CT機(jī)一直廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的各項(xiàng)檢查之中，為疾病的診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)，醫(yī)生能夠借鑒其檢查結(jié)果準(zhǔn)確定性患者的疾病，從而及時(shí)ZL，取得較好的治LX果，對(duì)患者來(lái)說(shuō)CT機(jī)是十分重要的檢查儀器。

CT機(jī)的檔次及選購(gòu)策略

　　在購(gòu)買CT機(jī)的過(guò)程中，首先面對(duì)的問(wèn)題是檔次的選擇。即使是同一檔次的設(shè)備，由于其技術(shù)和功能不一樣，也有較大的差別，需對(duì)產(chǎn)品做充分的調(diào)研。選購(gòu)時(shí)，YL單位還應(yīng)綜合本單位的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、技術(shù)力量以及周邊YL單位的師資力量和設(shè)備狀態(tài)，并考慮到該設(shè)備的維護(hù)費(fèi)用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況，合理購(gòu)置CT機(jī)。

　　衛(wèi)生部對(duì)CT機(jī)的檔次分型有明確的指導(dǎo)意見，將CT機(jī)劃分如下：

　　1、臨床實(shí)用型CT機(jī)：16排及以下;

　　2、臨床科研型CT機(jī)：64排及以下;

　　3、科學(xué)研究型CT機(jī)：128排及以上、雙源CT和能譜成像CT。

臨床實(shí)用型CT機(jī)選購(gòu)

　　臨床實(shí)用型的16排螺旋CT機(jī)可實(shí)現(xiàn)各向同性的圖像采集，超薄切面和微體素采集，能夠產(chǎn)生多達(dá)數(shù)百層的橫斷面圖像，圖像后處理軟件也較為豐富，能夠基本滿足普通的臨床需求，如平掃、增強(qiáng)及外周血管成像等。

　　CT日工作量在20~60人次的單位，如無(wú)特殊需求的ZD?？?，可考慮購(gòu)置配備相應(yīng)配置(相應(yīng)的后處理功能軟件:3D、MIP、MPR、圖像疊加復(fù)合功能及仿真腔鏡功能等)的16排螺旋CT機(jī)。

　　由于目前主流廠家16排CT機(jī)的技術(shù)比較成熟，在選擇產(chǎn)品型號(hào)時(shí)對(duì)產(chǎn)品本身的考慮比較少，除考察機(jī)架轉(zhuǎn)速、球管的熱容量和使用壽命等Z主要的參數(shù)外，更多的是考慮CT機(jī)售后服務(wù)、品牌和價(jià)格，及該機(jī)型在其他醫(yī)院的應(yīng)用情況，機(jī)器配件的供應(yīng)及價(jià)格，機(jī)器的維修和運(yùn)營(yíng)成本等。

臨床科研型CT機(jī)選購(gòu)

　　臨床研究型指的是64排層面的CT機(jī)。CT日工作量在60人次以上的YL單位或規(guī)劃內(nèi)ZD?？平ㄔO(shè)有心胸外科、神經(jīng)內(nèi)外科，可以考慮購(gòu)置64排螺旋CT機(jī)，并配備當(dāng)前所有的后處理功能軟件，如心臟CT成像、肺、腦灌注成像等。根據(jù)探測(cè)器技術(shù)及影像鏈的不同，臨床科研型CT機(jī)又分為臨床科研先進(jìn)型和臨床科研實(shí)用型兩檔。

　　臨床科研實(shí)用型CT機(jī)采用的是傳統(tǒng)探測(cè)器，在這檔CT機(jī)中，主張采用大球管和高壓發(fā)生器，在采購(gòu)過(guò)程中ZD關(guān)注的是球管熱容量的大小和高壓發(fā)生器的功率。64排區(qū)別于16排Zda的功能就是心臟成像，所以64排CT機(jī)的心臟成像時(shí)間分辨率就尤為重要。實(shí)踐表明，64排CT機(jī)做心臟必須要控制心率，Z好在65次/分以下，控制的方法為病人在掃描之前口服倍他樂(lè)克或硝酸甘油，也有醫(yī)院讓病人吸氧以控制心率。

