(guò)量易引起白細(xì)胞凝集和血小板減少;EDTA-2Na較EDTA-2K的可溶性低，血小板凝集的可能性大。因此建議使用EDTA-2K作為血細(xì)胞分析儀的抗凝劑，用量為1.5～2.2mg/ml。

　　3、采血后用塞子密閉，室溫保存不超過(guò)6小時(shí)。

　　4、稀釋：稀釋器、吸樣管要經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)。吸血后吸樣管外的血液要完全擦干凈。血液稀釋后要盡快測(cè)定，否則易引起“稀釋性溶血”。

　　5、混勻：檢測(cè)前混勻很重要，如果無(wú)旋轉(zhuǎn)式混勻器應(yīng)顛倒混勻至少8次。

　　6、試劑：血細(xì)胞分析儀對(duì)試劑的要求非常嚴(yán)格，要求有嚴(yán)格的滲透壓標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定的導(dǎo)電率、高標(biāo)準(zhǔn)的純凈度以及對(duì)儀器管道和閥路無(wú)腐蝕作用。因此溶血?jiǎng)?、稀釋液及清洗劑等Z好選用原廠配套產(chǎn)品。

　　7、白細(xì)胞分類：首先必須明確，迄今為止，世界上無(wú)論多先進(jìn)的血細(xì)胞分析儀，進(jìn)行的白細(xì)胞分類都只是一種過(guò)篩手段，并不能完全取代人工鏡檢分類。要堅(jiān)決糾正有些單位用了血細(xì)胞分析儀就丟掉鏡檢的錯(cuò)誤思想。

　　8、質(zhì)量控制：血液分析必須建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制制度，才能保證結(jié)果的可靠性。