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巨細(xì)胞病毒的致病性與免疫性介紹

本文由 上??婆d商貿(mào)有限公司 整理匯編

2024-09-28 07:01 1571閱讀次數(shù)

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巨細(xì)胞病毒(Cytomegaoviyns,CMV)是一種皰疹病毒組DNA病毒。分布廣泛,其他動(dòng)物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染,從輕微無(wú)癥狀感染直到嚴(yán)重缺陷或死亡。巨細(xì)胞病毒(CytomegalovirusCMV)亦稱(chēng)細(xì)胞包涵體病毒,由于感染的細(xì)胞腫大,并具有巨大的核內(nèi)包涵體,故名。巨細(xì)胞病毒在人群中感染非常廣泛,我國(guó)成人感染率達(dá)95%以上,通常呈隱性感染,多數(shù)感染者無(wú)臨床癥狀,但在一定條件下侵襲多個(gè)器官和系統(tǒng)可產(chǎn)生嚴(yán)重疾病。病毒可侵入肺、肝、腎、唾液腺、乳腺其他腺體,以及多核白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,可長(zhǎng)期或間隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宮分泌物多處排出病毒。通??谇?,生殖道,胎盤(pán),輸血或器官移植等多途徑傳播。(一)先天性感染:妊娠母體CMV感染可通過(guò)胎盤(pán)侵襲胎兒引起先天性感染,少數(shù)造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)或生后死亡?;純嚎砂l(fā)生黃疸,肝脾腫大,血小板減少性紫斑及溶血性貧血。存活兒童常遺留必性智力低下,神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,耳聾和脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎等。(二)圍產(chǎn)期感染:產(chǎn)婦泌尿道和宮頸排出CMV,則分娩時(shí)嬰兒經(jīng)產(chǎn)道可被感染,多數(shù)和癥狀輕微或無(wú)臨床癥狀的亞臨床床感染,有的有輕微呼吸道障礙或肝功能損傷。(三)兒童及成人感染:通過(guò)吸乳、接吻、性接觸、輸血等感染、通常為亞臨床型,有的也能導(dǎo)致嗜異性抗體陰性單核細(xì)胞增多癥。由于妊娠,接受免疫YZZL,器官移植,腫瘤等因素激活潛伏在單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞中病毒,引起單核細(xì)胞增多癥、肝炎、間質(zhì)性肺炎、視網(wǎng)膜炎、腦炎等。(四)細(xì)胞轉(zhuǎn)化和可能致癌作用:經(jīng)紫外線(xiàn)滅活的CMV可轉(zhuǎn)化嚙齒類(lèi)動(dòng)物胚胎纖椎母細(xì)胞。在某些腫瘤如宮頸癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、Kaposis肉瘤中CMVDNA檢出率高,CMV抗體滴度亦高于正常人,在上述腫瘤建立的細(xì)胞株中還發(fā)現(xiàn)病毒顆粒,提示CMV與其皰疹病毒一樣,具有潛在致癌的可能性。巨細(xì)胞病毒的免疫性:機(jī)體的細(xì)胞免疫功能對(duì)CMV感染的發(fā)生和發(fā)展起重要作用,細(xì)胞免疫缺陷者,可導(dǎo)致嚴(yán)重的和長(zhǎng)期的CMV感染,并使機(jī)體的細(xì)胞免疫進(jìn)一步受到Y(jié)Z,如殺傷性T細(xì)胞活力下降,NK細(xì)胞功能減低等。機(jī)體原發(fā)感染CMV后能產(chǎn)生特異性抗體和殺傷性T淋巴細(xì)胞,激活NM細(xì)胞。抗體有限CMV復(fù)制能力,對(duì)相同毒株再感染有一定抵抗力,但不能抵抗內(nèi)源性潛伏病毒的活化,及CMV其他不同毒株的外源性感染。而通過(guò)特異性殺性T淋巴細(xì)胞和抗體依賴(lài)細(xì)胞毒性細(xì)胞能發(fā)揮Zda的抗病毒作用。

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