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  maijiaheng6 2016-10-12 00:00:00

  冷凍的尿液能用于檢測8-ohdg嗎 應(yīng)用多聯(lián)試紙條對尿液進(jìn)行快速篩查分析，即尿常規(guī)。試紙條法（dipstick methodology）是一種簡便、快速的尿液篩查方法。目前常規(guī)尿液試紙條檢查項(xiàng)目有pH、蛋白、隱血、比重、葡萄糖、酮體。尿膽原、硝酸鹽、白細(xì)胞，有的試紙條還整合有膽紅素和維生素C 等 。尿液試紙條法雖然快速簡便，但由于方法學(xué)限制，只能發(fā)揮定性和半定量作用，檢測結(jié)果存在假陽性和假陰性，其結(jié)果受諸多因素影響。 腎臟參與機(jī)體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)，這種調(diào)節(jié)能力可以通過尿液pH 反映出來。由于內(nèi)源性酸產(chǎn)生偏多，尿液pH 普遍偏酸，約為5.0～6.0。一般情況下，飯后會出現(xiàn)“堿潮”現(xiàn)象，尿液偏堿；酸性尿多見于進(jìn)食肉食過多和某些種類的水果（如酸果蔓果實(shí)）、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排結(jié)石藥物（如碳酸鈣）；堿性尿多見于進(jìn)食素食和柑橘類水果、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒、一些腎臟疾?。ㄈ缒I小管性酸中毒）等。pH 檢測需新鮮尿標(biāo)本，如果尿液放置時(shí)間過久，大多數(shù)細(xì)菌可分解尿素而釋放氨，尿呈堿性；但有時(shí)也會出現(xiàn)相反的情況；尿中碳酸緩沖對釋放CO2，逸出至空氣，尿pH 值。[正常參考值] 5.0 ～ 8.0。 正常生理情況下，少量蛋白從腎小球?yàn)V過，幾乎在近端小管完全重吸收。因此，蛋白尿出現(xiàn)往往提示腎小球?yàn)V過屏障受損和（或）腎小管重吸收能力降低。腎小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白質(zhì)丟失，一般> 1.5g/24 h；腎小管性蛋白尿常為少量小分子量蛋白，一般< 2.0 g/24 h。劇烈體育運(yùn)動(dòng)、脫水或發(fā)熱、或妊娠時(shí)，尿中可出現(xiàn)少量蛋白質(zhì)。臨床上蛋白尿可由多種原因引發(fā)，應(yīng)結(jié)合臨床具體情況分析。試紙條法測定尿蛋白是半定量篩選蛋白尿的方法。試紙條法對尿中不同蛋白質(zhì)的敏感性不同，對白蛋白Z為敏感。多發(fā)性瘤患者尿中可以出現(xiàn)大量游離輕鏈，但試紙條法檢測陰性。如果容器內(nèi)有去垢劑殘留，試紙條法尿蛋白檢測可以假陽性，造影劑也會導(dǎo)致出現(xiàn)假陽性；尿液偏堿時(shí)，會破壞指示劑所在的緩沖范圍而出現(xiàn)假陰性；尿液pH < 3.0 時(shí)，試紙條法也會出現(xiàn)假陰性。陽性者需進(jìn)一步進(jìn)行尿蛋白定量測定。[正常參考值] 陰性。 尿中出現(xiàn)葡萄糖，主要由于腎前因素－高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過的葡萄糖超出腎小管的重吸收閾值或腎性因素－腎小管重吸收能力下降。如果尿糖陽性，應(yīng)結(jié)合臨床區(qū)別是生理性糖尿還是病理性糖尿。生理性糖尿多見于飲食過度、應(yīng)急狀態(tài)和妊娠；病理性糖尿多見于血糖升高引起的糖尿、腎小管功能受損所導(dǎo)致的腎性糖尿以及一些內(nèi)分泌異常（如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等）所引發(fā)的糖尿。服用大劑量維生素C 或一些新型抗生素可以使結(jié)果呈假陽性，而高濃度酮體尿和高比重尿可以出現(xiàn)假陰性。[ 正常參考值] 陰性。 當(dāng)機(jī)體不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代謝不完全，可導(dǎo)致大量酮體產(chǎn)生，此時(shí)尿液就會出現(xiàn)酮體。除了糖尿病酮癥酸中毒外，酮尿也可見于長期饑餓、急性發(fā)熱、低糖類飲食、中毒引起的嘔吐、腹瀉等情況。降壓藥物甲基多巴、卡托普利以及一些雙胍類降糖藥（如苯乙雙胍，商品名降糖靈），可使尿酮體檢測呈陽性。苯丙酮尿癥、尿液中存在酞類染料、防腐劑（8-羥喹啉）、左旋多巴的代謝產(chǎn)物等會導(dǎo)致檢測結(jié)果呈假陽性；試紙條活性降低和酮體降解，會使檢測結(jié)果呈假陰性。[正常參考值] 陰性。 試紙條法尿隱血試驗(yàn)陽性，應(yīng)高度懷疑：①血尿。多見于腎臟和泌尿系統(tǒng)的一些疾?。ㄈ缒I小球腎炎、腎盂腎炎、腎囊腫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和腫瘤等）、腎外疾病、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)和一些藥物（如環(huán)磷酰胺）。②血紅蛋白尿。常見于血管內(nèi)溶血（如輸血反應(yīng)和溶血性貧血）、嚴(yán)重?zé)齻×疫\(yùn)動(dòng)（行軍性血紅蛋白尿）和一些感染，另外，尿中紅細(xì)胞破壞后也可釋放血紅蛋白。③肌紅蛋白尿。常見于肌肉損傷（如嚴(yán)重?cái)D壓傷、外科手術(shù)、缺血）、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、過度運(yùn)動(dòng)等。尿隱血試驗(yàn)陽性，應(yīng)進(jìn)一步顯微鏡鏡檢確認(rèn)有無紅細(xì)胞。

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