　　臨床科研先進(jìn)型CT機(jī)是基于探測(cè)器而言的，是指在這檔CT中采用不同于與傳統(tǒng)CT的探測(cè)器。這類CT機(jī)的共同點(diǎn)都是加快探測(cè)器的傳輸速度，降低電子噪音，以提高圖像質(zhì)量、降低噪音和降低劑量。在這類CT機(jī)采購(gòu)中需ZD關(guān)注的是探測(cè)器芯片化和模塊化的程度、噪音指數(shù)、采樣率和劑量。在關(guān)注劑量時(shí)，除了探測(cè)器本身外，還有一個(gè)重要的影響因素是低劑量的迭代技術(shù)，具體見前文所述。對(duì)于比較關(guān)注劑量和有一定科研要求的醫(yī)院，先進(jìn)型的64排CT機(jī)是不錯(cuò)的選擇。

　　此外，在64排CT機(jī)的采購(gòu)過(guò)程中還會(huì)遇到能量功能是否需要的問(wèn)題。能量成像是近年興起的一個(gè)診斷方法，希望通過(guò)CT分析出病灶的性質(zhì)，比如腫瘤良惡性的判定，通風(fēng)結(jié)石的成分分析等，實(shí)際的臨床應(yīng)用仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。能量成像的理論基礎(chǔ)是必須要有同時(shí)同源同向的高低兩組射線，而目前并沒(méi)有設(shè)備能夠達(dá)到這個(gè)要求，所以其臨床應(yīng)用也只是一種模仿性質(zhì)，實(shí)際臨床應(yīng)用較少?？傮w而言，能量成像是一種新的影像診斷方法，但仍需要完善。

科學(xué)研究型CT機(jī)選購(gòu)

　　科學(xué)研究型是指后64排CT機(jī)，從技術(shù)特點(diǎn)上可以看出，這類CT機(jī)的主要特點(diǎn)是轉(zhuǎn)速加快，探測(cè)器加寬，主要目的為實(shí)現(xiàn)無(wú)限制的心臟成像。這類CT機(jī)適合大型的三甲醫(yī)院，對(duì)科研有比較高的要求和對(duì)心臟成像的速度和診斷準(zhǔn)確度期望較大的醫(yī)院可以考慮選購(gòu)，但這類設(shè)備價(jià)格昂貴，需結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展和財(cái)務(wù)狀況。

CT機(jī)參數(shù)選購(gòu)

　　在CT機(jī)采購(gòu)中還有一些所有機(jī)型要關(guān)注的參數(shù)，如孔徑、機(jī)架傾角、探測(cè)器數(shù)目、滑環(huán)類型、機(jī)架傾斜掃描、冷卻方式、Z薄探測(cè)器寬度、探測(cè)器長(zhǎng)軸寬度、探測(cè)器光子轉(zhuǎn)換效率。

　　掃描床系統(tǒng)CT機(jī)要評(píng)價(jià)的項(xiàng)目是掃描床Zda承重、掃描床水平移動(dòng)范圍、移動(dòng)速度、移動(dòng)高度、垂直升降范圍。

　　CT機(jī)高壓發(fā)生器主要評(píng)價(jià)發(fā)生器功率、球管熱容量、管電壓、管電流范圍、球管大小焦點(diǎn)、球管保用圈次數(shù)、采樣率、數(shù)據(jù)信號(hào)傳輸方式、Zda掃描時(shí)間。

　　CT機(jī)操作臺(tái)主要評(píng)價(jià)主頻、內(nèi)存大小、原始數(shù)據(jù)圖像硬盤容量、圖像存儲(chǔ)量、DICOM接口、顯示器等。

　　CT機(jī)高級(jí)獨(dú)立工作站主要評(píng)價(jià)其內(nèi)存、硬盤大小、圖像存儲(chǔ)量、CPU主頻、工作站與其它影像設(shè)備(CT、DSA、MR、CR)共享功能、DICOM接口、圖像從操作臺(tái)到工作站的傳輸速度、后處理的處理速度和便捷性等。

　　在購(gòu)買CT機(jī)時(shí)還需考慮的是設(shè)備的流程控制問(wèn)題。隨著螺旋CT機(jī)轉(zhuǎn)速的加快，每個(gè)患者的檢查時(shí)間主要不是消耗在掃描本身上，而是在掃描前的準(zhǔn)備和掃描后的處理上，如位置的擺放、掃描程序的設(shè)定和修正、患者屏息的訓(xùn)練、掃描完畢后的照相等。單純掃描時(shí)間在整個(gè)檢查時(shí)間中占的比例幾乎可以忽略不計(jì)。